Nugaros skausmas: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

By Cristiano Antonino On Gali 29, 2023

Kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime patyrė nugaros skausmą. Tai vadinamasis „apatinės nugaros dalies skausmas“, taip vadinamas, nes jis susijęs su juosmens sritimi

Atsižvelgiant į teritorijos, kurią gali paveikti patologija, platumą, priklausomai nuo vietovės, kurioje ji yra, nugaros skausmas įgauna skirtingus ir specifinius pavadinimus.

kaklas skausmas paveikia kaklą, pečius ir trapecinius raumenis, o jei pasireiškia viršutinėje kamieno dalyje, tai vadinamas nugaros skausmu.

Nugaros skausmai iki šiol yra problema, kuri kamuoja daugumą žmonių ir, antra, po gripo ir jo simptomų, yra pagrindinė priežastis, dėl kurios kreipiamasi į gydytoją.

Kas yra nugaros skausmas ir kokias anatomines sritis jis paveikia

Nugaros skausmai, kurie vienodai gali kamuoti vyrus ir moteris bet kuriuo gyvenimo etapu, dažniau pasireiškia suaugusiesiems ir vyresniame amžiuje, kai kaulai ir raumenys yra fiziologinio pablogėjimo aukos ir kasdien tampa kietesni.

Tipiškas apatinės nugaros dalies skausmas (kuris gali būti suvokiamas kaip aštrus arba stiprus deginimas su dilgčiojimu) atsiranda dėl raumenų ir kaulų sistemos problemų, ypač su stulpelio kaulais (slanksteliais), raumenimis, raiščiais ir tarpslanksteliniais. diskai.

Tiesą sakant, juosmens sritis yra labiausiai traumuojama, nes kūno apkrovos ją slegia daugiausia.

Paprastai stuburo struktūros yra sujungtos viena su kita taip, kad išliktų judrios ir elastingos dėl tarpslankstelinių diskų ir tarpslankstelinių sąnarių.

Šios kremzlinės struktūros leidžia išvengti tiesioginės trinties tarp kaulų galvučių.

Po perkrovų ar nuolatinių mikrotraumų kremzlė lengviau pažeidžiama ir praranda lankstumą: taip įsitvirtina mechanizmai, lemiantys juosmens skausmą, skausmą, kuris atsiranda ūmiai ir gali tapti lėtiniu.

Kai kuriais atvejais skausmas ir diskomfortas gali būti tokie stiprūs, kad sukels negalią ir trukdo atlikti net paprasčiausią veiklą.

Neretai, kamuojant nugaros skausmams, sunku atlikti net paprasčiausius judesius ir kasdienę veiklą.

Epidemiologiniu požiūriu apskaičiuota, kad iki šiol apie 40 % pasaulio žmonių ir apie 15 milijonų italų kenčia nuo nugaros skausmo.

Nors sporadiniai epizodai vis dažnesni net tarp jaunų žmonių, patologija vis dažniau pasitaiko senstant: apie 50 % vyresnių nei 60 metų asmenų gyvenime yra patyrę bent vieną nugaros skausmo epizodą.

Nugaros skausmo tipai

Nugaros skausmas gali būti klasifikuojamas pagal sukėlėją, simptomų sunkumą ir regioną, kuriame jie yra.

Nugaros skausmas pagal pagrindinę priežastį

Nugaros skausmas apibrėžiamas kaip mechaninis, kai jis atsiranda dėl priežasčių, susijusių su raumenų ir kaulų sistema, pvz., disko išvarža, nervų suspaudimas, slankstelių diskų degeneracija arba slankstelio lūžis.

Kita vertus, apatinės nugaros dalies skausmas yra nemechaninis, kai tai yra uždegimo, infekcijos ir retesniais, bet vis dar reikiamais atvejais – navikų pasekmė.

Vidaus organų apatinės nugaros dalies skausmas atsiranda, kai yra inkstų sutrikimų, tokių kaip inkstų akmenys.

Nugaros skausmas pagal simptomų sunkumą

Ūmus nugaros skausmas atsiranda staiga, sukelia net labai stiprius skausmus.

Jo trukmė trumpa (daugiausia 5/6 savaitės) ir daugumai žinoma kaip „raganos smūgis“.

Suprantame, kad nugaros skausmas peraugo į lėtinę būseną, kai skausmas atsiranda palaipsniui, bet trunka ilgiau nei metus.

Šiuo atveju paūmėjimo fazės dažnai keičiasi su kitomis remisijos fazėmis.

Tarpinėje stadijoje aptinkame polėtinį nugaros skausmą, kurio simptomai trunka nuo 6 savaičių iki metų.

