Skysčiai ir elektrolitai, rūgščių ir bazių balansas: apžvalga

By Cristiano Antonino On Kov 22, 2023

Skysčių ir elektrolitų pusiausvyra yra dinamiškas procesas, labai svarbus gyvybei ir homeostazei

Skystis užima beveik 60% suaugusio žmogaus svorio

Kūno skystis yra dviejose skysčių skyriuose: tarpląstelinėje erdvėje ir tarpląstelinėje erdvėje.

Kūno skysčiuose esantys elektrolitai yra aktyvios cheminės medžiagos arba katijonai, turintys teigiamų krūvių, ir anijonai, turintys neigiamus krūvius.

Pagrindiniai katijonai kūno skystyje yra natrio, kalio, kalcio, magnio ir vandenilio jonai.

Pagrindiniai anijonai yra chlorido, bikarbonato, sulfato ir proteinato jonai.

Homeostazė

Homeostazė – tai dinamiškas procesas, kurio metu organizmas palaiko pusiausvyrą nuolat prisitaikydamas prie vidinių ir išorinių dirgiklių.

Neigiami ir teigiami atsiliepimai

Grįžtamasis ryšys yra informacijos apie tam tikrą būklę perdavimas atitinkamam organui ar sistemai.

Neigiamas atsiliepimas. Neigiamas grįžtamasis ryšys atsiranda, kai organizmas pakeičia pradinį stimulą, kad kūnas atgautų fiziologinę pusiausvyrą.
Teigiami atsiliepimai. Teigiamas grįžtamasis ryšys sustiprina arba sustiprina pradinį stimulą.

Pavyzdžiai. Kraujospūdžio kontrolė ir normalios kūno temperatūros palaikymas yra neigiamo grįžtamojo ryšio pavyzdžiai, o kraujo krešėjimas po traumos ir gimdanti moteris yra teigiamų atsiliepimų pavyzdžiai.

Sistemos, susijusios su atsiliepimais

Pagrindinės sistemos, susijusios su grįžtamuoju ryšiu, yra nervų ir endokrininės sistemos.

Nervų sistema. Nervų sistema reguliuoja homeostazę, jausdama sistemos nukrypimus ir siųsdama nervinius impulsus į atitinkamus organus.
Endokrininė sistema. Endokrininė sistema naudoja hormonų išsiskyrimą ir veikimą homeostazei palaikyti.

Kūno skysčiai

Skysčiai sudaro didelę kūno dalį, kuri sudaro maždaug 50–60% viso kūno svorio.

Skysčių vieta

Pagrindiniai skyriai. Kūno skysčiai skirstomi į du pagrindinius skyrius: tarpląstelinio skysčio ir tarpląstelinio skysčio skyrius.
Intraląstelinis skystis. Intraląstelinis skystis veikia kaip ląstelės dalių stabilizatorius, padeda išlaikyti ląstelės formą ir padeda pernešti maistines medžiagas per ląstelės membraną, į ląstelę ir iš jos.
Ekstraląstelinis skystis. Ekstraląstelinis skystis dažniausiai pasirodo kaip intersticinis audinių skystis ir intravaskulinis skystis.

Skysčių reguliavimo mechanizmai

Troškulio centras. Pagumburyje esantis troškulio centras skatina arba slopina žmogaus norą gerti.
Antidiurezinis hormonas. ADH reguliuoja vandens, kurį sugeria inkstų kanalėliai, kiekį ir išsiskiria, kai sumažėja kraujo tūris arba padidėja natrio ir kitų tirpių medžiagų koncentracija intravaskuliniuose skysčiuose.
RAA sistema. RAA sistema valdo skysčių tūrį, kai sumažėjus kraujo tūriui, sumažėja kraujo tekėjimas į inkstų jukstaglomerulinį aparatą, taip suaktyvinant RAA sistemą.
Prieširdžių natriuretinis peptidas. Širdis taip pat atlieka svarbų vaidmenį koreguojant perkrovos disbalansą, atpalaiduodama ANP iš dešiniojo prieširdžio.

Normalus įsiurbimas ir išėjimas

Dienos suvartojimas. Suaugęs žmogus ramybės būsenoje kasdien suvartoja 2,500 ml skysčio.
Priėmimo lygiai. Apytikslis suvartojamas kiekis apima 1 200 ml skysčių, 1 000 ml maisto ir 30 ml medžiagų apykaitos produktų.
Kasdienė produkcija. Dienos produkcijos kiekis turėtų būti maždaug lygus suvartojamam kiekiui.
Normalus išėjimas. Normalus išsiskyrimas pasireiškia šlapimu, kvėpavimu, prakaitu, išmatomis ir minimaliais makšties sekretų kiekiais.

