Paprastai vadinamas „lotelio mirtimi“, tačiau tikslesnis jo pavadinimas yra „staigios kūdikių mirties sindromas“, taip pat žinomas kaip „staigios kūdikių mirties sindromas“ arba „netikėta kūdikių mirtis“ (SIDS), yra reiškinys, kurio mokslininkai dar turi tiksliai paaiškinti.

SIDS pasireiškia staigiu ir netikėtu iš pažiūros sveiko kūdikio mirtimi, dažnai visiškai nesant išankstinių požymių ir tikėtinų priežasčių.

Beveik visada mirtis lieka nepaaiškinama net po pomirtinių apžiūrų.

Sielvarto pagalba šeimoms, paveiktoms SIDS, yra svarbi, nes kūdikio mirtis staigi ir, matyt, be priežasties, baigiasi nenuspėjama ir nepaaiškinama tragedija, dėl kurios tėvai patiria nepaguodžiamą sielvartą, atsparumą net ilgiems psichoterapijos ir antidepresantų gydymo seansams.

Kadangi lovytės mirtis neturi liudininkų, ji dažnai siejama su tyrimu, ieškant galimos vieno ar abiejų tėvų kaltės.

Mirties nuo lovytės rodikliai

Sindromas paveikia vaikus per pirmuosius 12 gyvenimo mėnesių ir vis dar yra pagrindinė sveikų kūdikių, gimusių pramoninėse šalyse, mirties priežastis.

Italijoje 0.5 m. jos dažnis buvo apie 2011 promilės (23 vaikai iki 5 metų amžiaus, 1.3 % visų mirčių per ataskaitinį laikotarpį).

2004–2011 m. Pjemonto regiono duomenys rodo, kad vidutinis mirtingumas nuo SIDS yra 0.09 iš 1000.

Tai dažniausia mirties priežastis nuo vieno mėnesio iki vienerių metų.

Apie 90 procentų atvejų atsiranda iki šešių mėnesių amžiaus, o didžiausias atvejų skaičius yra nuo dviejų iki keturių mėnesių amžiaus.

SIDS dažniau pasireiškia berniukams nei mergaitėms.

SIDS sudaro apie 80% staigių netikėtų kūdikių mirčių (SUID).

Ar yra „išankstinių“ lovos mirties simptomų, SIDS?

Daugeliui tėvų kyla klausimas, ar galima iš kelių nedidelių požymių pasakyti, kad jų kūdikiui gresia šis sindromas, kad jie galėtų laiku įsikišti?

Atsakymas, deja, ne.

Nėra aptinkamų SIDS simptomų, kūdikiai, kurie miršta nuo šio sindromo, nepatiria jokio skausmo ir neturi jokių fizinių įrodymų.

Kai kurie tyrėjai bandė sukelti pavojų koreliacijai tarp į gripą panašių kvėpavimo takų simptomų, tačiau šis klausimas vis dar labai diskutuojamas.

Nors nėra tam tikrų priežasčių ar simptomų, yra įrodymų, kad egzistuoja elgesys ir sąlygos, kurios gali būti veiksniai, didinantys SIDS riziką, ir kiti, kurie, priešingai, yra apsauginiai (riziką mažinantys) veiksniai.

Veiksniai, didinantys kūdikių mirties nuo lovelės riziką

Kadangi neįmanoma nustatyti vienareikšmiškos priežasties, buvo atlikti epidemiologiniai tyrimai, kurių metu nustatyta, kad egzistuoja kai kurie išvengiami ir kai kurie neišvengiami rizikos veiksniai; tačiau nė vienas iš jų nėra specifinė SIDS priežastis.

Buvo pasiūlytas reikalavimas dėl veiksnių derinio, įskaitant pagrindinį genetinį polinkį, konkretų vaiko vystymosi laikotarpį ir aplinkos stresą.

Šie aplinkos įtempimai gali apimti miegą ant skrandžio arba ant šono, perkaitimą ir tabako dūmų poveikį.

