Pirmoji pagalba ir medicininė intervencija ištikus epilepsijos priepuoliams: traukuliai

By Cristiano Antonino On Sau 16, 2023

Epilepsijos priepuoliai yra aštunta pagal dažnumą skubioji pagalba, į kurią reaguoja pirmosios pagalbos specialistai, ir sudaro beveik 5 % visų skubios pagalbos iškvietimų.

Epilepsijos priepuoliai ir traukuliai: kas tai yra ir kaip su jais elgtis

Epilepsijos priepuolis yra nekontroliuojamo elektrinio aktyvumo smegenyse laikotarpis.

Tai gali sukelti įvairius išorinius simptomus, įskaitant: traukulius, nedidelius fizinius požymius, mąstymo sutrikimus arba simptomų derinį.

Simptomų ir priepuolių tipas priklauso nuo nenormalaus elektrinio aktyvumo vietos smegenyse, elektros sutrikimo priežasties ir kitų veiksnių, tokių kaip paciento amžius ir bendra sveikatos būklė.

PASAULINIO GELBĖJIMO RADIJAS? TAI RADIJOEMAI: APLANKYKITE JOS STEBĖLĘ AVARINĖJE EXPO

Priepuolius gali sukelti įvairios sąlygos, įskaitant:

Galvos trauma
smegenų augliai
apsinuodijimas
Smegenų vystymosi problemos prieš gimdymą
Genetinės ir infekcinės ligos
Karščiavimas

70 procentų priepuolių atvejų neįmanoma nustatyti epilepsijos priežasties, nors gali turėti įtakos genetiniai veiksniai.

Kas yra epilepsijos priepuolis?

Epilepsijos priepuolis yra pernelyg didelio ir nenormalaus smegenų veiklos laikotarpis.

Matomi simptomai gali skirtis nuo nekontroliuojamų kratymo judesių, apimančių didelę kūno dalį su sąmonės netekimu (vadinamieji toniniai-kloniniai priepuoliai), iki drebėjimo judesių, apimančių tik kūno dalį su įvairaus sąmonės lygiu (židininis priepuolis), iki lengvo momentinio. sąmonės praradimas (nebuvimo priepuolis).

Daugeliu atvejų priepuolis trunka mažiau nei 2 minutes, o nukentėjusiam asmeniui reikia šiek tiek laiko, kad normalizuotųsi: paprastai 3–15 minučių, tačiau tai gali užtrukti ir valandas.

PIRMOJI PAGALBA: APLANKYKITE DMC DINAS MEDICINŲ KONSULTANTŲ kabiną EMRGENTCY EXPO

Priepuoliai gali būti provokuojami arba neišprovokuoti

Išprovokuotas priepuolis yra laikinų įvykių, tokių kaip mažas cukraus kiekis kraujyje, alkoholio vartojimo nutraukimas, piktnaudžiavimas alkoholiu kartu su receptiniais vaistais, mažas natrio kiekis kraujyje, karščiavimas, smegenų infekcija ar smegenų sukrėtimas, rezultatas.

Neišprovokuoti traukuliai gali atsirasti be žinomos ar identifikuojamos priežasties ir gali kartotis.

Šio tipo priepuolius gali sukelti stresas arba miego trūkumas.

Smegenų ligos, kurių metu ištiko bent vienas priepuolis ir yra pasikartojančių priepuolių rizika, vadinamos epilepsija.

Bet koks priepuolis, trunkantis ilgiau nei trumpą laiką, yra neatidėliotina medicininė pagalba.

Bet koks priepuolis, trunkantis ilgiau nei penkias minutes, turi būti traktuojamas kaip epilepsinė būsena, sukelianti nuolatinį smegenų pažeidimą arba mirtį.

Ištikus pirmam priepuoliui, paprastai nereikia ilgalaikio gydymo vaistais nuo epilepsijos, nebent elektroencefalogramoje (EEG) ar smegenų vaizdo aparate randama konkreti problema.

Paprastai ambulatoriškai gydyti vieną kartą prasidėjusį priepuolį yra saugu.

Tačiau daugeliu atvejų tai, kas atrodo kaip pirmasis priepuolis, iš tikrųjų buvo prieš kitus nedidelius priepuolius, kurie nebuvo atpažinti.

