Mitralinio regurgitacija: neįvertinta dažnos ligos rizika

By Cristiano Antonino On Kov 26, 2023

Mitralinis regurgitacija: iki šiol širdies vožtuvų ligos išsivystymas pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, buvo nepakankamai įvertintas ir retai gydomas

Tai yra Vienos bendrosios ligoninės ir MedUni Vienna II Medicinos departamento Kardiologijos skyriuje atlikto tyrimo, paskelbto prestižiniame British Medical Journal (BMJ), išvada.

Mitralinis regurgitacija anksčiau dažnai buvo aiškinama kaip širdies nepakankamumo progresavimo dalis, o ne pati savaime gydoma liga.

Mitralinis regurgitacija yra liga, kai vožtuvas tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio pradeda tekėti, todėl kraujas grįžta su kiekvienu širdies plakimu.

Tipiški mitralinio regurgitacijos simptomai yra didėjantis nuovargis, padidėjęs dusulys fizinio krūvio metu ir vandens susilaikymas plaučiuose bei kojose.

Neštuvai, PLAUČIŲ VENTILIATORIAI, EVAKUACINĖS KĖDĖS: SPENCER PRODUKTAI DVIGUBOJE BIUDĖJE AVARINĖJE EXPO

Mitralinis regurgitacija dažnai taip pat yra susijusi su širdies aritmija, tokia kaip prieširdžių virpėjimas

Liga siejama su reikšmingu gyvenimo trukmės sutrumpėjimu ir dažnu siuntimu į ligoninę.

Ši būklė yra ypač pavojinga ir ypač dažna pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu.

Tai rodo naujausios darbo grupės, vadovaujamos Philippo Bartko ir Georgo Goliasch iš II Medicinos departamento Kardiologijos skyriaus, išvados.

Darbo grupė išanalizavo duomenis iš daugiau nei 13,000 2010 pacientų, atitinkančių širdies nepakankamumo kriterijus ir kuriems 2020–XNUMX m. buvo atliktas širdies ultragarsinis skenavimas Vienos MedUni Kardiologijos skyriuje ir Vienos bendrojoje ligoninėje.

Mitralinį regurgitaciją galima lengvai nustatyti širdies ultragarsu

Darbo grupė nustatė ryšį tarp pacientų mirtingumo ir mitralinio nepakankamumo.

„Mitralinė regurgitacija iki šiol dažnai buvo aiškinama kaip širdies nepakankamumo progresavimas, o ne kaip savaime gydoma liga.

Tyrimo rezultatai rodo, kad lėtiniu širdies nepakankamumu sergantiems pacientams mitralinis regurgitacija yra daug labiau paplitusi, nei manyta anksčiau ir tai daro ypač neigiamą įtaką ilgalaikei paciento prognozei“, – aiškina Georgas Goliaschas.

Tyrimo rezultatai buvo paskelbti prestižiniame British Medical Journal (BMJ) ir suteikia postūmį keisti požiūrį į diagnostiką ir gydymą.

„Rezultatai aiškiai rodo, kad net pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, mitralinis regurgitacija neturėtų būti aiškinama kaip širdies nepakankamumo progresavimas, o kaip atskira liga, kurią galima gydyti“, - sako Philippas Bartko.

MOKYMŲ GELBĖJIMO SVARBA: APLANKYKITE SQUICCIARINI gelbėjimo kabiną IR SUŽINOKITE, KAIP PASIRUOŠTI AVARIAI ATVEJAI

Naujos gydymo galimybės leidžia gydyti didelės rizikos pacientus

Tai, kad mitralinis regurgitacija iki šiol retai buvo gydoma kaip atskira liga pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, yra susijęs su gydymo galimybėmis.

„Dar prieš keletą metų vienintelė mitralinio nepakankamumo gydymo galimybė buvo atvira širdies operacija.

Ši procedūra apima krūtinės atidarymą ir paciento prijungimą prie širdies ir plaučių aparato.

Tokio tipo intervencija yra daug rizikingesnė pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu“, – aiškina Bartko.

Pastaraisiais metais daugiau dėmesio skiriama širdies vožtuvų ligoms.

Sukurtos naujos, minimaliai invazinės gydymo galimybės, kad dabar būtų galima gydyti širdies vožtuvų liga sergančius pacientus, kurie anksčiau negalėjo būti gydomi arba kuriems gydymas būtų buvęs didesnis.

Vadinamieji transkateterio metodai gali būti atliekami su daug mažesne rizika.

Atliekant minimaliai invazines procedūras, širdies vožtuvas taisomas per šlaunikaulio veną, ir daugeliu atvejų pacientai jau kitą dieną gali vykti namo.

ŠIRDIES APSAUGA IR ŠIRDIES PLAUČIŲ GAIVINIMAS? APSILANKYKITE EMD112 STEBĖLĖJE SVARBIAUSIOS PARODOS DABAR, JEI SUŽINOKITE DAUGIAU

Su amžiumi širdies vožtuvų ligos tampa vis dažnesnės

Darbo grupės tyrimo rezultatai rodo, kad tikimybė susirgti širdies vožtuvo defektu didėja su amžiumi.

Dėl ilgėjančios gyventojų gyvenimo trukmės Goliasch tikisi, kad artimiausiu metu šios ligos atvejų padaugės.

Jis sako, kad jie yra pasirengę šiems iššūkiams Vienos bendrojoje ligoninėje / MedUni Vienna: „Mes galime ne tik sutaisyti mitralinį vožtuvą taikydami minimaliai invazinę procedūrą, bet ir daugumą kitų širdies vožtuvų nesandarumo ir susiaurėjimo, pavyzdžiui, aortos stenozės ar triburio vožtuvo. gedimas, o sugedusius vožtuvus pakeiskite protezais taikant minimaliai invazinę procedūrą.

Jau kelerius metus tokioms procedūroms galima atlikti ultramodernią hibridinę operacinę, kuria dalijasi Kardiologijos skyrius ir Kardiochirurgijos skyrius bei operuoja glaudžiai bendradarbiaujant su Anestezijos, intensyviosios terapijos ir skausmo medicinos skyriais, Kraujagyslių chirurgijos skyrius ir Širdies ir kraujagyslių bei intervencinės radiologijos skyrius.

GELBĖTOJŲ RADIJO PASAULYJE? TAI RADIJOEMAI: APLANKYKITE JOS STEBĖLĖS AVARĖJOJE EXPO

Paslauga: Britų medicinos žurnalas (BMJ)

Antrinės mitralinės regurgitacijos našta, gydymo panaudojimas ir rezultatai – stebimasis kohortinis širdies nepakankamumo spektro tyrimas Bartko, Philipp; Heitzingeris, Gregoras; Pavo, Noemi; Heitzingeris, Marija; Spinka, Georgas; Prausmuelleris, Surija; Arfstenas, Henrikas; Andreasas, Martinas; Gabler, Kornelija; Strunk, Gvidas; Mascherbauer, Julija; Hengstenbergas, krikščionis; Huelsmannas, Martinas; Goliasch, Georg DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n1421