Perteklinė hidratacija ir edema

Perteklinė hidratacija. Perteklinė hidratacija yra vandens perteklius organizme.
Edema. Edema yra perteklinis skysčių kaupimasis tarpląstelinio audinio erdvėse, dar vadinamas trečiosios erdvės skysčiu.
Edemos priežastis. Edema atsiranda dėl organizmo cirkuliuojančių skysčių filtravimo ir osmosinių jėgų sutrikimo.
Edemos gydymas. Diuretikai paprastai skiriami esant sisteminei edemai.

Dehidratacija

Dehidratacija. Dehidratacija yra vandens trūkumas organizme arba per didelis vandens netekimas.
Išorinės priežastys. Išorinės dehidratacijos priežastys yra ilgalaikis buvimas saulėje ir per didelis fizinis krūvis, taip pat viduriavimas, vėmimas, ir nudegimai.
Dehidratacijos gydymas. Dažnai skiriami papildomi skysčiai ir elektrolitai.

Elektrolitai

Elektrolitas yra medžiaga, kuri, ištirpusi vandenyje, išsiskirs į jonus.
Ištakos. Elektrolitai randami neorganinių druskų, rūgščių ir bazių pavidalu.
Aktyvios cheminės medžiagos. Elektrolitų koncentracijos matuojamos pagal jų cheminį aktyvumą ir išreiškiamos miliekvivalentais.
Jonai. Kiekvienas cheminis elementas turi teigiamą arba neigiamą elektrinį krūvį.
Intraląsteliniai elektrolitai. Svarbūs tarpląsteliniai elektrolitai yra kalis, magnis, sulfatas ir fosfatas, o dominuojantis katijonas yra kalis, o dominuojantis anijonas yra fosfatas.
Ekstraląsteliniai elektrolitai. Svarbūs tarpląsteliniai elektrolitai yra natris, chloras, kalcis ir bikarbonatas, o svarbiausias katijonas yra natris, o chloras yra svarbiausias anijonas.

Skysčių ir elektrolitų transportavimas

Bendra elektrolitų koncentracija veikia organizmo skysčių balansą.

Kūno ląstelės. Maisto medžiagos ir deguonis turi patekti į kūno ląsteles, o atliekos turėtų išeiti iš kūno.

Ląstelės membrana. Ląstelės membrana atskiria tarpląstelinę aplinką nuo tarpląstelinės aplinkos.

Pralaidumas. Membranos gebėjimas leisti molekulėms praeiti yra žinomas kaip pralaidumas.

Membranų pralaidumas

Laisvai pralaidžios membranos. Šios membranos praleidžia beveik bet kokį maistą ar atliekas.
Selektyviai pralaidus. Ląstelės membrana yra selektyviai pralaidi, tai reiškia, kad kiekvienos ląstelės membrana praleidžia tik tam tikras specifines medžiagas.

Pasyvus transportas

Pasyvus transportas. Pasyvieji transportavimo mechanizmai apima difuziją, osmosą ir filtravimą.
Difuzija. Difuzija arba „plačiai paplitimo“ procesas yra atsitiktinis molekulių judėjimas iš didesnės koncentracijos srities į mažesnės koncentracijos sritį.
Osmosas. Osmosas yra gryno tirpiklio, pavyzdžiui, vandens, difuzija per pusiau pralaidžią membraną, reaguojant į koncentracijos gradientą tais atvejais, kai didesnės koncentracijos molekulės nėra difuzinės.
Filtravimas. Filtravimas yra vandens pernešimas ir ištirpusių medžiagų koncentracija jau egzistuoja ląstelėje.

Aktyvus transportas

Mechanizmai. Aktyviems transportavimo mechanizmams reikalingi specifiniai fermentai ir energijos sąnaudos adenozino trifosfato (ATP) pavidalu.
Procesai. Aktyvūs transportavimo procesai gali perkelti tirpalus „įkalnėn“, pažeidžiant įprastas koncentracijos ir slėgio taisykles.

Skysčių ir elektrolitų balansas

Skysčių ir elektrolitų balansas yra gyvybiškai svarbus tinkamam visų kūno sistemų funkcionavimui.

Osmoliarumas. Tai tirpale esančių dalelių savybė disocijuoti į jonus.
Elektroneutralumas. Tai teigiamų ir neigiamų krūvių balansas.