Čia yra daugiau greitos informacijos apie epilepsijos priepuolius:

Epilepsijos priepuoliai yra dažna sveikatos būklė: Vakarų šalyse 10 procentų žmonių per savo gyvenimą patiria bent vieną priepuolį.
Iki 3 metų epilepsija išsivystys 75% amerikiečių.
Išprovokuoti priepuoliai pasitaiko maždaug 3.5 iš 10,000 XNUMX žmonių per metus.
Neišprovokuoti priepuoliai pasitaiko maždaug 4.2 iš 10,000 XNUMX žmonių per metus.
Po priepuolio antrojo priepuolio tikimybė yra apie 50 proc.
Beveik 80% epilepsija sergančių žmonių gyvena besivystančiose arba mažas pajamas gaunančiose šalyse.
Daugelyje vietų žmonių prašoma nustoti vairuoti, kol tam tikrą laikotarpį nepasireikš epilepsijos priepuoliai.
Maždaug 71% palatoje iškvietimai dėl epilepsijos priepuolių sukelia transportą.
Įprastos intervencijos prieš ligoninę, tokios kaip kvėpavimo takų valdymas, IV prieiga, benzodiazepinų skyrimas ir gliukozės kiekio kraujyje tyrimas.
Nors pažangi gyvybės palaikymas (ALS) yra standartinis gydant epilepsijos priepuolius prieš ligoninę, intervencijų spektras yra platus.

Epilepsijos priepuolių požymiai ir simptomai

Epilepsijos priepuolių požymiai ir simptomai skiriasi priklausomai nuo priepuolio tipo. Dažniausias priepuolių tipas yra konvulsinis priepuolis (60 proc.).

Du trečdaliai šio tipo priepuolių prasideda kaip židininiai priepuoliai ir tampa generalizuoti, o trečdalis prasideda kaip generalizuoti priepuoliai. Likę 40% priepuolių yra nekonvulsiniai.

Židinio krizės

Židinio priepuoliai dažnai prasideda nuo tam tikros patirties, vadinamos auromis.

Tai gali būti sensoriniai, regos, psichiniai, autonominiai, uoslės ar motoriniai reiškiniai.

Sudėtingo dalinio priepuolio metu žmogus gali atrodyti sutrikęs arba apsvaigęs ir negali atsakyti į klausimus ar nurodymus.

Triukšmingas aktyvumas gali prasidėti tam tikroje raumenų grupėje ir išplisti į aplinkines raumenų grupes, žinomas kaip Džeksono žygis.

Taip pat gali atsirasti neįprasta veikla, kuri nėra sąmoningai sukurta: tai vadinama automatizmu, apimančiu paprastą veiklą, pvz., daužymą į lūpas, arba sudėtingesnę veiklą, pavyzdžiui, bandymą ką nors pasiimti.

Kokie yra skirtingi traukulių tipai?

Visi generalizuoti priepuoliai yra susiję su sąmonės netekimu ir dažniausiai pasireiškia be įspėjimo. Yra šeši pagrindiniai generalizuotų priepuolių tipai:

Toniniai-kloniniai traukuliai pasireiškia galūnių susitraukimu, po kurio 10–30 sekundžių ištiesėja ir išlenkiama nugara.

Gali būti girdimas verksmas dėl krūtinės raumenų susitraukimo.

Tada galūnės pradeda vieningai drebėti.

Nustojus drebėti, gali praeiti 10–30 minučių, kol žmogus normalizuosis.

Toniniai traukuliai sukelia nuolatinius raumenų susitraukimus.

Asmuo gali pamėlynuoti, jei sutrinka kvėpavimas.

Kloniniai traukuliai apima vienbalsį galūnių drebėjimą.

Miokloninės krizės apima raumenų spazmus keliose srityse arba išplitusį visame kūne.

Nebuvimo priepuoliai gali būti nepastebimi, tik nedideliu galvos judesiu arba mirksėjimu.

Dažnai žmogus nenukrenta ir gali grįžti į normalią būseną iškart pasibaigus priepuoliui, nors po insulto gali atsirasti dezorientacijos periodas.

Atoniniai traukuliai apima raumenų veiklos praradimą ilgiau nei vienai sekundei. Paprastai jie atsiranda abipusiai (abiejose kūno pusėse).

Kiek laiko trunka priepuoliai?

Priepuolis gali trukti nuo kelių sekundžių iki daugiau nei penkių minučių, kuris vadinamas epilepsine būsena.

Dauguma toninių-kloninių traukulių trunka mažiau nei dvi ar tris minutes. Nebuvimo priepuoliai paprastai trunka apie 10 sekundžių.

Kas yra poepilepsinis laikotarpis?

