Nekontroliuojamas valgymo sutrikimas: kas yra persivalgymo sutrikimas?
Apie besaikio valgymo sutrikimą (BED): sergantieji patiria pasikartojančių situacijų, kai per gana trumpą laiką suvalgo didelį kiekį maisto, praranda kontrolę, ką ir kiek valgo.
Besaikio valgymo sutrikimas: kas tai yra ir iš ko jis susideda
Besaikis valgymas yra vienas iš labiausiai paplitusių mūsų laikų valgymo sutrikimų ir dažnai jį lydi lėtinės depresinės būsenos.
Kompulsinės hiperfaginės krizės, psichologinės apraiška nelaimė, lydi kaltės ir gėdos jausmas ir daugeliu atvejų priverčia sergantįjį valgyti vieną arba slapta.
Kai persivalgymo epizodai kartojasi, bent kartą per savaitę, mažiausiai tris mėnesius iš eilės, diagnozuojamas nekontroliuojamas valgymo sutrikimas.
Skirtingai nuo bulimijos sutrikimo, persivalgymo sutrikimu (BED) sergantys asmenys sistemingai nesiima kompensacinio elgesio, kad kontroliuotų savo svorį, pvz. vėmimas, piktnaudžiavimas vidurius laisvinančiais vaistais, badavimas ar per didelis fizinis krūvis.
Vietoj to, būdinga priverstinai ir metodiškai patirti šį valgymo perteklių, po kurio paprastai jaučiamas didelis atgrasymo ir nepakankamumo jausmas.
Kas kenčia nuo persivalgymo sutrikimo
Šiuo metu persivalgymo sutrikimas laikomas plačiai paplitusiu valgymo sutrikimu ir manoma, kad juo serga 2–3 % visų suaugusiųjų.
Jo paplitimas didėja lygiagrečiai su antsvorio laipsniu.
Tyrimai, atlikti su Italijos gyventojais, rodo, kad šis sutrikimas būdingas nutukusiems asmenims, o tiems, kurie ketina atlikti bariatrinę operaciją, sutrikimas viršytų 50 proc.
Nekontroliuojamu valgymo sutrikimu daugiausia kenčia moterys
Tačiau iš visų su valgymu susijusių psichiatrija tokių sutrikimų kaip anoreksija ir bulimija, besaikio valgymo sutrikimas taip pat dažnai pasitaiko vyrams.
Manoma, kad šis sutrikimas labiausiai ištinka 20–30 metų amžiaus, nors retrospektyvūs tyrimai atskleidė, kad maisto kontrolė prarandama gerokai anksčiau nei 20 metų.
Šis laiko tarpas nuo pradžios iki diagnozės gali iš dalies paaiškinti tendenciją, kad sutrikimas tampa lėtinis.
Nekontroliuojamo valgymo sutrikimo simptomai
Ryškiausias simptomas yra hiperfaginė krizė, kuri psichologiniu lygmeniu yra susijusi su prasta nuotaika, žema savigarba ir kūno išsiblaškymu.
Be to, tiems, kurie kenčia nuo nekontroliuojamo valgymo sutrikimo, ilgainiui gali išsivystyti tipiškos nutukimo komplikacijos, tokios kaip:
- diabetas;
- miego apnėja;
- širdies ir kraujagyslių ligos;
- piktybiniai navikai.
Tada per didelis svoris ir psichologinė kančia sukelia sunkumų tarpasmeniniuose santykiuose ir socialinių santykių problemas, kurios gali sukelti laipsnišką izoliaciją.
Psichologinės pasekmės kartu su medicininėmis komplikacijomis labai pablogina sergančiųjų gyvenimo kokybę.
Priežastys
Kalbant apie persivalgymo sutrikimo priežastis, literatūroje dažnai minima daugiafaktorinė teorija, kuri apima veiksnius.
- genetinis;
- neuroendokrininė;
- vystymosi;
- afektinis;
- Socialinis.
Nėra daug tyrimų apie genetinį persivalgymo sutrikimo poveikį, tačiau kai kurie duomenys rodo, kad sutrikimo paplitimas yra didesnis tarp asmenų, kurių bent vienas pirmos eilės giminaitis kenčia nuo to paties sutrikimo.
Tarp socialinių veiksnių, atrodo, pagrindinį vaidmenį vaidina sunki vaikystė, įskaitant tėvų depresijos sutrikimus, polinkį į nutukimą ir nuolatinį neigiamų komentarų apie maistą ir kūno suvokimą.
Besaikio valgymo patogenezėje svarbų vaidmenį gali atlikti hormonai, taip pat kontekstas ir socialiniai veiksniai; labiau paveikiami žemo kultūros lygio subjektai.
Diagnozė
Visų pirma, reikia nustatyti teisingą diagnozę.
Svarbu, kad vertinant kiekvieną nutukusią pacientą, būtų atidžiai ištirtas galimas nekontroliuojamo valgymo sutrikimas, nes tiriamasis ne tik linkęs jį maskuoti iš diskomforto ar kaltės jausmo, bet kartais net iki galo nesuvokia, kad yra valgymo sutrikimas. disfunkcinis valgymo elgesys.