Rūgščių-šarmų balansas

Rūgščių ir šarmų pusiausvyra yra dar vienas svarbus homeostazės aspektas.

Rūgštys, bazės ir druskos

Rūgštis. Rūgštis yra vienos rūšies junginys, kuriame yra vandenilio jonų.
Bazė. Bazė arba šarmas yra junginys, kuriame yra hidroksilo jonų.
Druska. Druska yra bazės ir rūgšties derinys ir susidaro, kai teigiami bazės jonai pakeičia teigiamus rūgšties vandenilio jonus.
Svarbios druskos. Kūne yra keletas svarbių druskų, tokių kaip natrio chloridas, kalio chloridas, kalcio chloridas, kalcio karbonatas, kalcio fosfatas ir natrio fosfatas.

Vandenilio potencialas

pH. PH simbolis nurodo vandenilio jonų koncentracijos potencialą arba galią tirpale.
Žemas pH. Jei pH yra mažesnis nei 7, tirpalas yra rūgštis.
Aukštas pH. Jei pH yra didesnis nei 7, tirpalas yra šarminis arba šarminis.
Neutralus pH. Jei pH yra 7, tada tirpalas yra neutralus.
Pakeitimai. Tirpalo pH pokytis vienu pH vienetu reiškia dešimteriopus vandenilio koncentracijos pasikeitimą.

Buferiai

Buferiai. Buferis yra cheminė sistema, sukurta taip, kad atsispirtų pokyčiams, ypač vandenilio jonų lygiui.

Bikarbonato buferio sistema. Natrio bikarbonatas ir anglies rūgštis yra pagrindiniai organizmo cheminiai buferiai.
Anglies dioksidas. Pagrindinis junginys, kurį kontroliuoja plaučiai, yra CO2, o kvėpavimo sistema gali labai greitai kompensuoti per daug rūgšties ir per mažai rūgšties, padidindama arba sumažindama kvėpavimo dažnį ir taip pakeisdama CO2 lygį.
Bikarbonatas. Bikarbonato jonai yra pagrindiniai kūno komponentai, o inkstai yra labai svarbūs reguliuojant bikarbonato kiekį organizme.
Arterinio kraujo dujų matavimas. PH lygis ir specifinių dujų kiekis kraujyje rodo, ar yra daugiau rūgšties ar bazės, ir su jomis susijusias vertes.
Kvėpavimo takų acidozė. Kvėpavimo takų acidozė atsiranda, kai kvėpavimas yra nepakankamas ir PaCO2 kaupiasi.
Kvėpavimo takų alkalozė. Kvėpavimo takų alkalozė atsiranda dėl hiperventiliacijos arba per didelio aspirino vartojimo.
Metabolinė acidozė. Sergant metaboline acidoze, sutrinka medžiagų apykaita, dėl to sumažėja bikarbonatų ir daugėja pieno rūgšties.
Metabolinė alkalozė. Metabolinė alkalozė atsiranda, kai padidėja bikarbonato jonų koncentracija, todėl padidėja kraujo pH.

klasifikacija

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Yra įvairių skysčių kiekio sutrikimų, kurie gali turėti įtakos asmeniui.

Skysčių tūrio trūkumas arba hipovolemija atsiranda, kai ECF tūrio praradimas viršija suvartojamo skysčio kiekį.
Skysčio tūrio perteklius arba hipervolemija reiškia izotoninį ECF tūrio padidėjimą, kurį sukelia nenormalus vandens ir natrio susilaikymas maždaug tokiomis pačiomis proporcijomis, kokiomis jie paprastai yra ECF.
Elektrolitų pusiausvyros sutrikimai yra dažni klinikinėje praktikoje ir turi būti koreguojami.
Hiponatremija reiškia natrio kiekį serume, kuris yra mažesnis nei 135 mekv/l
Hipernatremija yra natrio kiekis serume, didesnis nei 145 mekv/l.
Hipokalemija paprastai rodo bendro kalio atsargų trūkumą.
Hiperkalemija reiškia, kad kalio kiekis yra didesnis nei 5.0 mekv/l.
Hipokalcemija yra mažesnė nei 8.6 mg/dl serume.
Hiperkalcemija yra kalcio kiekis, didesnis nei 10.2 mg/dl.
Hipomagnezemija reiškia, kad magnio koncentracija serume yra mažesnė už normalią.
Hipermagnezemija yra didesnė nei 2.3 mg/dl serume.
Hipofosfatemiją rodo mažesnė nei 2.5 mg/dl reikšmė.
Hiperfosfatemija yra fosforo kiekis serume, kuris suaugusiesiems viršija 4.5 mg/dl.