Po aktyvios priepuolio dalies paprastai būna sumišimo laikotarpis, vadinamas postiktaliniu periodu, prieš atkuriant normalų sąmonės lygį.

Šis laikotarpis paprastai trunka nuo trijų iki 15 minučių, bet gali trukti ir valandas.

Kiti dažni simptomai yra nuovargio jausmas, galvos skausmas, sunku kalbėti ir nenormalus elgesys.

Psichozė po traukulių yra gana dažna ir pasireiškia 6–10 procentų žmonių.

Žmonės dažnai neprisimena, kas įvyko per šį laikotarpį.

Kokios yra epilepsijos priepuolio priežastys?

Epilepsijos priepuoliai turi keletą priežasčių.

Maždaug 25 procentai žmonių, kuriems ištinka traukuliai, serga epilepsija.

Kelios sąlygos yra susijusios su traukuliais, tačiau jų nesukelia epilepsija.

Tai apima daugumą febrilinių priepuolių ir tuos, kurie atsiranda šalia ūminės infekcijos, insulto ar toksiškumo.

Šie priepuoliai yra žinomi kaip „ūmūs simptominiai“ arba „provokuoti“ priepuoliai ir yra su priepuoliais susijusių sutrikimų dalis.

Daugeliu atvejų priežastis nežinoma.

Tai yra skirtingos epilepsijos priepuolių priežastys, būdingos tam tikroms amžiaus grupėms:

Vaikų traukulius dažniausiai sukelia hipoksinė-išeminė encefalopatija, centrinės nervų sistemos (CNS) infekcijos, traumos, įgimtos CNS anomalijos ir medžiagų apykaitos sutrikimai.
Dažniausia vaikų epilepsijos priepuolių priežastis yra febriliniai priepuoliai. Tai pasireiškia 2–5% vaikų nuo šešių mėnesių iki penkerių metų.
Vaikystėje paprastai stebimi aiškiai apibrėžti epilepsijos sindromai.
Paauglystėje ir jauname amžiuje vaistų vartojimo režimo nesilaikymas ir miego trūkumas yra galimi provokuojantys veiksniai.
Nėštumas, gimdymas ir gimdymas bei laikotarpis po gimdymo arba po gimdymo (po gimdymo) gali būti rizikos momentai, ypač jei atsiranda tam tikrų komplikacijų, tokių kaip preeklampsija.
Suaugusiesiems labiausiai tikėtinos priežastys yra alkoholis, insultai, traumos, centrinės nervų sistemos infekcijos ir smegenų augliai.
Vyresnio amžiaus žmonėms smegenų kraujagyslių liga yra labai dažna priežastis. Kitos priežastys yra CNS navikai, galvos trauma ir kitos vyresnio amžiaus žmonėms būdingos degeneracinės ligos, pavyzdžiui, demencija.

Metabolinės epilepsijos priepuolių priežastys

Dehidratacija gali sukelti traukulius, jei ji yra pakankamai sunki.

Kai kurie medžiagų apykaitos sutrikimai gali sukelti traukulius, įskaitant:

Žemas cukraus kiekis kraujyje
Mažas natrio kiekis kraujyje
Hiperosmolinė neketozinė hiperglikemija
Mažas kalcio kiekis kraujyje
Aukštas karbamido kiekis kraujyje
Kepenų encefalopatija
Porfirija

Struktūrinės priepuolių priežastys

Cavernoma ir arterioveninė malformacija yra gydomos sveikatos būklės, kurios gali sukelti traukulius, galvos skausmą ir kraujavimą smegenyse.

Abscesai ir smegenų augliai gali sukelti įvairaus dažnio traukulius, priklausomai nuo jų vietos smegenų žievės srityje.

A) Vaistai

Tiek vaistų perdozavimas, tiek perdozavimas gali sukelti traukulius, taip pat tam tikrų vaistų ir vaistų vartojimo nutraukimas.

Dažniausi vaistai, sukeliantys traukulius, yra šie:

Antidepresantai
Antipsichotikai
kokainas
Insulinas
Lidokainas

Abstinencijos krizės arba delirium tremens dažniausiai atsiranda po ilgo alkoholio ar raminamųjų vaistų vartojimo.

B) Infekcijos

Infekcijos sukelia daug traukulių ir epilepsijos atvejų, ypač trečiojo pasaulio šalyse.