Taip pat gali turėti įtakos atsitiktinis uždusimas dalinantis lovoje (taip pat žinomas kaip miegas kartu) arba uždusimas nuo minkštų daiktų.

Kitas nekeičiamas rizikos veiksnys yra 39 nėštumo savaitė.

Kitos priežastys yra infekcijos, genetiniai sutrikimai ir širdies problemos.

Nors prievarta prieš vaikus tyčinio uždusimo forma gali būti klaidingai diagnozuota kaip SIDS, manoma, kad tai sudaro mažiau nei 5 % atvejų.

Nustatyti dažnumo skirtumai, susiję su kūdikio lytimi ir amžiumi, etnine kilme, tėvų kultūriniu ir ekonominiu lygiu.

Metodų, kurie visiškai sumažintų SIDS riziką, šiuo metu nėra, nors yra keletas intervencijų, kurios gali žymiai sumažinti vaikų sergamumą SIDS.

Daugybė tyrimų rodo, kad vienas iš pagrindinių faktorių yra kitokia nei gulima padėtis (rizika daug didesnė, jei kūdikis miega ant pilvo ar ant šono).

Todėl primygtinai rekomenduojama kūdikį visada migdyti ant nugaros (nugara prigludusi prie lovos, pilvu aukštyn).

Apskaičiuota, kad jei saugesnis įprotis kūdikius miegoti gulintį (ant pilvo), o ne gulintį (ant pilvo), buvo plačiai paplitęs dar aštuntajame dešimtmetyje, ty tada, kai buvo gauti pirmieji moksliniai ir klinikiniai įrodymai šia tema, Vien Vakarų šalyse buvo galima išgelbėti apie 1970 50,000 kūdikių gyvybių.

Modifikuojami ir (arba) išvengiami kūdikių mirties rizikos veiksniai

Galima išvengti SIDS rizikos sąlygų:

• cigarečių rūkymas namuose
• motina rūkanti nėštumo metu (panašiai su pleistrais nuo rūkymo);
• netinkama prenatalinė mityba ir priežiūra;
• alkoholio ir heroino vartojimas;
• per aukšta kambario temperatūra;
• per daug drabužių;
• per didelis antklodžių naudojimas;
• kvėpavimo takų infekcijos;
• miegojimo padėtis kitokia nei gulima;
• ilgas QT intervalas (nustatomas elektrokardiograma).

Nekeičiami rizikos veiksniai

• kūdikio amžius (jaunesnis nei 5 mėn.)
• priešlaikinis gimdymas;
• žiemos sezonas.

Tėvų lovos dalijimasis

Atrodo, kad bendras tėvų lovos dažnis padidina sindromo dažnį, ypač jei:

• vienas arba abu tėvai rūko
• vienas ar abu tėvai vartoja alkoholį, narkotikus, vaistus;
• vienas arba abu tėvai yra įspūdingo svorio ir kūno sudėjimo;
• vienas arba abu tėvai „sunkiai miega“;
• vienas ar abu tėvai miega ant fotelių, sofų, minkštų paviršių, kuriuose yra galimybė „paskęsti“.

Pasyvus ir tretinis rūkymas

Pasyvus rūkymas yra susijęs su sindromu: vaikų, kurie miršta nuo SIDS, plaučiuose paprastai būna didesnė nikotino ir kotinino koncentracija (tai rodo lėtinį pasyvaus rūkymo poveikį) nei vaikų, kurie miršta dėl kitų priežasčių.

Tačiau net ir rūkymas ne namuose sukelia didelį tretinių dūmų kiekį, todėl norint visiškai pašalinti rizikos veiksnį, tėvams patartina visiškai mesti rūkyti, o tai pagerins visų namų ūkio narių sveikatą. taip pat sumažina riziką, kad vaikas rūkys suaugęs.

Mirtis nuo lovytės ir vakcinos: ar yra ryšys?

Vakcinos NĖRA SIDS rizikos veiksnys. Priešingai, remiantis kai kuriais tyrimais, kai kuriais atvejais vakcinos turi apsauginį poveikį nuo SIDS: pavyzdžiui, vakcinacija nuo difterijos-stabligės-kokliušo koreliuoja su SIDS sumažėjimu.