Patofiziologija

Slaugytojai turi suprasti skysčių ir elektrolitų pusiausvyros patofiziologiją, kad galėtų numatyti, nustatyti ir reaguoti į galimus disbalansus.

Koncentracijos. Elektrolitų koncentracijos skiriasi nuo ICF iki koncentracijos ECF.
Natrio. Natrio jonų skaičius viršija visus kitus ECF katijonus; todėl būtinas organizmo skysčių reguliavimui.
Kalis. ECF turi mažą kalio koncentraciją ir gali toleruoti tik nedidelius jo koncentracijos pokyčius.
Priežiūra. Kūnas išeikvoja daug energijos palaikydamas natrio ir kalio koncentracijas per ląstelių membranų siurblius, kurie keičia natrio ir kalio jonus.
Osmosas. Kai du skirtingi tirpalai yra atskirti membrana, kuri yra nepralaidi ištirpusioms medžiagoms, skystis pasislenka iš mažos tirpių medžiagų koncentracijos srities į didelę tirpių koncentraciją, kol tirpalai tampa vienodos koncentracijos.
Difuzija. Difuzija yra natūrali medžiagos tendencija judėti didesnės koncentracijos srityje į mažesnės koncentracijos sritį.

Priežastys

Skysčių ir elektrolitų disbalanso priežastys aptariamos toliau.

Skysčių kaupimas. Natrio susilaikymas yra susijęs su skysčių susilaikymu.
Natrio praradimas. Per didelis natrio praradimas yra susijęs su sumažėjusiu kūno skysčių kiekiu.
Trauma. Dėl traumos išsiskiria tarpląstelinis kalis, kuris yra labai pavojingas.
Kūno skysčių netekimas. FVD atsiranda dėl kūno skysčių netekimo ir greičiau pasireiškia kartu su sumažėjusiu skysčių suvartojimu.
Skysčių perteklius. Skysčio tūrio perteklius gali būti susijęs su paprastu skysčių pertekliumi arba sumažėjusia homeostatinių mechanizmų, atsakingų už skysčių balanso reguliavimą, funkcija.
Mažas arba didelis elektrolitų suvartojimas. Dietos, kuriose yra mažai arba per daug elektrolitų, taip pat gali sukelti elektrolitų disbalansą.
Vaistai. Yra tam tikrų vaistų, kurie gali sukelti elektrolitų pusiausvyros sutrikimą, jei jie vartojami ne pagal gydytojo nurodymus.

Klinikinės apraiškos

Toliau aptariami skysčių ir elektrolitų disbalanso požymiai ir simptomai.

Skysčio tūrio deficitas. Klinikiniai požymiai ir simptomai yra ūmus svorio kritimas, sumažėjęs odos turgoras, oligurija, koncentruotas šlapimas, ortostatinė hipotenzija, silpnas, greitas širdies plakimas, suplokštėjęs. kaklas venos, padidėjusi temperatūra, troškulys, sumažėjęs arba uždelstas kapiliarų prisipildymas, vėsi, drėgna oda, raumenų silpnumas ir mėšlungis.
Skysčio tūrio perteklius. Klinikiniai FVE pasireiškimai yra edema, išsiplėtusios kaklo venos ir traškėjimas.
Hiponatremija. Požymiai ir simptomai yra anoreksija, pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, vangumas, galvos svaigimas, sumišimas, raumenų mėšlungis ir silpnumas, raumenų trūkčiojimas, traukuliai, sausa oda ir edema.
Hipernatremija. Požymiai ir simptomai yra troškulys, padidėjusi kūno temperatūra, haliucinacijos, letargija, neramumas, plaučių edema, trūkčiojimas, padidėjęs AKS ir pulsas.
Hipokalemija. Klinikinės apraiškos yra nuovargis, anoreksija, raumenų silpnumas, poliurija, sumažėjęs žarnyno judrumas, parestezija, žarnų nepraeinamumas, pilvo pūtimas ir hipoaktyvūs refleksai.
Hiperkalemija. Požymiai ir simptomai yra raumenų silpnumas, tachikardija, parestezija, ritmo sutrikimai, žarnyno diegliai, mėšlungis, pilvo pūtimas ir nerimas.
Hipokalcemija. Požymiai ir simptomai yra tirpimas, pirštų, kojų pirštų ir aplinkinių sričių dilgčiojimas, teigiamas Trousseau ir Chvosteko ženklas, traukuliai, hiperaktyvūs giliųjų sausgyslių refleksai, dirglumas ir bronchų spazmas.
Hiperkalcemija. Požymiai ir simptomai yra raumenų silpnumas, vidurių užkietėjimas, anoreksija, pykinimas ir vėmimas, dehidratacija, hipoaktyvūs giliųjų sausgyslių refleksai, letargija, kalcio akmenys, šonų skausmas, patologiniai lūžiai ir gilių kaulų skausmas.
Hipomagnezemija. Klinikinės apraiškos yra nervų ir raumenų dirglumas, teigiamas Trousseau ir Chvostek požymis, nemiga, nuotaikos pokyčiai, anoreksija, vėmimas ir sustiprėję giliųjų sausgyslių refleksai.
Hipermagnezemija. Požymiai ir simptomai yra paraudimas, hipotenzija, raumenų silpnumas, mieguistumas, hipoaktyvūs refleksai, kvėpavimo slopinimas ir prakaitavimas.
Hipofosfatemija. Požymiai ir simptomai yra parestezijos, raumenų silpnumas, kaulų skausmas ir jautrumas, krūtinės skausmas, sumišimas, traukuliai, audinių hipoksija ir nistagmas.
Hiperfosfatemija. Klinikinės apraiškos yra tetanija, tachikardija, anoreksija, pykinimas ir vėmimas, raumenų silpnumas ir hiperaktyvūs refleksai.

