Onkologija, orbitinių navikų apžvalga
Orbitiniai navikai sudaro didelę grupę pirminių pažeidimų (ty atsirandančių iš akies orbitos), antrinių pažeidimų (kilę iš gretimų su akiduobės sričių: akies obuolio, akies priedo, paranalinių sinusų, nosiaryklės) ir metastazavusių pažeidimų (kilę iš kūnas nutolęs nuo orbitos)
Jie skirstomi į neurogeninius, mezenchiminius, kraujagyslinius, epitelinius ašarų liaukų navikus, limfoproliferacinius pažeidimus, antrinius navikus ir metastazes.
Kas yra orbitiniai navikai?
Neurigeniniai navikai (regos nervo glioma ir regos nervo meningioma) apima periferinius nervus ir gali atsirasti iš skirtingų ląstelių komponentų (Schwann ląstelių, aksonų, fibroblastų ir nervų apvalkalų).
Mezenchiminiai navikai (pvz., rabdomiosarkoma, lejomioma, lipoma, liposarkoma, fibromos, fibrosarkomos, pavienis pluoštinis navikas ir fibrohistiocitoma) atsiranda iš mezenchiminio audinio, yra reti ir skiriasi nuo lėtai progresuojančių gerybinių pažeidimų iki sunkių uždegiminių kraujagyslių pažeidimų ir destruktyvių piktybinių navikų.
Limfoproliferaciniai orbitos pažeidimai svyruoja nuo reaktyvios limfoidinės hiperplazijos iki piktybinės limfomos ir daugeliu atvejų yra ne Hodžkino limfomos, atsirandančios iš B limfocitų.
Galiausiai antriniai navikai atsiranda iš akies obuolio ir akies priedų ir gali plisti, pavyzdžiui, per regos nervą (pvz., gyslainės melanomos), o navikai, kurie dažniausiai metastazuoja orbitoje, atsiranda iš krūties, plaučių, prostatos, melanomos, storosios žarnos. ir inkstų.
Kokie yra orbitinių navikų simptomai?
Kiekvienam naviko tipui būdingi simptomai: nuo akies obuolio išsikišimo už orbitos iki voko ptozės.
Regėjimas gali susilpnėti, o kai kuriais atvejais padvigubėti.
Norint teisingai diagnozuoti orbitinį naviką, gali prireikti:
Išsamus akių tyrimas
– Radiologinis vaizdavimas naviko masei lokalizuoti ir kiekybiškai įvertinti
– Daugiadisciplininės onkologų ir neurochirurgų konsultacijos gliomos ir meningiomos atveju bei hematologų ir anatomopatologų konsultacijos esant limfoproliferaciniams pažeidimams, antriniams navikams ir metastazėms.
– Cv
– Ortoptinis tyrimas
Gydymas
Jei regėjimas geras, regos nervo gliomą reikia tik atidžiai stebėti atliekant akių tyrimą ir smegenų ar orbitų MRT.
Sunkesniais atvejais būtinas chirurginis pašalinimas.
Tas pats pasakytina ir apie meningiomą, kurią reikia operuoti tik tuo atveju, jei navikas pasiekia regos kanalą.
Limfoproliferacinių pažeidimų gydymas apima radioterapiją vietiniams pažeidimams ir chemoterapiją išplitusioms ligoms gydyti.
Deja, prevencinių priemonių nėra.
Skaityti taip pat:
Ragenos keratokonusas, ragenos kryžminio susiejimo UVA gydymas
Trumparegystė: kas tai yra ir kaip ją gydyti
Presbiopija: kokie yra simptomai ir kaip ją ištaisyti
Trumparegystė: kas tai yra trumparegystė ir kaip ją ištaisyti
Blefaroptozė: pažinimas su vokų nukritimu
Tingi akis: kaip atpažinti ir gydyti ambliopiją?
Kas yra presbiopija ir kada ji atsiranda?
Presbiopija: su amžiumi susijęs regėjimo sutrikimas
Blefaroptozė: pažinimas su vokų nukritimu
Retos ligos: Von Hippel-Lindau sindromas
Retos ligos: Septo-optinė displazija