Trumparegystė: kas tai yra ir kaip ją gydyti
Trumparegystė yra labai dažnas regėjimo sutrikimas. Tai labiausiai paplitęs refrakcijos defektas pasaulyje. Italijoje juo serga 1 iš 4 žmonių. Mes kalbame apie trumparegystę – problemą, kuri neleidžia gerai matyti objektų per atstumą
Jo atsiradimas priklauso nuo genetinio polinkio, tačiau jo atsiradimui ar pablogėjimui įtakos turėtų ir gyvenimo būdo veiksniai, tokie kaip ilgų valandų buvimas uždarose, prastai apšviestose vietose, akių laikymas televizoriaus, kompiuterio, išmaniojo telefono ar planšetės ekranuose.
„Covid19“ ekstremali situacija privertė daug žmonių likti namuose ir daugiau nei įprastai naudoti elektroninius prietaisus tiek išmaniajame darbe, tiek nuotoliniu būdu, o tai turėjo neigiamų pasekmių jų akims.
Kas yra trumparegystė
Trumparegystė yra labiausiai paplitęs refrakcijos defektas, ty sutrikimas, kuriam būdingas akies nesugebėjimas ryškiai sufokusuoti vaizdų ir dėl to neryškus matymas.
Trumparegystė ypač paveikia tolį.
Paprastai jis pasireiškia mokykliniame amžiuje, didėja vystymosi laikotarpiu ir linkęs stabilizuotis maždaug 20–25 metų amžiuje, o po šio amžiaus tik šiek tiek padidėja (nebent yra tam tikrų patologijų, dėl kurių jis greitai pablogėja).
Trumparegystės priežastys
Trumparegystė turi genetinių priežasčių. Trumparegiai turi ilgesnę nei įprastą akį, o tai reiškia, kad šviesos spinduliai iš tolimų objektų nėra tiksliai sufokusuoti į tinklainę (vidinę akies membraną), kaip yra normaliose akyse, nes jie yra sufokusuoti priešais ją.
Dėl to neryškus matymas į atstumą.
Daugybė pastarųjų metų tyrimų taip pat parodė glaudų ryšį tarp trumparegystės ir gyvenimo būdo.
Visų pirma, sutrikimas dažniau pasitaiko, ypač vaikams, tiems, kurie ilgą laiką praleidžia patalpose su dirbtiniu apšvietimu ir užsiima veikla, kuriai reikia keletą valandų stebėti arti akių esančius objektus.
Taigi, naudojimasis kompiuteriu gali sustiprinti nepilnamečių trumparegystės pablogėjimą, nes tai yra proksimalinė veikla, atliekama patalpose.
Simptomai
Pagrindiniai simptomai yra
- neryškus matymas žiūrint į tolimus objektus. Kuo didesnis regėjimo defektas, tuo mažesnis atstumas, kuriuo galima gerai matyti;
- poreikis prisimerkti, bandant sutelkti dėmesį į tolimus objektus. Terminas trumparegystė kilęs iš graikų kalbos žodžio myo, kuris reiškia „užsidaryti“ ir rodo trumparegių įprotį merkti akis, kad geriau matytų iš tolo;
- akių nuovargis ir galvos skausmas dėl nuolatinių pastangų sutelkti dėmesį.
Trumparegystės korekcijos metodai
Yra įvairių trumparegystės koregavimo galimybių. Tinkamiausią įvertina specialistas, atsižvelgdamas į:
- asmens amžius;
- regėjimo sutrikimo sunkumas.
Be korekcinių akinių, kurie yra labiausiai paplitęs metodas, ypač vaikams ir paaugliams iki 14–16 metų, ir kontaktinių lęšių, trumparegystė koreguojama refrakcijos chirurgija. Tai apima lazerinių instrumentų, ypač eksimerinio lazerio ir femtolazerio, naudojimą.