Komplikacijos

Skysčių ir elektrolitų disbalansas gali sukelti komplikacijų, jei nebus nedelsiant gydomas.

Dehidratacija. Skysčio trūkumas gali sukelti kūno audinių dehidrataciją.
Širdies perkrova. Skysčių perteklius gali sukelti širdies perkrovą, jei jis nebus gydomas.
SIADH. Vanduo nenormaliai sulaikomas SIADH.
Širdies sustojimas. Suvartojus per daug kalio, gali sustoti širdis.

Įvertinimas ir diagnostikos išvados

Toliau pateikiami laboratoriniai tyrimai, naudingi diagnozuojant skysčių ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimus:

BUN. BUN gali sumažėti FVE dėl plazmos praskiedimo.
Hematokritas. Hematokrito lygis sergant FVD yra didesnis nei įprastai, nes sumažėja plazmos tūris.
Medicininė apžiūra. Norint stebėti disbalanso požymius ir simptomus, būtina atlikti fizinį patikrinimą.
Elektrolitų kiekis serume. Norint patikrinti, ar nėra disbalanso, reikia išmatuoti elektrolitų lygį.
EKG. EKG pokyčiai taip pat gali padėti diagnozuoti skysčių ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimą.
ABG analizė. ABG analizė gali atskleisti rūgščių ir šarmų disbalansą.

Skysčiai ir elektrolitai, rūgščių ir bazių balansas: medicinos valdymas

Skysčių ir tūrio disbalanso gydymas turi būti tikslus, kad būtų išvengta pasekmių, galinčių sukelti komplikacijų.

Izotoniniai elektrolitų tirpalai. Šie tirpalai naudojami hipotenzija sergantiems pacientams, sergantiems FVD, gydyti, nes jie padidina plazmos tūrį.
Tikslus I&O. Tiksliai ir dažnai reikia įvertinti įvedimą ir išvedimą, kai gydymą reikia sulėtinti arba padidinti, kad būtų išvengta tūrio deficito ar perkrovos.
Dializė. Hemodializė arba peritoninė dializė atliekama siekiant pašalinti azoto atliekas ir kontroliuoti kalio bei rūgščių ir šarmų pusiausvyrą bei pašalinti natrio ir skysčio kiekį.
Mitybos terapija. Skysčių ir elektrolitų disbalanso gydymas turėtų apimti atitinkamo elektrolito apribojimus arba vykdymą.

Farmakologinė terapija

AVP receptorių agonistai. Tai nauji farmakologiniai preparatai, kurie gydo hiponatremiją, skatindami laisvo vandens išsiskyrimą.
Diuretikai. Siekiant sumažinti FVE skysčių kiekį, skiriami diuretikai.
IV kalcio gliukonatas. Jei kalio koncentracija serume yra pavojingai padidėjusi, gali prireikti IV kalcio gliukonato.
Kalcitoninas. Kalcitoninas gali būti naudojamas kalcio koncentracijai serume mažinti ir ypač naudingas pacientams, sergantiems širdies liga ar širdies nepakankamumu, kurie negali toleruoti didelio natrio kiekio.

