Riešo lūžis yra dažnas reiškinys tiek gelbėtojo darbe, tiek kasdieniame eilinio piliečio gyvenime, todėl jį atpažinti būtina

Riešo lūžio priežastys

Riešo lūžių priežastys daugiausia yra traumos.

Sportininkų ir moterų atveju yra tam tikrų specifinių sporto šakų, kurios dėl savo ypatumų yra labiau linkusios į šią problemą.

Tai apima:

• kontaktinės sporto šakos, tokios kaip boksas ir kovos menai;
• sporto šakos, kuriose yra didesnė kritimo rizika, pavyzdžiui, tinklinis, futbolas, krepšinis, tenisas;
• greičio sportas, pvz., bėgimas, motociklas, dviračių sportas;
• žiemos sportas, pvz., slidinėjimas, čiuožimas, snieglenčių sportas.

Kritimai yra viena iš pagrindinių riešo lūžių priežasčių, nes krisdami žmonės linkę iškelti rankas į priekį, kad instinktyviai apsaugotų galvą, o kai kuriais atvejais labai pakenkia riešo sąnariui.

Kitos priežastys, susijusios su riešo lūžiu, yra nelaimingi atsitikimai (buitiniai, kelių eismo įvykiai), bet taip pat osteoporozė, kaulų degeneracijos būklė, kuri labai dažna vyresnio amžiaus žmonėms ir moterims menopauzėje.

Riešo lūžių tipai

Tarp įvairių lūžių, galinčių paveikti riešą, dažniausiai pasitaiko:

• lūžio lūžis
• spindulio ir alkūnkaulio distalinės epifizės lūžis.

Riešo lūžiai: Skausmo lūžis

Skeleto lūžis yra neskausmingas arba bent jau skauda kelias dienas, neparodant, kad yra lūžis.

Labai dažnai žmogus net nesikreipia į specialistą ir gali su juo gyventi daugelį metų, kol atranda.

Dėl kraujagyslių priežasčių šio tipo lūžiai išgydomi labai sunkiai, nes tai yra blogai kraujagyslinis kaulas (ty aprūpintas kraujagyslėmis).

Jei jis negydomas, susidaro pseudoartrozės situacija, ty neišgydytas lūžis, dėl kurio atsiranda riešo sąnario mechaninis nestabilumas, artrozės prieškambaris.

Dėl kaukolės formos, ypač sudėtingos formos kaulo, lūžis kartais nematomas, nepaisant rentgeno spindulių, padarytų palatoje.

Dėl šios priežasties būtina ypatingai atsargiai tiksliai įvertinti lūžį, atlikti pacientui kompiuterinę tomografiją ar tolesnius rentgeno spindulius 1 savaitės / 10 dienų atstumu.

Spindulio distalinės epifizės lūžiai ir spindulio bei alkūnkaulio lūžis

Dažniausiai pasitaiko spindulio distalinės epifizės lūžiai ir spindulio bei alkūnkaulio lūžiai.

Dėl riešo lūžių šiandien labai stipriai iš naujo įvertinamas ir skiriasi požiūris tarp tradicinio ortopedo chirurgo ir specialisto rankų chirurgo.

Labai dažnai lūžiai, skirti operacijai, gydomi gipso liejiniais nenatūraliose padėtyse, dažnai nesėkmingai bandant sumažinti nestabilų lūžį, todėl estetinis ir funkcinis rezultatas yra nepatenkinamas.

Labai didelė dalis riešo lūžių, apdorotų gipsu, yra antrinio skilimo, kuris gali būti daugiau ar mažiau sunkus.

Rankų chirurgai mato daugelį šių pacientų ir dažnai turi operuoti riešo lūžius, kurių būklė prasta, nes jie galėjo būti gipsuoti kelias savaites, kol suprato, kad jiems reikia nedelsiant operuoti.

Gydyti juos chirurginiu būdu, kai jie jau yra beveik tvirtai įsitvirtinę, tampa daug sunkiau, todėl visada geriau pasikliauti rankų specialistu, kuris gali juos atpažinti ir pradėti tinkamiausią diagnostinę ir terapinę procedūrą.

Riešo lūžis: diagnozė ir gydymas

Be rankų specialisto klinikinio įvertinimo ir įprastų rentgeno spindulių, dar vienas tyrimas, galintis suteikti galutinę diagnozę, neabejotinai yra kompiuterinė tomografija.

Riešo lūžio gydymas dažnai yra chirurginis

Daugiau nei 50% atvejų riešo lūžis yra susijęs su raiščių pažeidimu, kuris dažnai negali būti diagnozuotas ūminėje fazėje dėl nesugebėjimo aiškiai ištirti susijusios dalies.

Kaip veikia operacija

Operacija susideda iš osteosintezės, įterpiant plokštelę, kuri gali grąžinti lūžio fragmentus į pradinę padėtį.

Palyginti su prieš kelerius metus, sintezės priemonės patyrė didžiulę evoliuciją: mes jau turime ne tik vieno tipo plokštes, bet platų plokščių asortimentą, skirtą įvairių tipų lūžių poreikiams tenkinti.

Šios sintezės priemonės taip pat yra visiškai veiksmingos, nes jos netrukdo ir netrukdo teisingam sausgyslių judėjimui, o dėl varžtų, blokuojančių ir kaulą, ir plokštelę, jie garantuoja didesnį stabilumą.

Kai operuojame riešo lūžius, kai spindulio plokštelė yra vietoje, mes visada atliekame rentgeno tyrimą, kad nustatytume bet kokius sunkių raiščių sužalojimus, kurie nedelsiant gydomi. Net jei yra pažeisti raiščiai, mes atliekame chirurginį gydymą, naudojant sintezės priemones (pvz., Mažus inkarus ar laidus), kurios gali sulaikyti kaulus, kad raištis vėl prisitvirtintų.

Chirurgija dėl lūžusio riešo

Esant labai suskaidytiems lūžiams, pasirenkamas dviejų krypčių metodas:

• tradicinis: įdėti plokštelę;
• artroskopinis: mažina mažus sąnario fragmentus.

Sportininkams ir moterims, kad būtų užtikrintas kuo greitesnis konkurencinės veiklos atnaujinimas ir sugrįžimas į aikštę, dažnai reikia pasirinkti agresyvius terapinius sprendimus, kad sutrumpėtų neveiklumo laikas.

Pooperaciniu laikotarpiu paprastai yra keletas variantų:

• specialus petnešos, kurias pacientas turi nuimti kelis kartus per dieną mankštai atlikti;
• įtvaras, kurį reikia dėvėti 5 savaites, po to atliekant rentgeno nuotrauką.

Jei po rentgeno lūžis įtvirtinamas, reabilitacija gali prasidėti.

Skaityti taip pat:

„Splint“: kaip tai padaryti?

Spenceris WOW, kas pasikeis pacientų transporte?

šaltinis:

GSD