Šios infekcijos apima:

Kiaulių kaspinuočio infekcija. Kiaulių kaspinuočiai, galintys sukelti neurocisticerkozę, yra iki pusės visų epilepsijos atvejų priežastis šalyse, kuriose parazitas yra paplitęs.
Parazitinė infekcija. Parazitinės infekcijos, tokios kaip smegenų maliarija, kai kuriose šalyse yra dažna epilepsijos priepuolių priežastis. Į Nigerija, parazitinės infekcijos yra viena iš dažniausiai pasitaikančių priepuolių priežasčių vaikams iki penkerių metų.
Infekcijos. Daugelis infekcijų, tokių kaip encefalitas ar meningitas, gali sukelti traukulius.

C) Stresas

Epilepsija sergantiems žmonėms stresas gali sukelti traukulius.

Tai taip pat yra epilepsijos vystymosi rizikos veiksnys.

Streso sunkumas, trukmė ir laikas vystymosi metu prisideda prie epilepsijos išsivystymo dažnumo ir polinkio.

Tai vienas iš dažniausiai epilepsija sergančių pacientų sukeliančių veiksnių.

Stresas skatina hormonų, tarpininkaujančių streso poveikiui smegenims, išsiskyrimą.

Šie hormonai veikia tiek sužadinančias, tiek slopinančias nervines sinapses, sukeldami pernelyg didelį smegenų neuronų sužadinimą.

KARDIOProtekcija ir širdies ir plaučių gaivinimas? Apsilankykite EMD112 BOOTH AVARINĖJE EXPO DABAR, kad sužinotumėte daugiau

Kitos epilepsijos priepuolio priežastys

Epilepsijos priepuoliai gali atsirasti dėl daugelio sąlygų ar veiksnių, įskaitant

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Padidėjęs kraujospūdis
Eklampsija (aukštas kraujospūdis nėštumo metu ir organų disfunkcija)
Labai aukšta kūno temperatūra, paprastai virš 107.6ºF
Galvos trauma gali sukelti neepilepsinius potrauminius priepuolius
Celiakija
Šunto gedimas
Hemoraginis insultas
Smegenų venų sinusų trombozė (retas insulto tipas)
Išsėtinė sklerozė
Elektrokonvulsinė terapija (ECT) sukelia epilepsijos priepuolį, skirtą didžiajai depresijai gydyti.

Kada skambinti pagalbos numeriu ištikus priepuoliui

Traukuliai paprastai nereikalauja skubios medicinos pagalbos.

Skambinkite pagalbos numeriu tik tada, jei yra viena ar daugiau iš toliau nurodytų sąlygų

asmuo niekada anksčiau nebuvo ištikęs priepuolių
žmogui sunku kvėpuoti arba atsibunda po priepuolio
priepuolis trunka ilgiau nei 5 minutes
žmogui iškart po pirmojo priepuolio ištinka kitas priepuolis
Priepuolio metu žmogus sužalotas
Krizė kyla vandenyje
Asmuo turi sveikatos sutrikimų, tokių kaip diabetas, širdies liga arba yra nėščia.

Kaip gydyti epilepsijos priepuolius

Bendrieji veiksmai, padedantys asmeniui, kurį ištiko bet koks priepuolis

Likite su asmeniu, kol priepuolis baigsis ir jis bus visiškai pabudęs. Baigę padėti asmeniui atsisėsti saugioje vietoje. Kai žmogus yra budrus ir gali bendrauti, papasakokite jam, kas atsitiko, paprastai.
Paguoskite žmogų ir ramiai kalbėkite
Patikrinkite, ar asmuo dėvi medicininę apyrankę ar kitą skubios pagalbos informaciją.
Būkite ramūs dėl savęs ir kitų žmonių
Pasiūlykite išsikviesti taksi ar kitą asmenį, kad įsitikintumėte, jog asmuo saugiai grįš namo.

Pirmoji pagalba generalizuotam toniniam-kloniniam gydymui (grand mal) traukuliai

Kai dauguma žmonių galvoja apie epilepsijos priepuolį, jie galvoja apie generalizuotą toninį-kloninį priepuolį, vadinamą grand mal priepuoliu.

Šio tipo priepuolių metu asmuo gali rėkti, kristi, drebėti ar purtyti ir nesuvokti, kas vyksta aplinkui.

Ką galima padaryti norint padėti žmogui, kurį ištiko traukuliai

Nustumkite žmogų ant žemės
Švelniai pasukite žmogų ant šono. Tai padės žmogui kvėpuoti.

(Šią poziciją nebūtinai naudoja sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie turi prieigą prie pažangesnių kvėpavimo takų valdymo metodų, tokių kaip trachėjos intubacija).

