Enterobiazė – tai enterobius vermicularis pinworms užkrėtimas žarnyne, dažniausiai vaikams, tačiau rizika taip pat gresia suaugusiems šeimos nariams ir globėjams, institucionalizuotiems asmenims ir tiems, kurie lytinių santykių metu turėjo oralinį-analinį kontaktą su užsikrėtusiu partneriu.

Pagrindinis simptomas yra perianalinis niežėjimas.

Diagnozė pagrįsta vizualiniu siūlų identifikavimu perianalinėje srityje arba skraidinimo testu kiaušinėliams identifikuoti.

VAIKŲ PRIEŽIŪROS PROFESIONALAI NETWOKE: Apsilankykite MEDICHILD STANDE AVARINĖJE EXPO

Oksidai: gydymas pagrįstas mebendazolu, pirantelio pamoatu arba albendazolu

Iki vieno milijardo žmonių visame pasaulyje iš visų socialinių ir ekonominių klasių yra užsikrėtę.

Pinworm užkrėtimas yra labiausiai paplitusi helmintų infekcija Jungtinėse Valstijose, pasireiškianti apie 20–42 mln.

Dauguma atvejų pasitaiko mokyklinio amžiaus vaikams ir mažiems vaikams, jų šeimoms ar globėjams.

Pinworms užkrėtimo patofiziologija

Spygliuočių kiaušinėliai tampa užkrečiami per kelias valandas po to, kai pasiekia tarpvietę.

Užsikrėtimas dažniausiai įvyksta parazitų kiaušinėliams pernešant iš išangės srities į transporto priemones (drabužius, patalynę, baldus, antklodes, žaislus, tualeto sėdynes), iš kurių kiaušinėliai perduodami naujam šeimininkui, atnešami į burną ir nuryjami.

Nykščio čiulpimas yra rizikos veiksnys.

Pakartotinis užkrėtimas (savaiminis užkrėtimas) gali lengvai atsirasti per užterštus pirštus, pernešančius kiaušinėlius iš perianalinės srities į burną.

Pinworms užkrėtimas taip pat buvo priskirtas suaugusių žmonių užsikrėtimui anilingusu.

Pinworms pasiekia brandą apatiniame virškinimo trakte per 2–6 savaites.

Patelė iš išangės migruoja į perianalinę sritį (dažniausiai naktį) ir deda kiaušinėlius.

Patelės kirmėlės judesiai ir klampi želatinė medžiaga, kurioje ji kaupia kiaušinėlius, sukelia perianalinį niežulį.

Kiaušiniai gali išgyventi transporto priemonėse 3 savaites esant normaliai namų ūkio temperatūrai.

Pinworms užkrėtimo simptomai

Dauguma užsikrėtusių asmenų neturi jokių simptomų ar požymių, tačiau kai kuriems pasireiškia perianalinis niežėjimas ir atsiranda įbrėžimų perianalėje.

Odoje gali išsivystyti antrinės bakterinės infekcijos.

Retai migruojančios patelės pakyla į moters lytinius takus, sukeldamos vaginitą, o dar rečiau – pilvaplėvės pažeidimus.

Daugelis kitų būklių (pvz., pilvo skausmas, nemiga, traukuliai) buvo priskiriami kirminų užkrėtimui, tačiau priežastinis ryšys mažai tikėtinas.

Esant kai kurioms apendicito formoms, buvo rasta spygliuočių, trukdančių apendikuliarinį spindį, tačiau parazitų buvimas gali būti atsitiktinis.

Pinworms užkrėtimo diagnozė

• Perianalinės srities tyrimas dėl kirminų, kiaušinėlių ar abiejų

Spygliuočių užkrėtimą galima diagnozuoti ieškant patelės kirmėlės, kurios ilgis yra 8–13 mm (patinų – 2–5 mm), perianalinėje srityje praėjus 1–2 valandoms po vaiko paguldymo arba ryte. , arba naudojant mikroskopą kiaušiniams identifikuoti atliekant scotch testą.

Mėginiai imami anksti ryte, prieš vaikui atsikėlus, perianalines raukšles paliečiant lipnios juostos juostele, kuri lipnia puse uždedama ant stiklelio ir tiriama mikroskopu.

30 x 50 mikronų kiaušiniai yra ovalūs, su plonu lukštu, kuriame yra susisukusi lerva.

Lašas tolueno, įdėtas tarp juostelės ir stiklelio, ištirpina klijus ir pašalina po juostele esančius oro burbuliukus, kurie gali neleisti identifikuoti kiaušinių.

Jei reikia, šią procedūrą reikia kartoti 3 rytus iš eilės.

Kartais diagnozę galima nustatyti tiriant mėginius, paimtus iš po paciento nagų.

Kiaušinių taip pat galima rasti, bet rečiau – išmatose, šlapime ar makšties tepinėliuose.

Gydymas nuo kirminų užkrėtimo

• Mebendazolas, pirantelio pamoatas arba albendazolas

Kadangi užsikrėtimas spygliuočiais retai kenkia, paplitimas yra didelis ir pakartotinai užsikrečiama dažnai, gydymas skiriamas tik esant simptominėms infekcijoms.

Tačiau daugumai tėvų reikia gydymo, kai jų vaikas serga spuogų liga.

Vienkartinė vieno iš šių vaistų dozė, kartojama po 2 savaičių, veiksmingai išnaikina kirminus (bet ne kiaušinėlius) > 90 % atvejų:

• Mebendazolas 100 mg per burną (nepriklausomai nuo amžiaus)
• Pirantelio pamoatas 11 mg/kg (didžiausia dozė 1 g) per burną (tiekiamas kaip nereceptinis vaistas)
• Albendazolas 400 mg per burną

Karbinuoti vazelino preparatai (ty kurių sudėtyje yra karbolio rūgšties) arba kiti kremai ar tepalai nuo niežėjimo, tepami lokaliai perianalinėje srityje, gali sumažinti niežulį.

Užsikrėtimo prevencija

Pakartotinis užsikrėtimas spygliuočiais yra dažnas, nes gyvybingi kiaušinėliai gali būti pašalinti iki 1 savaitės po gydymo, o kiaušinėliai, patekę į aplinką prieš gydymą, gali išgyventi 3 savaites.

Įprasti šeimos narių užkrėtimai, todėl gali prireikti gydyti visą namų ūkį.

Šios priemonės gali padėti užkirsti kelią spuogų plitimui:

• Nusiplaukite rankas šiltu, muiluotu vandeniu po naudojimosi tualetu, pakeitę sauskelnes ir prieš liesdami maistą (veiksmingiausias būdas)
• Dažnai skalbkite drabužius, patalynę ir žaislus.
• Jei žmonės užsikrėtę, kiekvieną rytą nusiprauskite po dušu, kad pašalintumėte kiaušinėlius ant odos
• Išsiurbkite aplinką, kad pašalintumėte kiaušinius
• Suaugusiesiems sekso metu venkite oralinio-analinio kontakto

Skaityti taip pat:

Vaikų traumų priežiūros kartelės pakėlimas: analizė ir sprendimai JAV

Insultas, Italijos pediatrų draugija: jis taip pat gali turėti įtakos vaikams nuo perinatalinio amžiaus

šaltinis:

"MSD"