Lėtinė uždegiminė žarnyno liga: kas tai yra ir kam jos veikia?
Krono liga ir opinis kolitas yra lėtinės uždegiminės žarnyno ligos (IBD – nuo uždegiminės žarnų ligos), kurioms būdingi kintantys paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai.
Jų paplitimas palaipsniui didėja, todėl juos valdant būtinas daugiadisciplinis požiūris.
Kokios yra lėtinės uždegiminės žarnyno ligos priežastys?
Pagrindinės šių ligų priežastys dar nėra gerai suprantamos: nustatyta daugybė gretutinių priežasčių – nuo plataus genetinio individo polinkio iki daugelio aplinkos veiksnių.
Jie tam tikru polinkį turinčio žmogaus gyvenimo momentu pakeistų žarnyno bakterinę florą, o tai sukeltų nenormalų imuninį atsaką žarnyne.
Tai yra biologinė ligos pradžia: vėlesni paūmėjimai ir remisijos sukelia žarnyno pažeidimus, opas, o vėliau - simptomus, kurie veda į gydytoją.
Dėl šios priežasties dažnai gali vėluoti diagnostika.
Lėtinės uždegiminės žarnyno ligos: kam jos kenčia ir kiek jos paplitusios
Italijoje nėra lėtinės uždegiminės žarnyno ligos epidemiologinio registro, tačiau turime paplitimo įverčius, gautus iš regioninių epidemiologinių tyrimų ir administracinių duomenų bazių ekstrapoliacijos: Italijoje yra apie 250,000 60 žmonių, sergančių lėtine uždegimine žarnyno liga, iš kurių apie 40 procentų serga opiniu kolitu, o likę XNUMX procentų – Krono liga.
Sergamumo pikas yra jaunystėje, vėlyvoje paauglystėje ir jauname amžiuje, tada tarp 15–20 ir 35–40 metų; apie 20% pacientų diagnozuojama vaikų amžiuje.
Sergamumas šiomis ligomis Italijoje, kaip ir kitose Vakarų šalyse, palaipsniui didėja apie 30-40 metų; įdomus atradimas patogenezės požiūriu yra tai, kad didžiausias sergamumo padidėjimas yra šalyse, kurios ekonominiu ir pramoniniu požiūriu buvo labiau išsivysčiusios, pavyzdžiui, Kinijoje, Indijoje ir Brazilijoje: tai tikriausiai susiję su gyvenimo būdo ir mitybos pokyčiai bei kiti aplinkos veiksniai.
Šiuo požiūriu yra keletas hipotezių: kiti veiksniai, galintys sukelti šių ligų atsiradimo mechanizmą, yra pagerėjusios higienos sąlygos, maisto saugojimas šaltoje grandinėje ir užterštumas, sukeliantis imuninį atsaką žarnyne šių ligų atveju, tačiau taip pat ir kituose organuose, sergant kitomis imuninėmis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas ar psoriazė.
Lėtinės uždegiminės žarnyno ligos ir įtaka gyvenimo kokybei
Šios ligos, atsirandančios jauno amžiaus, suserga žmones, kai jie yra produktyvaus, darbingo ir šeimyninio gyvenimo pradžioje.
Šioms ligoms būdinga tai, kad mirties rizika, palyginti su bendra populiacija, nepadidėja, tačiau įtaka individo pakoreguotai gyvenimo kokybei yra labai didelė.
Šių ligų našta yra nemaža tiesioginių kaštų prasme, todėl viskas, kas susiję su ligos valdymu ir su jais susijusiomis ne žarnyno apraiškomis, vizitais, vaistais, kartais chirurgija, nes iki 40 procentų Krono liga sergančių pacientų gali būti atlikta žarnyno rezekcija. per 10 metų ir iki 20 procentų pacientų, sergančių opiniu kolitu, per 10 metų gali būti atlikta kolektomija.