Išvalykite aplink žmogų bet kokių kietų, aštrių ar potencialiai pavojingų daiktų. Taip galima išvengti traumų.
Po žmogaus galva padėkite ką nors minkšto ir plokščio, pavyzdžiui, sulankstytą striukę.
Nuimkite akinius.
Atlaisvinkite raiščius ar ką nors aplink kaklas kurie gali apsunkinti kvėpavimą.
Laikas krizei. Jei priepuolis trunka ilgiau nei 5 minutes, skambinkite gelbėtojams.

Ko NEGALIMA daryti ištikus epilepsijos priepuoliui:

Nelaikykite žmogaus nuspaudę ir nebandykite sustabdyti jo judesių.
Nieko nekiškite žmogui į burną. Tai gali sužaloti dantis ar žandikaulį. Žmogus, sergantis epilepsijos priepuoliais, negali nuryti liežuvio.
Nebandykite kvėpuoti iš burnos į burną (pvz., CPR). Paprastai po epilepsijos priepuolio žmonės atnaujina kvėpavimą.
Nesiūlykite žmogui vandens ar maisto, kol jis visiškai nepabudo.

Kaip gelbėtojai ir paramedikai gydo epilepsijos priepuolius JAV?

Visų skubių klinikinių atvejų pirmasis žingsnis yra greitas ir sistemingas paciento įvertinimas. Šiam vertinimui dauguma gelbėtojų naudojasi A B C D E požiūris.

ABCDE metodas (kvėpavimo takai, kvėpavimas, cirkuliacija, negalia, ekspozicija) taikomas visose klinikinėse kritinėse situacijose, kad būtų galima nedelsiant įvertinti ir gydyti. Jis gali būti naudojamas gatvėje su arba be jo įranga.

Jis taip pat gali būti naudojamas pažangesne forma ten, kur yra greitosios medicinos pagalbos paslaugos, įskaitant greitosios pagalbos skyrius, ligonines ar intensyviosios terapijos skyrius.

Neštuvai, PLAUČIŲ VENTILIATORIAI, EVAKUACINĖS KĖDĖS: SPENCER PRODUKTAI DVIGUBOJE BIUDĖJE AVARINĖJE EXPO

Gydymo gairės ir ištekliai, skirti pirmiesiems asmenims

Epilepsijos priepuolio gydymo gaires rasite Nacionalinės EMT pareigūnų asociacijos (NASEMSO) Nacionalinio modelio EMS klinikinių gairių 94 puslapyje.

NASEMSO palaiko šias gaires, kad palengvintų valstybinių ir vietinių EMS sistemų klinikinių gairių, protokolų ir veikimo procedūrų kūrimą.

Šios gairės yra pagrįstos įrodymais arba konsensusu ir suformatuotos taip, kad galėtų naudoti EMS profesionalai.

Gairėse yra toks vertinimas:

A) Ligos istorija

Dabartinė priepuolio trukmė
Anksčiau buvę traukuliai, diabetas ar hipoglikemija
Tipiška priepuolio išvaizda
Pradinių priepuolių dažnis ir trukmė
Pradžios židinys, akies nukrypimo kryptis
Kartu pasireiškiantys apnėjos, cianozės, vėmimas, žarnyno ir šlapimo pūslės nelaikymas arba karščiavimas
Vaistų skyrimas priepuoliui nutraukti
Dabartiniai vaistai, įskaitant prieštraukulinius vaistus
Neseniai pakeistos dozės arba prieštraukulinių vaistų nesilaikymas
Traumos, nėštumo, karščio ar toksinų poveikio istorija

B) paciento objektyvus testas

Kvėpavimo takų patekimas/pralaidumas
Kvėpavimo garsai, kvėpavimo dažnis ir ventiliacijos efektyvumas
Perfuzijos požymiai (pulsas, kapiliarų papildymas, spalva)
Neurologinė būklė (GCSnistagmas, vyzdžio dydis, židininis neurologinis deficitas arba insulto požymiai).

Koks yra gelbėtojų protokolas esant konvulsinėms avarijoms?

Priepuolių gydymo prieš ligoninę protokolai skiriasi priklausomai nuo paslaugų teikėjo, šalies ir taip pat gali priklausyti nuo paciento simptomų ar istorijos.

Žemiau pateikiami JAV epilepsijos fondo ikihospitalinio gydymo protokolai.