Už diagnozę atsako specializuoti DCA arba nutukimo centrai, į kuriuos reikia kreiptis dėl teisingos diagnostikos sistemos ir tikslinio gydymo metodo.
Diagnostiniai persivalgymo sutrikimo kriterijai pagal DSM-5
Siekiant gauti tikslesnį vaizdą apie sutrikimą, toliau pateikiami persivalgymo sutrikimo diagnostikos kriterijai pagal Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą (DSM-5):
- Pasikartojantys persivalgymo epizodai. Išsivalgymo epizodui būdingi abu šie aspektai
- per apibrėžtą laikotarpį (pvz., 2 valandas) suvalgyti daug daugiau maisto, nei dauguma asmenų suvalgytų per tą patį laiką ir panašiomis aplinkybėmis;
- jausmas, kad epizodo metu prarandama kontrolė (pvz., jausmas, kad negali nustoti valgyti arba kontroliuoti, ką ar kiek valgo).
Besaikio valgymo epizodai yra susiję su 3 (ar daugiau) iš šių aspektų:
- valgyti daug greičiau nei įprastai
- valgant iki nemalonaus sotumo jausmo
- valgyti didelius maisto kiekius, net jei nesijaučiate fiziškai alkani;
- valgyti vienas, nes gėda dėl to, kiek valgo;
- pasibjaurėjimas savimi, prislėgtas arba labai kaltas po epizodo.
Yra ryškus nerimas dėl persivalgymo.
Išsivalgymas pasireiškia vidutiniškai bent kartą per savaitę 3 mėnesius.
Besaikis valgymas nėra susijęs su sistemingu netinkamu kompensaciniu elgesiu, kaip sergant nervine bulimija, ir pasireiškia ne tik nervine bulimija ar nervine anoreksija.
Psichometriniai testai, tokie kaip besaikio valgymo skalė, taip pat naudojami diagnozuojant BED.
BES (Gormally ir kt., 1982) yra skalė, kuri matuoja simptomo sunkumą elgesio lygmeniu ir tiria jausmus, kurie lydi epizodą.
Ji ypač analizuoja kontrolės praradimo ir kaltės jausmą.
Kaip tai traktuojama
Pagrindinis gydymo tikslas yra persivalgymo, nesveikos mitybos nutraukimas.
Išskirtinis dėmesys svorio metimui gali sukelti priešingą užburtą ratą.
Tiesą sakant, dietos, ypač griežtos, laikymasis padidina alkį, linkę sukelti persivalgymą, o tai žalingai keičia svorio metimą ir svorio atkūrimą, o tai laikui bėgant pablogina nutukimo būklę.
Ši tendencija dar dažnesnė pacientams, sergantiems nekontroliuojamu valgymo sutrikimu, kuriems sunkiau laikytis dietos ir lengviau atkryti.
Remiantis dabartinėmis gairėmis, geriausią terapinį-reabilitacinį nutukimo ir BED gydymą turi atlikti daugiadisciplinė integruotų specialistų komanda, kurią sudaro:
- psichologai ir psichiatrai
- internistai;
- endokrinologai;
- dietologai;
- kineziterapeutai.
Skaitykite taip pat
Nutukimas ir bariatrinė chirurgija: ką reikia žinoti
Valgymo sutrikimai: koreliacija tarp streso ir nutukimo
Sąmoningas valgymas: sąmoningos dietos svarba
Ieškant individualizuotos dietos
Diabeto dieta: 3 klaidingi mitai, kuriuos reikia išsklaidyti
Kodėl pastaruoju metu visi kalba apie intuityvų valgymą?
Klimato kaita: Kalėdų poveikis aplinkai, koks jos reikšmingumas ir kaip jį sumažinti
Atostogos baigėsi: sveikos mitybos ir geresnio kūno rengybos vadovas
Viduržemio jūros dieta: formos atkūrimas priklauso nuo senėjimą stabdančių maisto produktų
Nutukimas: kas yra bariatrinė chirurgija ir kada tai daryti
Nekontroliuojamas valgymas: kas yra BED (persivalgymo sutrikimas)
Ortoreksija: sveikos mitybos manija
Manijos ir fiksacijos link maisto: cibofobija, maisto baimė
Nerimas ir mityba: Omega-3 sumažina sutrikimą
Vaikų valgymo sutrikimai: ar dėl to kalta šeima?
Valgymo sutrikimai: koreliacija tarp streso ir nutukimo
Maistas ir vaikai, saugokitės nujunkymo. Ir rinkitės kokybišką maistą: „Tai investicija į ateitį“
Sąmoningas valgymas: sąmoningos dietos svarba
Valgymo sutrikimai: kas tai yra ir kas juos sukelia
Semaglutidas nuo nutukimo? Pažiūrėkime, kas yra vaistas nuo diabeto ir kaip jis veikia