Nugaros skausmas pagal jo vietą

Kai skausmas yra vietinis, tai reiškia, kad jis atsiranda tam tikroje apatinės nugaros dalies dalyje, dažniausiai dėl kitų būklių, tokių kaip inkstų akmenys ar disko pažeidimai.

Esant apatinės nugaros dalies skausmui, kai skausmas yra spinduliuojamas, diskomfortas jaučiamas ne tik juosmens srityje, bet pažeidžiamos ir apatinės galūnės.

Paprastai taip nutinka dėl to, kad periferinis nervas yra suspaustas dėl tokių būklių, kaip disko išvarža, išialgija, osteoartritas ar Stuburas stenozė.

Galite jausti silpnumą ir dilgčiojimą galūnėse.

Nugaros skausmas, priežastys

Dažniausia juosmens skausmo priežastis – nugaros raumenų ir kaulų struktūrų pažeidimas po staigių judesių ar per didelių apkrovų.

Kontraktūros, įtempimai ir plyšimai yra šios traumų kategorijos dalis.

Prasta laikysena yra antra dažniausia nugaros skausmo priežastis, kaip ir visos stuburo asimetrijos (skoliozė, lordozė, kifozė).

Nugaros skausmas dažnai yra susijęs su nėštumu ir gali pasireikšti tiek per šį laikotarpį, tiek po jo.

Taip nutinka todėl, kad moters kūnas staiga turi pakeisti svorio centrą ir išlaikyti „nenormalų“ svorį.

Visos traumos, kurias gali patirti nugara, yra apatinės nugaros dalies skausmo priežastys: stuburo slankstelių lūžiai, griuvimai ant nugaros, eismo įvykiai.

Nugaros skausmą taip pat gali sukelti ligos ir infekcijos, tokios kaip inkstų akmenys, paslydę diskai, stuburo stenozė ar spondilolistezė.

Jei yra osteoporozė, kaulai yra silpnesni nei įprastai, taip pat gali būti pažeisti juosmens slanksteliai.

Tarp rečiausių priežasčių randame stuburo navikų buvimą.

Jie padidina nugaros skausmo riziką:

sėdimas gyvenimo būdas, ypač jei jis susijęs su antsvoriu ar nutukimu;
senėjimas (kaip ir visi raumenys ir kaulai, netgi nugaros raumenys ir kaulai palaipsniui silpsta su amžiumi);
neteisingas ir dažnas svorių kėlimas;
per didelis sportas (arba sportas netinkamai praktikuojamas);
nugaros skausmas gali būti nerimo ir streso somatizacija;
miegoti ant per minkšto čiužinio;
vaikams ir paaugliams, nešiojantiems per dideles ir sunkias kuprines.

Nugaros skausmas, susiję simptomai

Nugaros skausmas dažniausiai atsiranda dėl staigių ir priverstinių judesių, traumų ir traumų.

Nors pagrindinis simptomas yra aštrus ir geliantis ar nuobodus skausmas su dilgčiojimu, apatinės nugaros dalies skausmas, susijęs su kitomis patologijomis, gali pasireikšti daugybe kitų raumenų, raiščių ir slankstelių kaulų sutrikimų:

sustingusi nugara ir sunku judėti: skauda ir sunkiau judėti tiek, kad sunkiausiais atvejais gali atrofuotis nugaros ir apatinių galūnių raumenys;
jei yra prijungtas prie disko išvaržos ar išialgijos, skausmas, dilgčiojimas ir silpnumas jaučiamas visose apatinėse galūnėse nuo šlaunų iki pėdų, galintis turėti įtakos vaikščiojimui (šlubavimas);
jei kartu yra stuburo navikas, pastebimas nepagrįstas svorio kritimas ir staigus šlapimo bei išmatų nelaikymas;
gali būti nuolatinis skausmas ir diskomfortas keliant, sukant ir lenkiant apatinę kamieno dalį (taip pat gali būti nevalingi susijusių raumenų spazmai).

Kaip nustatoma nugaros skausmo diagnozė?

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Pajutus pirmuosius simptomus, patartina kreiptis į šeimos gydytoją, kai jie šiek tiek pailsėjus nepraeina.

Jei problema neišsprendžiama per trumpą laiką, patartina tiriamajam atlikti medicininę apžiūrą, kad būtų išvengta kitų patologijų, sukėlusių juosmens skausmą.

Diagnozė paprastai atliekama atliekant paprastą medicininę apžiūrą, kurios metu atliekami įvairūs tyrimai: gydytojas apžiūri nugarą, ypač juosmens sritį, atlieka kai kuriuos tyrimus, kad nustatytų, kurie judesiai sukelia skausmą, o kuriuos malšina. tai.

Esant nespecifiniam nugaros skausmui, paprastai skiriamas poilsis nuo visų skausmingų užsiėmimų.

