Neatidėliotinos slaugos komandos streso veiksniai ir įveikos strategijos
Slaugytojai ir stresas: skubios pagalbos sektoriuje dirbančios slaugytojos nuolat bendrauja su žmonėmis kritinėse situacijose
Pacientai ir jų artimieji atsineša daug problemų, minčių, nerimo, kuriuos neišvengiamai išlieja slaugos personalui būtent dėl to, kad jų reikia išklausyti.
Tokie nuolatiniai prašymai gali sukelti chroniško streso būseną darbuotojui, kuris gali sukelti tiesiog emocinį išsekimą, potrauminio streso sutrikimus ar psichopatologijas, ūmines ar lėtines (Personalo, organizacijos ir biudžeto GD: pagal 37 str. „Skelbimo įsipareigojimai“). dėl viešųjų darbų, paslaugų ir prekių pirkimo sutarčių“ D. lgs. 33/2013 ir D.lgs 29/1 50 str. 2016 d., skelbiame 09-09-2021 nutarimą, kuriuo nustatyta tvarka sutarties sudarymas tiesioginiu pirkimo užsakymu Consip platformoje dėl „Streso darbe rizikos įvertinimo“ paslaugos Sveikatos apsaugos ministerijos darbuotojams).
STRESAS IR POTRAUMINIS STRESO SUTRIKIMAS
Stresas yra prisitaikymo prie stresorių sindromas, vadinamas „stresoriais“.
Tai gali būti fiziologinė, bet gali turėti ir patologinių pasekmių.
Bet koks stresorius, sutrikdantis organizmo pusiausvyrą, iš karto sukelia neuropsichines, emocines, lokomotorines, hormonines ir imunologines reguliavimo reakcijas (PSO: iliustruotas streso valdymo vadovas).
Įvykių nuspėjamumas, žinojimas ir sunkumas vaidina pagrindinį vaidmenį kuriant prisitaikančias strategijas šiam stresui valdyti.
Ir atvirkščiai, prisitaikymas yra problemiškas, kai susiduriama su staigiais katastrofiniais įvykiais, pvz greitosios pagalbos automobilis gelbėjimas.
DAŽNIAUSI STRESO POŽYMIAI
„Flashback“: įkyri įvykio patirtis, ateinanti į sąmonę, „pakartojanti“ įvykio atmintį
Nutirpimas: sąmonės būsena, panaši į galvos svaigimą ir sumišimą
Vengimas: polinkis vengti visko, kas bet kokiu būdu primena trauminę patirtį arba yra su ja susijusi (net netiesiogiai ar tik simboliškai).
Košmarai: dėl kurių žmogus gali labai ryškiai išgyventi trauminę patirtį miego metu.
Hiperarousal: būdinga nemiga, dirglumas, nerimas, apibendrinta agresija ir įtampa.
Patyrusiai ir kvalifikuotai slaugytojai labai sunku iš karto aiškiai ir aiškiai įsilieti į situaciją, iš karto ryžtantis mintims ir veiksmams, kurių reikalauja intervencija.
STRESO VEIKSNIAI ATGALIES PERSONALUMS
(Cantelli G., 2008, Lo stress nell'operatore dell'emergenza. Emergency oggi)
- Nenuspėjamumas: operatorius iš anksto nežino, kada jam bus iškviestas įsikišimas, kiek išėjimų per dieną, kur jis turės eiti, kiek gali būti žmonių, gelbėjimo rimtumas, jo gydymo rezultatas. Atvykusi į įvykio vietą slaugytoja, žinanti tik operacijų centro teikiamą informaciją, kuri dažnai būna fragmentiška ir trumpa, turi suprasti, kaip iš tikrųjų atrodo situacija. Tuo tarpu jam tenka ir koordinuoti komandos darbą, valdyti pašalinius asmenis, bendrauti su operacijų centru. Šis netikrumas ilgainiui gali sukelti diskomfortą ir susvetimėjimą.
- Gelbtino asmens amžius: jaunų aukų, ypač bendraamžių ir vaikų, gelbėjimas yra labiausiai stresą keliančios situacijos tyrimų metu. Pirmieji du incidentai, kuriuos slaugytojos laiko pačiais kritiškiausiais, yra visų pirma susiję su vaikų mirtimi ir seksualine prievarta.
- Psichiatrijos pacientų: ypač kai jie nebendradarbiauja. Tokiu atveju pacientas jaučia grėsmę dėl visko, kas jį supa, įskaitant slaugytoją, tiek, kad jo smurtinė reakcija yra būtent gynybos mechanizmas. Emocinė kontrolė, operatoriaus ramybė ir saugumas šiuo atveju yra itin svarbūs, tačiau ne visada lengvai įgyvendinami praktiškai, nes įtampa tikrai didelė, o galimybė suklysti bendraujant, pakenkti intervencijos sėkmei, labai didelė.
- Sunkiai traumuoti pacientai: juo labiau, jei jie yra jauni arba turi labai rimtų kūno sužalojimų (amputacijų, deformacijų) arba pateko į vaizdingus/sunkius nelaimingus atsitikimus (kalinamas pacientas, apvirtęs automobilis, maksimalios avarijos).
- Atsakomybė: slaugytojo savarankiškumo troškimas, pasitenkinimas buvimu vienam su vartotoju, kad būtų galima įrėminti klinikinę situaciją, ją gydyti ir pasirinkti prieigos kodą. palatoje, lydi baimė dėl pasirinkimo atsakomybės, kuri istoriškai buvo deleguota gydytojui.
