Kvėpavimo takų sincitinis virusas: galimas ibuprofeno vaidmuo vyresnio amžiaus žmonių imunitetui RSV
Kvėpavimo takų sincitinis virusas (RSV): nauji tyrimai rodo, kad kada nors ibuprofenas gali turėti įtakos vyresnio amžiaus žmonėms suteikdamas ilgalaikį imunitetą nuo RSV, dažniausiai su kūdikiais ir mažais vaikais siejamo viruso, kuris taip pat konkuruoja su gripu kaip pavojinga žiemos infekcija pagyvenusiems žmonėms.
RSV arba respiracinis sincitinis virusas kasmet sukelia 14,000 177,000 mirčių ir 65 XNUMX hospitalizacijų tarp vyresnių nei XNUMX metų JAV suaugusiųjų.
RSV iš dalies kelia problemų vyresnio amžiaus žmonėms, nes pradinė infekcija nesukelia ilgalaikio imuninio atsako į virusą.
Tyrimas parodė, kad geriatrinės medvilnės žiurkės, kurioms savaitę prieš pradinę RSV užsikrėtimą buvo duodama ibuprofeno, virusą išvalė greičiau nei tos, kurios negavo ibuprofeno. Kai po mėnesio mokslininkai vėl užkrėtė tas ibuprofenu gydytas žiurkes, pagyvenę gyvūnai buvo visiškai apsaugoti nuo viruso.
Priešingai, jaunos suaugusios medvilnės žiurkės sugebėjo gana veiksmingai išvalyti virusą ir po mėnesio sukurti tinkamą imuninį atsaką pakartotinai užsikrėsti, tačiau ibuprofenas neturėjo jokios naudos.
Kadangi ibuprofenas buvo veiksmingas tik senyviems gyvūnams, išvados rodo, kad vaistas pagerina imuninį atsaką, mažindamas su senėjimu susijusį uždegimą.
Nors dar reikia daug išmokti, Ohajo valstijos universiteto mokslininkai spėja, kad sumažėjęs uždegimas atkūrė specifinių imuninių ląstelių, reikalingų virusui išvalyti, funkciją.
„Ilgą laiką žmonės manė, kad tam tikros imuninės ląstelės perdega ir nebegali tinkamai veikti.
Tada pradėjome gydytis nuo uždegimo, ir staiga senos ląstelės gali atlikti savo darbą kaip jaunos ląstelės“, – sakė vyresnysis tyrimo autorius Stefanas Niewieskas, Ohajo valstijos veterinarijos biomokslų profesorius.
„Tai veikia tik seniems gyvūnams, o vyresnio amžiaus žmonėms matome daug uždegimų ir su ja susijusių lėtinių ligų.
Kai galvojame apie būdus, kaip ištaisyti RSV infekciją vyresnio amžiaus žmonėms, šis tyrimas atveria duris galimybėms.
Tyrimas skelbiamas žurnalo Virology 2021 m. lapkričio mėn.
Niewiesk ir pirmoji autorė Olivia Harder, veterinarijos biomokslų mokslinė bendradarbė Ohajo valstijoje, perspėjo, kad dar per anksti svarstyti apie ibuprofeno vartojimą siekiant užkirsti kelią RSV infekcijai.
Ilgai vartojant ibuprofeną, nesteroidinį vaistą nuo uždegimo (NVNU), gali būti pažeisti inkstai ir skrandžio gleivinė bei sulėtėja kraujo krešėjimo laikas.
Šiame tyrime mokslininkai palygino išankstinio gydymo ibuprofenu įtaką lytiškai subrendusių suaugusių medvilninių žiurkių, jaunesnių nei 2 mėnesių amžiaus, ir senyvų 9–15 mėnesių amžiaus žiurkių grupėms.
Medvilninės žiurkės yra geras RSV tyrimo modelis, nes virusas gerai auga tiek plaučiuose, tiek nosyje, kaip ir žmonių, tačiau žiurkės nejaučia ligos simptomų.
Vaistas buvo dedamas į jų maistą ir geriamąjį vandenį vieną savaitę, kol jie pirmą kartą užsikrėtė RSV
Numatyta, kad ibuprofeno dozė turėtų būti panaši į 200–400 miligramų, kurių žmonėms gali prireikti kas keturias–šešias valandas.
Nors ibuprofenas buvo susijęs su greitesniu viruso pašalinimu iš senų žiurkių, mokslininkus ypač domino gyvūnų reakcija į pakartotinę infekciją po mėnesio.
"Mes norėjome pamatyti, ar jie gali sukurti imuninį atsaką", - sakė Harderis. „Geriatrinėse medvilnės žiurkėse, kurias gydėme ibuprofenu, antrosios infekcijos metu virusas neaugo.
Tirdamas ląsteles ir audinius, Harderis nustatė, kad ibuprofenas nepagerino senų žiurkių antikūnų atsako ir neužmušė viruso.
Analizė nustatė specifinį imuninių ląstelių tipą, vadinamą CD8+ (citotoksinėmis) T ląstelėmis, kurios buvo labai svarbios senyvų žiurkių gebėjimui išvalyti virusą, nes pašalina užkrėstas ląsteles.
Kai komanda naudojo metodą, skirtą CD8+ T ląstelėms išeikvoti senose žiurkėse, gyvūnams prireikė daugiau laiko, kad išvalytų virusą, o bet koks teigiamas ibuprofeno poveikis buvo prarastas – tai rodo, kad ibuprofenas turėjo atkuriamąjį poveikį šioms ląstelėms.
Ankstesni tyrimai parodė, kad kitos imuninės ląstelės, atsakingos už T ląstelių gamybos stimuliavimą, tampa vangios senų gyvūnų organizme ir kad sulėtėjusį jų reaktyvumą lemia su uždegimu susijusios molekulės.
„Jei pašalintumėte tas uždegimines molekules su ibuprofenu, šios imuninės ląstelės normaliai migruotų ir mes būtume stimuliuoję CD8+ T ląsteles.
Tokia mintis, bet mechanizmo vis dar nepatvirtinome“, – sakė N. Niewieskas.
„Mes taip pat klausiame, kokią uždegiminės kaskados dalį veikia ibuprofenas?
Kaip uždegimas atrodo šiems seniems gyvūnams – ar jis visada atsiranda, o vėliau sustiprėja dėl infekcijos? Štai kur mes šiuo metu žiūrime“.
RSV vakcinos yra kuriamos, tačiau gydymo nėra – išskyrus brangų profilaktinį antikūną, kuris apsaugotų nuo sunkių simptomų tik rizikos grupės kūdikiams.
Niewiesk tikisi ilgainiui nustatyti tikslingesnį agentą, skirtą senstančiai visuomenei, kuris galėtų turėti panašų apsauginį poveikį nuo RSV be jokios rizikos.
„Tai nėra atvejis, kai kas nors turėtų vartoti ibuprofeną kasdien visą žiemą.
Yra per daug šalutinių poveikių“, – sakė jis. „Bet jei būtų ką gerti po užsikrėtimo, po to, kai pajuntate pykinimą, būtų puiku.
Šį darbą iš dalies palaikė Nacionalinis alergijos ir infekcinių ligų institutas.
Buvusi magistrantė Margaret Martinez taip pat dirbo tyrime.
Skaityti taip pat:
Kvėpavimo takų sincitinis virusas (RSV), 5 patarimai tėvams
Kūdikių sincitinis virusas, Italijos pediatrai: „Dingo Covid, bet jis grįš“
Pediatrija: įspėjimas naujagimiams, kvėpavimo takų sincitinis virusas (RSV) sugrįš į apyvartą