Jei fizinės apžiūros nepakanka, kad būtų galima tiksliai nustatyti patologijos priežastį, gydytojas gali paskirti kai kuriuos diagnostinius vaizdinius tyrimus (rentgeno spindulius, magnetinį rezonansą, CAT tyrimus), kurie leis parodyti visas problemas, sukėlusias simptomus, įvertinti. esamos žalos mastą ir, jei yra, kokie nervai pažeisti.

Pirmasis gydytojas, pas kurį kreipiatės, yra jūsų bendrosios praktikos gydytojas, kuris paskirs skausmą malšinančią ir priešuždegiminę terapiją.

Jei reikia atlikti papildomus diagnostinius tyrimus, galima kreiptis į fiziatrą ar chirurgą ortopedą, kuris, nustačius priežastį, pasirūpina pradėti reabilitacijos programą ar suplanuoti bet kokią operaciją.

Nugaros skausmas, gydymas

Galutinis kiekvieno gydymo tikslas yra pašalinti skausmingus simptomus ir pirmiausia stengiamės šį rezultatą pasiekti konservatyviu būdu.

Jei nugaros skausmą sukėlė raumenų ar raiščių trauma:

aktyvus poilsis gali būti labai naudingas. Būtina vengti bet kokios skausmą sukeliančios veiklos, tačiau išlaikyti judėjimą, kad nebūtų atrofuota visa raumenų sistema;
išlaikyti taisyklingą laikyseną ir, jei reikia, atlikti laikysenos gimnastikos užsiėmimus;
išnaudoti terminės terapijos savybes. Ledukų ar karštų maišelių tepimas ant skausmingos vietos (4/5 kartų per dieną apie 20 min.) mažina uždegimą ir atpalaiduoja raumenis;
laikykitės skausmą malšinančios ir priešuždegiminės terapijos, kuri padeda kontroliuoti skausmą (raumenis atpalaiduojantys vaistai taip pat gali būti naudingi).

Dėl galimo šalutinio poveikio visų šių atsargumo priemonių reikia laikytis griežtai prižiūrint gydytojui.

Jei skausmas nepraeina, galite išbandyti alternatyvius būdus, pavyzdžiui, lazerio terapijos seansus ir ultragarsą, nukreiptą į skausmingą vietą arba fizioterapiją.

Svarbu, kad po pasveikimo prie įprastos veiklos (darbo, sporto) būtų grįžtama palaipsniui, o ne staigiai, kitaip atkrytį dažnai bus sunkiau gydyti.

Lėtiniais ir sunkiais atvejais gali prireikti trumpam skausmui malšinti kortizono ar opioidų pagrindu pagamintų vaistų, pvz., morfijaus, ar net imtis operacijos.

Šiuo keliu einama tada, kai skausmas yra pasiekęs lėtinę būseną ir atsiranda pirmosios problemos vaikštant.

Šiandien naudojami chirurginiai metodai yra minimaliai invaziniai.

Daugeliu atvejų apatinės nugaros dalies skausmo prognozė yra teigiama.

Skausmas ir gebėjimas judėti labai pagerėja jau pirmosiomis gydymo savaitėmis, beveik visada visiškai pasveikstama.

Kai kuriems pacientams atsigavimas gali būti lėtesnis, nes juosmens skausmo epizodai kartojasi ištisus metus.

Kaip išvengti nugaros skausmo?

Nugaros skausmo prevencija ne visada įmanoma, nes kartais jis gali atsirasti be konkrečios priežasties.

Tačiau kasdieniame gyvenime galima pritaikyti daugybę dorovingų elgesio būdų, naudingų tiek gerai nugaros, tiek viso organizmo sveikatai:

išvengti antsvorio ir nutukimo laikydamiesi sveikos gyvensenos. Kaip matėme, per didelės apkrovos gali pažeisti stuburą, todėl jų reikėtų vengti laikantis teisingos mitybos ir reguliarių fizinių pratimų;
reguliariai mankštinkitės. Svarbu judėti, bet nepersistengti. Pagrindiniai pratimai kovojant su nugaros skausmais yra skirti pilvo, nugaros ir klubo raumenų tempimui ir stiprinimui. Jei esate linkę dažnai skaudėti nugarą, pirmenybę teikite pilno kūno sudėjimo, bet mažai veikiančioms sporto šakoms, tokioms kaip plaukimas ir važiavimas dviračiu;
tinkamai pakelti svorius. Venkite per didelių apkrovų, kurios gali pažeisti slankstelius ir slankstelių diskus;
išlaikyti taisyklingą laikyseną tiek sėdint, tiek stovint. Tai sumažina įtampą ir apkrovą nugarai. Dėl tos pačios priežasties rekomenduojama per ilgai nestovėti ir nesėdėti.