Vaiko mirtis ir širdies aritmijos

Be daugybės SIDS patogenezės tyrimų, vis svarbesni tampa tie, kurie nagrinėja genetiškai pagrįstas širdies aritmijas, ty kanalopatijas ir ypač ilgo QT sindromą.

Nors mažesnis skaičius kai kurių SIDS atvejų buvo susiję su Brugados sindromu, trumpo QT sindromu ir katecholaminergine polimorfine skilveline tachikardija.

Kūdikių mirties nuo lovelės prevencija

Atsižvelgiant į rizikos veiksnius, yra keletas rekomendacijų, kaip sumažinti SIDS riziką:

• kūdikis turėtų miegoti ant pilvo (gulėti);
• aplinkoje, kurioje jis gyvena ar miega, ir namuose neturėtų būti rūkoma;
• aplinka, kurioje jis miega, neturi būti per karšta, (patalpos mikroklimatas optimalus, kai temperatūra yra nuo 18°C ​​iki 20°C ir kai geras oro pasikeitimas leidžia drėgmei būti apie 50%). būti per daug uždengtas ir jis turi miegoti toli nuo šilumos šaltinių;
• karščiuojant vaiką dengti mažiau;
• kūdikiui rekomenduojama miegoti tėvų kambaryje savo lovelėje, o ne tėvų lovoje;
• manekenų naudojimas dabar laikomas riziką mažinančiu veiksniu.

Kaip sutvarkyti lopšį, kad būtų sumažinta kūdikio mirties nuo lovelės rizika?

Siekiant sumažinti SIDS riziką, lopšyje neturi būti jokių daiktų, kurie gali trukdyti kūdikio kvėpavimui (pvz., lėlių, gyvūnų iškamšų, pagalvių, suglamžytų paklodžių).

Paklodė neturėtų būti dedama ant kūdikio galvos, o tik iki krūtinės, o rankos turi būti atidengtos, kad dėl judesio paklodė neuždengtų galvos ir kvėpavimo takų.

Kūdikio čiulpimas ir mirtis lovelėse

2005 m. atliktas tyrimas parodė, kad netikras naudojimas sumažino sindromo riziką 90%.

Atrodo, kad taip yra dėl to, kad trišakio nervo mezencefalinis branduolys, suaktyvintas naudojant manekeną, aktyvina susijaudinimą aktyvindamas tinklinį darinį.

Tai leidžia kontroliuoti kūdikio gyvybines funkcijas (širdies ritmą, kvėpavimą, pH ir kraujo temperatūrą), kurios kitu atveju, ypač nesubrendusiems kūdikiams, gali sugesti esant minimaliems aplinkos stimulams (miegant).

Šių funkcijų veiksnys yra neurotransmiteris Glutamatas, kurį gamina būtent trišakio smegenų mezenfalinis branduolys, stimuliuojant, šiuo atveju, manekeną.

Beveik praleistas SIDS

Greitai išgelbėjus kai kuriuos SIDS kūdikius galima gaivinti, ir šiuo atveju kalbame apie „beveik praleistą SIDS“, tačiau vis tiek yra labai didelė rizika patirti daugiau ar mažiau sunkaus nuolatinio smegenų sužalojimo dėl anoksijos ir galimos negalios.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Obstrukcinė miego apnėja: kas tai yra ir kaip ją gydyti

Obstrukcinė miego apnėja: obstrukcinės miego apnėjos simptomai ir gydymas

Vaikų kvėpavimo takų obstrukcijos manevras vėmimo ar skysčių atveju: taip ar ne?

Italijos neonatologijos draugija: „Priešlaikiniai gimdymai pozityvioms motinoms didėja“

Ką galima padaryti, kad būtų išvengta SIDS nuo lovytės mirties?

Kvėpavimo distreso sindromas (ARDS): terapija, mechaninė ventiliacija, stebėjimas

šaltinis:

Medicina internetu