Tačiau net ir kalbant apie netiesiogines išlaidas, kurios yra net didesnės už tiesiogines išlaidas, tokias kaip darbo našumas, invalidumo pensijos, pravaikštos, prezentacijos, viskas, kas tenka paciento gyvenimui ir dažnai neapskaičiuojama, vis tiek yra sąnaudos.
Daugiadisciplininis požiūris į lėtines ligas
Daugiau nei 40 % lėtinės uždegiminės žarnų ligos atvejų yra susijusių su imuninės sistemos sukeltų išorinių žarnyno apraiškų.
Iki 30 % pacientų gali sirgti artritu, 10 % – su imunine sistema susijusių odos apraiškų, 2–3 % – akių uždegimu, 5–6 % – tulžies takų ir kepenų uždegimu.
Nustačius šias ne žarnyno apraiškas, įtaka gyvenimo kokybei, žinoma, dar blogesnė, ir tokiais atvejais labai svarbus tampa multidisciplininis valdymas.
Šiuolaikinio lėtinių ligų gydymo metu negalima ignoruoti daugiadisciplininio požiūrio: specialistų komandos buvimas duoda, pavyzdžiui, geresnių rezultatų nustatant galimas gretutines ligas (kai kurie tyrimai apskaičiavo, kad 25 % daugiau diagnozių, nei būtų nustatyta bendroje ambulatorijoje). bet ir juos valdant.
Ilgalaikė remisija laikui bėgant: pagrindinis tikslas
Ilgalaikė remisija yra tikslas, kurį norėtų pasiekti gydytojai ir pacientai.
Pagrindiniai opiniu kolitu sergančio paciento norai, kai jam siūlomas gydymas, yra tai, kad gydymas veiktų greitai, truktų kuo ilgiau ir būtų saugaus.
Deja, ne visada galima pasiekti ilgalaikės remisijos, todėl pageidautini ne tik nauji terapiniai sprendimai, bet ir naujos gydymo strategijos, kurios leistų pacientui ilgus metus išlikti besimptomiams tiek paciento praneštų simptomų, tiek paciento kūno anatomijos požiūriu. liga, į kurią šiandien labai atsižvelgiama: tokiu būdu atkuriamas normalus žarnyno gleivinės vientisumas, be viduriavimo ir kraujavimo, kurie yra būdingi opinio kolito simptomai ir labai pablogina paciento gyvenimo kokybę.
Skaitykite taip pat
Krono liga: kas tai yra ir kaip ją gydyti
Psoriazė: kas tai yra ir ką daryti
Velso žarnyno chirurgijos mirtingumo rodiklis didesnis nei tikėtasi
Dirgliosios žarnos sindromas (IBS): gera būklė, kurią reikia kontroliuoti
Kolitas ir dirgliosios žarnos sindromas: kuo jie skiriasi ir kaip juos atskirti?
Dirgliosios žarnos sindromas: simptomai, kuriais jis gali pasireikšti
Lėtinė uždegiminė žarnyno liga: Krono ligos ir opinio kolito simptomai ir gydymas
Krono liga ar dirgliosios žarnos sindromas?
JAV: FDA patvirtino Skyrizi gydyti Krono ligą
Krono liga: kas tai yra, priežastys, simptomai, gydymas ir dieta
Kraujavimas iš virškinimo trakto: kas tai yra, kaip jis pasireiškia, kaip įsikišti
Išmatų kalprotektinas: kodėl atliekamas šis tyrimas ir kokios vertės yra normalios
Kas yra lėtinės uždegiminės žarnyno ligos (IBD)?
Lėtinės uždegiminės ligos: kas tai yra ir su kuo jos susijusios
Lėtinės uždegiminės žarnyno ligos: pakalbėkime apie opinį rektokolitą (UC) ir Krono ligą (MC)
Sutrikęs tuštinimasis: kaip tai pasireiškia ir kaip gydyti šią lėtinio vidurių užkietėjimo formą