Daugelyje pasaulio šalių sveikatos priežiūros paslaugos nėra tokios lengvos. Dažnai kaimo vietovėse problema yra ta, kad kilus skubiai situacijai, greitosios medicinos pagalbos automobiliai negali laiku pasiekti paciento dėl vietos. Šiame straipsnyje norime išanalizuoti greitosios medicinos pagalbos mašinų ir pristatymo mokesčių įvedimo poveikį.

Daugelio besivystančių šalių tikslas yra pagerinti kaimo vietovių sveikatą. Kaimo greitoji pagalba tokiose šalyse kaip Tanzanija gali būti skirtumas, ypač dėl dažnų pristatymų. Didžioji dalis skubios pagalbos gabenama nėščioms moterims. Esant tokiai situacijai, prieiga prie sveikatos priežiūros įstaigų su apmokytais darbuotojais yra pagrindinis reikalavimas siekiant padidinti motinų ir vaikų saugumą gimdant.

Tyrimas, kuris vis dar nėra recenzuojamas ir kurį mes šiandien siūlome, nori ištirti, koks yra vartotojų įmokų poveikis moterims, pagimdžiusioms kaimo siuntimo ligoninėje Tanzanijoje.

 

Avarinis transportas su greitosios medicinos pagalbos automobiliais svarba: nėščių moterų pristatymas Tanzanijoje

Tyrimą patvirtino Tanzanijos sveikatos ministerija, Nacionalinis medicinos tyrimų institutas (NIMR) ir Vakarų Norvegijos medicinos ir sveikatos tyrimų etikos regioninis komitetas (nuoroda straipsnio pabaigoje).

Vidutiniškai moterys Tanzanijoje pagimdo penkis vaikus. Vidutiniškai apie 20 metų moteris pastoja pirmą kartą. Tačiau labiausiai nerimą keliantys duomenys rodo namuose gimusių vaikų procentą, kuris sudaro 36 proc. Žinoma, šis procentas reiškia moteris, kurios daugiausia gyvena regiono kaimo vietovėse. Jie dažnai neturi išsilavinimo ir galbūt nežino, kas yra kaimo greitoji pagalba arba net jei ji egzistuoja.

Haydomo liuteronų ligoninė (HLH) yra regioninė ligoninė šiaurės ir centrinės Tanzanijos kaimo vietovėse. Ji pradėjo teikti greitosios pagalbos tarnybą 2008 m., Teikdama nemokamą greitojo transporto paslaugas. Tačiau dėl blogesnės finansinės padėties 2013–2014 m. HLH turėjo įvesti mokesčius, o nuo 2013 m. Liepos mėn. - maždaug 1 USD (2000 TZ) mokestį už kiekvieną kaimo greitosios pagalbos kilometro atstumą. Tada nuo 2014 m. Sausio mėn. Moterims buvo sumokėta apie 12 USD (25,000 30 TZ) už makšties pristatymą ir apie 60,000 USD (XNUMX XNUMX TZ) už cezario pjūvį (CS), nebent buvo įrodyta, kad šeima negalėjo sau leisti išlaidų.

Baiminamasi, kad įvedus mokesčius gali nukentėti nėščios moterys ir jų šeimos. Tuomet tai lemtų gimdymą namuose.

 

Nėščių moterų gabenimas. Duomenys, skirti nustatyti greitosios medicinos pagalbos automobilių mokesčių poveikį Tanzanijai

Duomenys buvo renkami nuo 2010 m. Iki 2017 m., Išskyrus laikotarpį nuo 2013 m. Liepos mėn. (Greitosios pagalbos mokesčio įvedimas) iki 2014 m. Sausio mėn. (Papildomas pristatymo mokesčių įvedimas). Duomenys apima nėštumo komplikacijas, darbo procesą, rezultatus ir informaciją apie gimimą. Taip pat spontaniškas makštis
gimdymai (SVD), vaisiaus širdies susitraukimų dažnis būsenoje ir gimdymo komplikacijos, apimančios obstrukciją
gimdymas, ekstrakcija vakuume, CS, preeklampsija / eklampsija, kraujavimas prieš gimimą, gimdos plyšimas ir
buvo svarstomas virkštelės prolapsas.

Siekiant nustatyti ir kiekybiškai įvertinti galimo didelės rizikos pristatymų proporcijų pokyčius HLH laikotarpiu po įkainių įvedimo, buvo nustatytas kintamo gyvenimo trukmės ekrano (VLAD) grafikas, pateikiant kiekvieno kintamojo stebimų skaičių sumą po įvedimo laikotarpis, atėmus numatomus skaičius, jei padėtis nenustatant mokesčių išliktų.

Tada VLAD sąmokslas gali būti aiškinamas kaip kaupiamasis rizikos veiksnių perviršis ar trūkumas per tam tikrą laiką, palyginti su laikotarpiu prieš įvedimą.

Gimstančiųjų procentas nulėmė bendrą gimstamumo sumažėjimą 17.3% per nustatytą mokestį, tuo tarpu bendras gimstamumas Tanzanijoje 3.7–2010 m. Sumažėjo 2016% (2015–2016 m. Tanzanijos demografinių ir sveikatos tyrimų duomenys) straipsnio pabaigoje). Duomenys, kaip nurodo tyrimo autoriai, rodo, kad mažiau moterų pasirinko greitosios medicinos pagalbos greitkelių pristatymą šioje ligoninėje, galbūt dėl ​​padidėjusių įmokų.

 

Kaimo greitosios medicinos pagalbos mašinų pristatymo nėščioms moterims poveikis Tanzanijoje, išvados

Pateikdami tam tikrą išvados hipotezę galime manyti, kad įvedus kaimo greitosios pagalbos automobilių pristatymo mokesčius padidėjo gimdymas namuose ir kartu padidėjo komplikacijos. Nerimą keliantys duomenys apie kaimo greitosios medicinos pagalbos transportą yra vertinant vaisiaus širdies ritmą. Patekus į ligoninę, vaisiaus širdies ritmo įvertinimai yra nenormalūs, o tai gali reikšti, kad moterys vėliau atvyko į darbą. Tai gali reikšti, kad nėščios moterys delsia kreiptis pagalbos, kad išvengtų mokėjimo. Be to, įvedus mokesčius, ligoninėje gimė mažiau mažo svorio naujagimiai, o tai rodo, kad gyventojai nesikreipė į ligoninę dėl šių ankstyvų gimdymų.

Visi šie surinkti duomenys pagrindžia pradinę tezę, o mažas gimimų skaičius saugioje sveikatos priežiūros įstaigoje, tokioje kaip HLH, kelia didelį susirūpinimą.

 

 

 

DAUGIAU

Nėščia moteris mirė greitosios pagalbos automobilyje, nes nė viena ligoninė jos neįleido. Indija primena motinų mirtingumo problemą

Greitosios pagalbos pristatymas, nėščios pacientės valdymas

Uganda nėštumui su boda-boda, taksi motociklams, naudojamiems kaip greitosios pagalbos motociklai, gelbėti dirbančių moterų gyvybes

Ką daryti su trauma nėštumo metu - trumpas žingsnių sąrašas

ŠALTINIS

ResearchGate

 

 

IŠTEKLIAI

 

Oficialus dokumentų tyrimas

Tanzanijos demografiniai ir sveikatos tyrimai 2015–2016 m