Gydymas prieš ligoninę: Vyksta konvulsinė krizė

visi BLS operatoriai/atsakymas:

Užtikrinkite įvykio vietos saugumą, naudokite BSI atsargumo priemones ir gerbkite paciento teises ir privatumą.
Nesulaukite judėjimo.
Įvertinkite sąmonės lygį (LOC).
Paklauskite liudininkų, kiek laiko tęsiasi krizė, provokuojantys veiksniai, liudininkų sužalojimai ir ar jie skyrė vaistų ar bandė gydyti krizę sustabdyti prieš atvykdami. Nustatykite, ar jie matė tuščius žvilgsnius, verkimą, kritimą, sąmonės praradimą, drebėjimą ar drebėjimą vienoje kūno pusėje, kuris progresavo iki visiško traukulių, žiūrėjimo, kramtymo burnos judesių, po kurių įvyko sumišimas ir suvokimo praradimas. aplinką.
Nustatykite priepuolio laiką nuo pašalinių asmenų nurodyto pradžios taško. Jei laikas pailgėja ilgiau nei penkias minutes, vežkite pacientą su aktyviais traukuliais į ligoninę, su ALS arba be jo, ir praneškite priimančiajai ligoninei.
Jei neįtariate traumos, paguldykite pacientą ant šono, kad skysčiai galėtų nutekėti į burną ir liktų laisvi kvėpavimo takai.
Padėkite ką nors minkšto ir plokščio po galva, kad apsaugotumėte pacientą nuo sužeidimų.
Apsaugokite paciento privatumą pašalindami neesminius pašalinius asmenis.
Išvalykite aplinkinę zoną nuo daiktų, kurie gali sužaloti pacientą.

Tęskite aktyvų priepuolių valdymą, kad apsaugotumėte paciento gyvybę ir saugumą iki priepuolio pabaigos, kaip nurodyta toliau:

– Užtikrinkite, kad burnoje ir kvėpavimo takuose nebūtų jokių daiktų, kuriuos pašaliniai galėjo įkišti turėdami gerus ketinimus, bet neteisingai. Nebandykite užkimšti liežuvio.

– Atlaisvinkite tramdančius drabužius aplink kaklą ir kvėpavimo takus.

– Nustatykite kvėpavimo takų atramos poreikį (kvėpavimas gali nutrūkti anksti priepuolio metu, kai susitraukia raumenys, dėl to audiniai pasidaro melsva, o postiktalinėje fazėje jis gali būti negilus).

– Kvėpavimo takus laikykite atvirus ir duokite deguonies naudodami tinkamą tiekimo įtaisą, pvz., nekvėpuojančią kaukę su 100 % papildomo deguonies 12–15 LPM. (Jei ventiliacijai reikia pagalbos, apsvarstykite galimybę įvesti nosiaryklės kvėpavimo takus (NPA) ir palaikyti tai tol, kol pacientas galės kontroliuoti savo kvėpavimo takus).

– Įvertinkite pulso buvimą ir atidžiai stebėkite širdies ritmą. Tai labai svarbu pacientams, kuriems yra aktyvių traukulių, nes dėl mažo deguonies kiekio gali sustoti širdis (hipoksija).

– Pradėti ir stebėti ventiliacijos ir širdies būklę. Jei įmanoma, naudokite BP, EKG, pulso oksimetriją, eTCO2 ir kitus patvirtintus metodus širdies ir plaučių sistemų veiksmingumui stebėti.

– Ieškokite medicininės tapatybės apyrankės ar karolių ant paciento arba paciento piniginėje, jei tai leidžiama („epilepsija“, „priepuolis“, „priepuolių sutrikimas“, „diabetas“ ir kt.). Ligos istorijos nebuvimas neatmeta epilepsijos.

– Patikrinkite paciento gliukozės kiekį kraujyje ir gydykite, kaip leidžiama.

– Patikrinkite paciento temperatūrą. Užtikrinkite, kad hiperterminis pacientas (kūdikis, vaikas ir suaugęs), kuriam ištinka epilepsijos priepuoliai, nebūtų per daug aprengtas ar vėsinamas patvirtintais metodais. Neleiskite pacientui drebėti, taip padidindami medžiagų apykaitos greitį ir kūno temperatūrą.

– Iš liudininkų, šeimos narių ar slaugytojų gaukite tikslią istoriją apie bet kokią epilepsijos ir kitų provokuojančių įvykių diagnozę, nėštumo istoriją, diabetą, alkoholio / narkotikų vartojimą, nenormalaus nurijimo ar žinomos galvos traumos istoriją.