- Organizacija: Skubios pagalbos personalo nerimą keliančios situacijos gali būti nepakankamas žmogiškųjų išteklių skaičius ir slaugytojų darbo perteklius, ypač pastaraisiais metais, ir, beje, nesugebėjimas teikti priežiūros pagal numatytus standartus, vėlgi dėl išteklių, laiko ir personalo trūkumas. Be to, kai kurios slaugytojos dažnai jaučia, kad yra surinkimo linijos dalis.
- Trūksta grįžtamojo ryšio apie atliekamą darbą: nežinia, kaip sekasi, ir dėl to gali dingti motyvacija dirbti.
- Susitapatinimas su auka: empatija yra būtina sąlyga, norint būti šalia kenčiančiųjų, tačiau jei neišmoksite jų „išauklėti“, tai gali būti pražūtinga.
- Komandinis darbas: darbas su visada skirtingais arba neapmokytais kolegomis ir nepasitikėjimas jais.
ĮVEIKIMO STRATEGIJOS
(Monti M., Lo stress acuto negli operatori d'emergenza e sue complicanze. Intervencijos į personalą aprašymas ir kriterijai. AISACE konferencijos pranešimas, 2011 m.)
Norint išvengti net rimtų sutrikimų, tokių kaip potrauminio streso sutrikimas, perdegimas ar fizinė somatizacija, svarbu taikyti personalizuotas ir individualizuotas streso valdymo strategijas (pirmiausia apie tai kalbėti ir pasikonsultuoti, taip pat fizinį aktyvumą ir (arba) psichologinį). parama.
Adaptacijos strategijos gali būti sutelktos į emocijas, siekiant pagerinti asmens dvasios būseną mažinant patiriamą emocinį stresą, arba į problemą, strategijas, kuriomis siekiama valdyti problemą, kuri sukelia. nelaimė. Paprastai stresinėje situacijoje suaktyvinamos abi strategijos.
Eksploatacinėje realybėje, pavyzdžiui, ne ligoninės skubios pagalbos atveju, veiksmų sustabdymas ir laiko skyrimas tam, ką daro, gali pasirodyti neįprasta ir grėsminga, jei taip pat nėra fizinės vietos, o tai gali būti pauzė. iš kritinės padėties, tiesiog mąstymo erdvė, iš kurios vėliau galima sąmoningiau imtis veiksmų.
Norint atsikratyti susikaupusio streso, reikia įgyti supratimo, turėti galimybę su kuo nors pasikalbėti apie savo išgyvenimus, taip suvokiant, kas atsitiko, ką tai sukėlė, o tuo atveju apie neigiamą įvykį, dar kartą patvirtinti, kad pasielgėte teisingai, pažymint, kad negalėjo pasielgti kitaip; tokiu būdu žmogus turi galimybę įveikti kaltės jausmus, kylančius dėl misijos nesėkmės.
Straipsnio autorius: Daktarė Letizia Ciabattoni
Nuorodos:
https://www.dors.it/page.php?idarticolo=3557
https://www.salute.gov.it/portale/ministro/p4_10_1_1_atti_2_1.jsp?lingua=italiano&id=1812
Cantelli G. (2008) Lo stress nell'operatore dell'emergenza. Avarinis oggi; 6
Cudmore J. (2006) Potrauminio streso sutrikimo prevencija nelaimingų atsitikimų ir skubios pagalbos slaugoje (literatūros apžvalga). Slauga kritinės priežiūros srityje; 1
Amerikos psichiatrų asociacija (2013). DSM-5 Diagnostikos vadovas ir psichinių sutrikimų statistika. Raffaello Cortina redaktorius.
Laposa JM, Alden LE, Fullerton LM (2013) Darbo stresas ir potrauminio streso sutrikimas ED slaugytojose/personaluose (CE). Žurnalas „Emergency Nursing“; 29
Monti M. Lo stresas akuto negli operatori d'emergenza e sue complicanze. Intervento nel personale aprašymas ir kriterijai. Relazione convegno AISACE, 2011 m
Skaityti taip pat:
Nerimas: nervingumo, nerimo ar neramumo jausmas
Ugniagesiai / Piromanija ir manija su ugnimi: žmonių, turinčių šį sutrikimą, profilis ir diagnozė
Dvejonės vairuojant: kalbame apie amoksofobiją, vairavimo baimę
Gelbėtojų sauga: PTSD (potrauminio streso sutrikimo) dažnis ugniagesiuose
Italija, Savanoriškos sveikatos ir socialinio darbo socialinė ir kultūrinė svarba
Nerimas, kada normali reakcija į stresą tampa patologine?
Pirmųjų respondentų sugadinimas: kaip valdyti kaltės jausmą?
Laikinoji ir erdvinė orientacija: ką tai reiškia ir su kokiomis patologijomis ji susijusi
Panikos priepuolis ir jo savybės
Patologinis nerimas ir panikos priepuoliai: dažnas sutrikimas
Panikos priepuolio pacientas: kaip suvaldyti panikos priepuolius?
Panikos priepuolis: kas tai yra ir kokie yra simptomai
Psichikos sveikatos problemų turinčio paciento gelbėjimas: ALGEE protokolas