Traukuliai, laktato kiekis kraujyje kaip biologinis žymeklis prieš ligoninę trumpalaikio sąmonės netekimo atveju

Epilepsijos priepuoliai – kaip juos numatyti ir įvertinti laikinai nesąmoningam pacientui? Geteborge (Švedija) atliktas tyrimas rodo, kad laktato kiekis kraujyje yra įdomus biologinis žymeklis, į kurį verta atkreipti dėmesį

Tyrimo tikslas – įvertinti prieš ligoninę atlikto laktato kiekio kraujyje matavimo reikšmę priepuolių ir epilepsijos priepuolių diagnozavimui trumpalaikio sąmonės netekimo atvejais.

Nuo 2018 m. kovo iki 2019 m. rugsėjo mėn. 900 000 gyventojų aptarnaujančioje vietovėje greitosios medicinos pagalbos tarnybos taško prietaisu matavo laktatą prieš ligoninę.

Iš viso 383 laikino sąmonės netekimo atvejai buvo nustatyti ir priskirti prie toninių-kloninių priepuolių (TCS), kitų priepuolių, apalpimo ar kitų priežasčių pagal galutinę diagnozę elektroninėje medicinos įrašų sistemoje.

Imtuvo veikimo charakteristikų kreivės analizės buvo naudojamos siekiant nustatyti optimalų laktato ribą.

Iš viso buvo įtraukti 383 atvejai (135 TCS, 42 kiti priepuoliai, 163 sinkopė ir 43 kitos priežastys).

Vidutinis laktato kiekis TCS buvo 7.0 mmol/l, palyginti su 2.0 mmol/l mediana visais kitais atvejais (P <.001).

TKS ir neepilepsinių priežasčių plotas po kreive (AUC) buvo 0.87 (95 % pasikliautinasis intervalas [PI] 0.83–0.91).

Optimali riba (Youden indeksas, 67.8%) buvo 4.75 mmol/l, su 79% jautrumu (95% PI 71-85) ir 89% specifiškumu (95% PI 85-93) TCS.

Epilepsijos priepuoliai, laktatas prieš ligoninę gali būti vertinga priemonė juos atpažinti

Ikihospitalinis laktatas gali būti vertinga priemonė, padedanti nustatyti priepuolius trumpalaikio sąmonės netekimo atveju.

Siekiant priimtino specifiškumo, interpretuojant vertes, gautas artimas įvykio laikui, turi būti naudojama didesnė riba, nei anksčiau buvo parodyta atliekant ligoninėje atliekamus matavimus.

Skaityti taip pat:

Smurtinė ir įtartina sielvarto reakcija neatidėliotinos apklausos metu

Paramedikai užpuolė dūrio metu

Psichiatrijos paciento gydymas greitosios pagalbos automobilyje: kaip reaguoti smurtaujančio paciento atveju?

šaltinis:

PMC

tau taip pat gali patikti