Slaugos valdymas

Slaugytojai gali naudoti veiksmingus mokymo ir bendravimo įgūdžius, kad padėtų išvengti ir gydyti įvairius skysčių ir elektrolitų sutrikimus.

Slaugos įvertinimas

Pacientus, kurių skysčių ir elektrolitų pusiausvyra sutrikusi, reikia atidžiai stebėti.

I&O. slaugytoja turėtų stebėti skysčių įvedimą ir išleidimą bent kas 8 valandas ar net kas valandą.
Kasdienis svoris. Kasdien įvertinkite paciento svorį, kad įvertintumėte padidėjimą ar praradimą.
Gyvybės ženklai. Reikėtų atidžiai stebėti gyvybinius požymius.
Fizinis egzaminas. Norint sustiprinti kitus duomenis apie skysčių ar elektrolitų disbalansą, reikia atlikti fizinį patikrinimą.

Diagnozė

Toliau nurodytos diagnozės nustatomos pacientams, kuriems yra skysčių ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas.

Perteklinis skysčių kiekis, susijęs su skysčių pertekliumi ir natrio vartojimu.
Skysčio tūrio trūkumas, susijęs su aktyviu skysčių netekimu arba reguliavimo mechanizmų gedimu.
Nesubalansuota mityba: mažesnis nei kūno poreikis, susijęs su nesugebėjimu nuryti maisto ar įsisavinti maistinių medžiagų.
Nesubalansuota mityba: daugiau nei kūno poreikiai, susiję su per dideliu vartojimu.
Viduriavimas, susijęs su nepageidaujamu vaistų poveikiu arba malabsorbcija.

Slaugos planavimas ir tikslai

Skysčių ir elektrolitų disbalanso planavimas ir tikslai apima:

Skysčio tūrio palaikymas funkciniame lygyje.
Normalių laboratorinių verčių rodymas.
Parodykite tinkamus gyvenimo būdo ir elgesio pokyčius, įskaitant valgymo įpročius ir maisto kiekį/kokybę.
Normalaus modelio ir GI funkcionavimo atkūrimas ir palaikymas.

Slaugos intervencijos

Skysčių ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimams gydyti taikomos specialios slaugos priemonės, kurios gali padėti palengvinti paciento būklę.

Stebėkite turgorą. Odos ir liežuvio turgoras yra paciento skysčių būklės rodikliai.
Šlapimo koncentracija. Paimkite paciento šlapimo mėginį, kad patikrintumėte šlapimo koncentraciją.
Geriamieji ir parenteriniai skysčiai. Duokite geriamųjų arba parenterinių skysčių, kaip nurodyta, kad ištaisytumėte trūkumą.
Geriamieji rehidratacijos tirpalai. Šie tirpalai suteikia lengvai pasisavinamų koncentracijų skysčio, gliukozės ir elektrolitų.
Centrinės nervų sistemos pokyčiai. Slaugytoja turi būti budri dėl centrinės nervų sistemos pokyčių, tokių kaip letargija, traukuliai, sumišimas ir raumenų trūkčiojimas.
Dieta. Slaugytoja turi skatinti vartoti elektrolitus, kurių trūksta, arba apriboti suvartojimą, jei elektrolitų kiekis yra per didelis.

Vertinimas

Priežiūros plano įvertinimas gali patikrinti gydymo veiksmingumą. Intervencijos laikomos veiksmingomis, jei klientas:

Palaikomas funkcinis skysčio tūris.
Rodomi normalūs laboratoriniai rezultatai.
Parodė tinkamus gyvenimo būdo ir elgesio pokyčius, įskaitant valgymo įpročius ir maisto kiekį / kokybę.
Atkurtas ir palaikomas normalus modelis ir GI veikla.

Iškrovimo ir priežiūros namuose gairės

Po hospitalizacijos gydymas ir būklės palaikymas turi būti tęsiamas namuose.

Dieta. Reikėtų laikytis dietos, kurioje gausu visų žmogui reikalingų maistinių medžiagų ir elektrolitų.
Skysčių suvartojimas. Skysčių suvartojimas turi būti formuojamas pagal gydytojo rekomendacijas.
Sekti. Praėjus savaitei po išrašymo, pacientas turi grįžti paskesniam patikrinimui, kad būtų įvertinta elektrolitų ir skysčių būklė.
Vaistai. Reikėtų griežtai laikytis paskirtų vaistų, kad būtų išvengta būklės pasikartojimo.