Eksimerinis lazeris su PRK technika
Eksimerinis lazeris su PRK technika (PhotoRefractive-Keratectomy) yra labiausiai patyręs gydymas pasaulyje (atliekamas nuo 1990 m.).
Ją sudaro ragenos priekinio paviršiaus, pirmojo akies lęšiuko, pertvarkymas, mechaniškai pašalinus paviršinį epitelį (deepitelizacijos procedūra).
Defektui ištaisyti yra suformuotas norimos dioptrijos galios „natūralus kontaktinis lęšis“.
Tik lazerio spindulio tikslumas leidžia pašalinti vieno mikrono (vienos tūkstantosios milimetro) ragenos audinio lopinėlius kiekvienoje „taškoje“ (smūgyje).
Todėl tai yra gydymo pranašumas, nes jis yra paviršutiniškas, chirurgui nereikia manipuliuoti akimis ir todėl nesukelia pavojaus operacijos metu.
Femtolazeris su Lasik technika
Femtolazeris su Lasik arba Femto Lasik technika apima pradinį etapą, kai femtolazeris sagitaliai pjauna rageną.
Tada chirurgas pakelia ragenos atvartą, kuris antruoju instrumentu – eksimeriniu lazeriu – pakeičia ragenos kreivumą, išviduriuodamas ją pagal reikiamus gydymo parametrus (kaip PRK).
Ši technika leidžia koreguoti ne tik trumparegystę, bet ir kitus refrakcijos defektus, hipermetropiją ir astigmatizmą.
Femtolazeris su SMILE technika
Šypsenos technika (mažo pjūvio lęšio ištraukimas) yra naujausia trumparegystės koregavimo technika, kurioje naudojamas tik femtolazeris, kuris nepažeistos ragenos viduje išpjauna lęšį (kontaktinį lęšį), lygų trumparegystės / astigmatizmo koregavimui. Lęšį chirurgas ištraukia per mikropjūvį.
Tai labai sudėtingas ir minimaliai invazinis metodas, nes naudojamas tik 2 milimetrų ragenos pjūvis, todėl:
- kiek įmanoma gerbiamas ragenos paviršius;
- paciento funkcinis atsigavimas labai greitas, skaičiuojamas per kelias dienas;
- audinys nusėda realiu laiku.
Reikėtų pasakyti, kad refrakcijos chirurgija gali būti atliekama tik tada, kai trumparegystė yra stabili ne trumpiau kaip metus ir tik atidžiai įvertinus akį, atlikus specifinius tyrimus (ragenos storio matavimas, ragenos kartografavimas, vyzdžio skersmens įvertinimas, vyzdžio skersmens įvertinimas). ir kt.), kurios leidžia teisingai atrinkti kandidatus operacijai.
Refrakcinė chirurgija: ar tai skausminga ir kokie rezultatai?
Paviršiaus apdorojimas (PRK) yra neskausmingas pacientui, kurio akis anestezuojama.
Diskomfortas ir skausmas prasideda praėjus 2-3 valandoms po procedūros ir tęsiasi porą dienų.
Kita vertus, gydymas femtolazeriu yra nemalonus 5-6 minutes, tačiau dienomis po gydymo paciento nevargina. Visiškas išgijimas paprastai trunka apie 2–3 mėnesius.
Naudinga atminti, kad gydymas lazeriu yra užprogramuotas pagal momentinės dioptrijos korekcijos reikšmę, todėl patartina, kad defektas būtų stabilus 1 – 2 metus.
Nepriklausomai nuo to, kuri technika naudojama norint pasiekti norimus rezultatus, būtina:
- priešoperacinė fazė;
- tikslus refrakcijos defekto, ragenos kreivumo ir storio, vyzdžio skersmens įvertinimas, pagal kurį kiekvienai akiai gaunama itin pritaikyta kompiuterinė programa.
Skaityti taip pat:
Blefaroptozė: pažinimas su vokų nukritimu
Tingi akis: kaip atpažinti ir gydyti ambliopiją?
Kas yra presbiopija ir kada ji atsiranda?