Venų trombozė: nuo simptomų iki naujų vaistų
Venų trombozė yra liga, kurią sukelia kraujo krešulių susidarymas venų sistemoje
Kraujo krešulio susidarymas yra fiziologinis procesas, vykstantis kiekvieną kartą, kai organizmui reikia sustabdyti kraujavimą; tačiau yra situacijų, kai kraujo krešulys susidaro venose netinkamai ir netinkamose vietose, o tai gali sukelti venų trombozę – labai rimtą ligą, kuri trukdo kraujui tekėti mūsų venose.
Venų trombozės priežastys
Viena iš priežasčių yra sąstingis arba polinkis kraujui stagnuotis distalinėse mūsų kūno dalyse – būklė, kuri gali būti siejama su venų varikoze arba su mieguistumo periodu ar reikšmingu mobilumo apribojimu.
Tačiau pagrindinė priežastis yra uždegimas: dėl visų lėtinių ar ūmių uždegiminių ligų, įskaitant, pavyzdžiui, plaučių uždegimą, kraujas labiau krešėja.
Kiti svarbūs rizikos veiksniai yra nutukimas, auglio buvimas (tiems pacientams trombozė dažnai išsivysto prieš patį naviką) ir estroprogestino hormono kontracepcija arba pakaitinė terapija po menopauzės, tačiau tai yra rizikos veiksnys, ypač tiems, kurie serga. polinkį, pavyzdžiui, tiems, kurių šeimoje yra buvę venų trombozės atvejų.
Venų trombozė, požymiai, kurių negalima nuvertinti
Venų trombozė yra labai klastinga liga, kurios simptomai gali būti labai įvairūs.
Apskritai, labiausiai pažeidžiami organai (kiekvienoje kūno venoje gali atsirasti trombozė, įskaitant smegenų venas) yra apatinės galūnės, o klasikiniai simptomai yra apimties padidėjimas ir patinimas, kuris gali apsiriboti pėda arba išsiplėsti. blauzda arba visa koja.
Taip pat gali būti vos juntamas ar nepakeliamas skausmas ir stiprus sunkumo jausmas kojoje, o tai gali apriboti ar net neleisti galūnių judėjimui ar vaikščiojimui.
Kompresinis ultragarsas venų trombozei diagnozuoti
Klinikinė giliųjų venų trombozės diagnozė yra ydinga, todėl būtina diagnozę patvirtinti atliekant saugų, greitą ir neskausmingą ultragarsinį tyrimą.
Kraujagyslių zondas echokolordopleris naudojamas paprasčiausiu, bet efektyviausiu variantu – kompresiniu ultragarsu (CUS).
Vizualizuojamos kojų venos, pradedant nuo kirkšnies srities, remiantis principu, kad venos, skirtingai nei arterijos, yra suspaudžiamos, todėl jei vena turi normalią tekėjimą ir neturi trombo, paspaudus zondu ji visiškai susispaudžia. ir monitoriuje jo praktiškai nebemato.
Turi būti tiriamas visas venos ilgis, nes trombas gali būti tik dalyje jo eigos, o jei apsiribosime tyrinėdami tik pačias arčiausiai esančias dalis, kurias lengviau ištirti, rizikuojame nenustatyti diagnozės ir todėl nenustatyti. gydyti galimai mirtiną patologiją.
Jei venos yra suspaudžiamos, kraujas jomis teka natūraliai, todėl trombų nebūna.
Visada naudinga skubiai atlikti šį tyrimą, kai yra klinikinis giliųjų venų trombozės įtarimas, kai atsiranda visi ar net kai kurie aukščiau aprašyti simptomai ir ypač jei jie yra susiję su svarbia rizika. faktoriai.
Kokios yra komplikacijos?
Labiausiai baiminamasi komplikacija – plaučių embolija – plaučių infarktas, dėl kurio labai pablogėja kvėpavimo funkcija.
Apatinių galūnių venos pilvo lygyje teka į tuščiąją veną, kuri teka į dešinę širdį, iš kur prasideda plaučių arterijos, pernešančios kraują į plaučius.
Krešulys, susidarantis mūsų kojų venose, jei nebus laiku gydomas, gali suirti į emboliją ir, tekėdamas kraujui iš periferijos link širdies, embolas gali pasiekti širdį, o iš ten patekti į plaučius, kur užsikimšti. plaučių arterijos.
Taigi venų patologija komplikuojasi arterijų tromboze, kai užsikemša kraujagyslė, tekanti kraują į organą, dėl ko organas ar jo dalis miršta, ištinka daugiau ar mažiau plataus masto infarktas.
Nauji venų trombozės gydymo būdai
Venų trombozei gydyti turi būti naudojami tik antikoaguliantai; apie septyniasdešimt metų mes turėjome tik vieną labai veiksmingą, bet sudėtingą vaistą – kumadiną.
Tačiau per pastaruosius 5–10 metų atsirado naujų vaistų, vadinamų naujais tiesioginiais antikoaguliantais (NAO arba DOAC), kurie padarė tikrą revoliuciją tiek venų, tiek arterijų trombozės (pvz., smegenų insulto) gydymo ir prevencijos srityje. pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, dažna širdies aritmija).
Šie vaistai yra lengviau valdomi ir saugesni; jie yra tiesioginiai vieno krešėjimo faktoriaus inhibitoriai, todėl jiems nereikia jokio kito stebėjimo, išskyrus periodinius kraujo tyrimus, kartais tik kasmet.
Skaityti taip pat:
COVID-19, atrastas arterinio trombo susidarymo mechanizmas: tyrimas
Giliųjų venų trombozės (DVT) dažnis pacientams, sergantiems MIDLINE
Žinodami, kad trombozė gali įsikišti į kraujo krešulį
Venų trombozė: kas tai yra, kaip ją gydyti ir kaip jos išvengti