Kepenų transplantacijos / Karaliaus koledžo ligoninės tyrėjai mano, kad mikro RNR yra svarbiausia nustatant pacientų, sergančių ūminiu kepenų nepakankamumu, rezultatus

Londono Kingo koledžo ligoninės tyrėjų komanda nustatė naujus klinikinius kriterijus, kad būtų galima tiksliau numatyti, kuriems pacientams, sergantiems ūminiu kepenų nepakankamumu (ALF), greičiausiai bus naudingos kepenų transplantacijos

Šiandien (13 m. Balandžio 2021 d.) Žurnale „Hepatology“ paskelbtas tyrimas atskleidžia, kad didesnis kai kurių mikro RNR (miRNR) kiekis kraujyje - mažos molekulės, esančios visose biologinėse ląstelėse, dalyvaujančiose reguliuojant genų ekspresiją, buvo tikslesnis atsigauti nuo ALF, nei šiuo metu naudojamos prognostinės priemonės.

Šios miRNR matuoja kepenų regeneraciją ir atsigavimą, o ne kepenų pažeidimą, matuojamą pagal esamus prognostinius tyrimus.

Naudodamiesi pažangiausiomis technologijomis, mokslininkai ištyrė 196 gyvų ir mirusių Šiaurės Amerikos pacientų mėginius, kuriems po paracetamolio perdozavimo buvo diagnozuotas ūminis kepenų nepakankamumas.

Jie nustatė, kad pacientams, kurie gamino didesnį šių miRNR kiekį, pasireiškė didesnis kepenų regeneracijos lygis ir rečiau prireikė kepenų transplantacijos.

Išvados greičiausiai bus taikomos kitoms kepenų nepakankamumo priežastims ir gali pakeisti kriterijus, pagal kuriuos priimami sprendimai, kaip geriausiai gydyti pacientus.

Kingo koledžo ligoninės konsultantas hepatologas dr. Varuna Aluvihare ir tyrimo autorius sakė: „Atlikdami šį tyrimą mes nustatėme, kad naujas mikroRNR pagrįstas prognostinis modelis pranoksta standartinius paracetamolio sukelto ūminio kepenų nepakankamumo modelius.

Šios išvados žengia žingsnį į priekį greitai nustatant tinkamiausią gydymo kursą.

„Mes žinome, kad kai kuriems pacientams ALF sukelia sunkias ir kritines ligas. Šiais atvejais ankstyvoji klinikinė prognozė yra gyvybiškai svarbi nustatant gyvybiškai svarbios kepenų transplantacijos poreikį.

Kiti pacientai, kurių kepenų pažeidimas yra panašus, pasveiksta nereikalaujant chirurginių intervencijų.

Viskas priklauso nuo kepenų regeneracinės galios. Jei sugebėsime tiksliau numatyti pacientus, kurių kepenys atsinaujins, galime išvengti transplantacijos ten, kur tai nereikalinga ir kelia tam tikrą riziką, ir išlaisvinti vertingus organus tiems, kuriems to labai reikia “.

King's College ligoninės Kepenų tyrimų institutas yra visame pasaulyje garsus savo darbu tiriant ir gydant kepenų būklę.

Ji paskelbė dabartinius ir vis dar plačiai naudojamus prognostinius kriterijus, žinomus kaip King's College Criteria 1989 m., Apibrėždami ankstyvas prastos pacientų, sergančių ūminiu kepenų nepakankamumu, prognozes.

Šiais kriterijais atsižvelgiama į kepenų pažeidimo lygį, nustatomą naudojant standartinius kraujo ir klinikinius žymenis, įskaitant bilirubino (gelsvos spalvos medžiaga kraujyje, praeinanti per kepenis) krešėjimą ir encefalopatiją (pakitusi psichinė būklė). Priešingai, naujuose kriterijuose tiriamas miRNR kiekis kraujyje kartu su plačiai prieinamais kraujo tyrimais ir klinikiniais parametrais.

Nors Karaliaus koledžo kriterijai išlaikė laiko testą nustatant prognozę pacientams, sergantiems ALF, naujasis prognostinis modelis suteikia didesnį jautrumą nustatant pacientus, kuriems yra mažesnė tikimybė pasveikti.

Skaityti taip pat:

Inkstų ligos: intensyvi mokymo programa sumažina peritonito dializės pacientų, Kinija

„SkinNeutrAll®“: odą žalojančių ir degių medžiagų matinis matas

šaltinis:

Oficiali Karaliaus koledžo ligoninės svetainė