Kokie yra bendruomenės lūkesčiai dėl greitosios medicinos pagalbos tarnybų, ištikus pandemijai? Ar sustabdžius visą verslą ir poilsinę veiklą, ar paramedikai turi profesinę pareigą dirbti? Naujojo Edith Cowan universiteto Australijoje tyrimas.

15 m. Liepos 2020 d. - Cameron Anderson, MD ir Greitosios pagalbos automobilis Greitojo reagavimo tarnyba Australijoje kartu su kitais kolegomis paskelbė tyrimų su Naujuoju Edith Cowan universitetu Australijoje apie paramedikų profesinius įsipareigojimus tokios pandemijos, kaip COVID-19, metu.

 

Greitosios pagalbos tarnyba pandemijos metu: ką paramedikai gali daryti ar nėra priversti?

COVID-19 (SARS-CoV-2) labai sugebėjo priversti mus suprasti asmens apsaugą ir socialinį atsiribojimą. Tačiau daugelis profesionalių veikėjų pasaulyje negalėjo laikytis šių atsargumo priemonių. Iki 2020 m. Balandžio mėn. Visame pasaulyje mirė šimtai sveikatos priežiūros darbuotojų [7]. Problema, su kuria teko susidurti daugeliui EMS sistemų visame pasaulyje, buvo asmeninių apsaugos priemonių stoka įranga (AAP) ir medicinos reikmenys.

Daugelis uždavė klausimą, ar pasirūpinti slauga, ar apsisaugoti. Tai yra etinė dilema ir iš esmės sudėtinga prielaida dėl profesinės pareigos ir asmeninės rizikos. Kada atsitinka, jei teisė apsisaugoti nuo rimtos rizikos nusveria pareigą reaguoti pacientams, kuriems reikalinga? Neįmanoma nustatyti, kada asmeninė rizika tampa priimtina profesinės atsakomybės atsakomybės dalimi. [8]

Anot tyrėjų, profesionalios medicinos pagalbos medikų pareiga greitosios medicinos pagalbos srityje labai priklauso nuo jų pačių rizikos įvertinimo, rizikos suvokimo ir asmeninių vertybių sistemų. Tyrimas atskleidė, kad 86% apklaustų paramedikų teigė, kad profesinės pareigos neturėtų būti laikomos neribotomis ir
absoliutus lūkestis. [9]

 

Paramedikai ir greitosios medicinos pagalbos tarnyba pandemijos metu: ko tikisi bendruomenė? - Tyrimo metodai

Tačiau ką bendruomenė mano apie greitosios medicinos pagalbos tarnybą pandemijos metu? Vis dar nėra įrodymų, patvirtinančių šiuos lūkesčius konkrečiai reaguojant į pandemiją. Tyrimai, apie kuriuos pranešime šiame straipsnyje, suteiks unikalią įžvalgą apie tai, kaip bendruomenė vertino profesionalaus paramediko įsipareigojimus prieš pandemiją. Šie tyrimai buvo atlikta mėnesiais, po kurių kilo COVID-19 koronaviruso pandemija.

Jie įdarbino tikslines Australijos bendruomenės narių grupes nuo 18 metų. Visi šiuo metu dirbantys a paramedikas buvo pašalinta, nors kiti sveikatos priežiūros specialistai taip nebuvo. Tyrėjų komanda sukūrė centrinį klausimų ir zondų rinkinį. Duomenims analizuoti buvo sukurtas kodavimo protokolas, naudojant
kelių kokybinių analitinių metodų derinys.

 

Paramedikų prieigos prie AAP pandemijos metu klausimas

Vienas iš apklaustų bendruomenės narių pareiškė, kad jei paramedikai turi AAP, tada taip, aš tikiuosi, kad jie reaguos į pandemiją su greitosios pagalbos automobiliu, bet jei ne, sunku pasakyti. Reikalas toks: bendruomenei vis dar reikia, kad ji tarnautų gyventojams. Tačiau ne tai reiškia, kad jiems kyla rizika patiems susirgti.

Prieiga prie AAP tikrai buvo problema visame pasaulyje per COVID-19 koronaviruso pandemiją. [14,15] Remiantis tyrimų rezultatais, jei bus pateiktos AAP, tikimasi atsako. Jei AAP trūksta, grįžtama prie klausimų, susijusių su priimtinu rizikos lygiu ir kokia bus ši riba individualiems paramedikams.

245 Australijos gydytojų apklausa, padaryta 2020 m. Balandžio mėn., Parodė, kad 61% darbuotojų jautė spaudimą nešioti kaukę, o daugiau nei pusė jautė kaltę ar gėdiją dėvėdami kaukę. Dar 86% respondentų teigė, kad yra susirūpinę dėl jiems suteiktų AAP lygio pandemijos metu, o 83% nepasitikėjo, kad Australijos gairės yra tinkamos.

Nerimą keliantys duomenys, gauti iš apklausos, yra tai, kad daugelis gydytojų pareiškė, kad jiems gresia grasinimai ir perspėjo, kad darbdaviai nešiojasi AAP. [16] Tikėtina, kad paramedikai fronto linijose laikysis panašiai
rūpesčiai taip pat. Panašu, kad šie susirūpinimas, pasak daugelio šio tyrimo dalyvių, yra pagrįstas.

Kitas apklausoje dalyvavęs bendruomenės narys svarstė greitosios medicinos pagalbos tarnybų atsakomybę patiems paramedikams. Labai neįtikėtina juos siųsti, jei asociacija negali jų apsaugoti. Taip pat yra dalyvių, kurie pandemijos metu nesitikėjo paramedikų.

Apibendrinant galima teigti, kad didelis procentas bendruomenės narių nenori susirgti paramedikams, tačiau jiems skubios pagalbos tarnybos reikia.

Norėdami perskaityti išsamią išsamią šio tyrimo analizę, straipsnio pabaigoje rasite išsamią failo nuorodą.

 

Pabaigoje: koks yra šis tyrimas dėl paramedikų bendruomenės lūkesčių pandemijos metu?

Atsakymas yra svarbi ir unikali įžvalga. Išvados patvirtina ankstesnius tyrimus, išryškinančius neaiškumą dėl profesinės pareigos sąvokos, konkrečiai, kur ji prasideda ir baigiasi?

Priešingu atveju akivaizdu, kad į tai reikia reaguoti skubiai rengiant aiškias gaires, kuriose aprašomas įpareigojimas reaguoti tiek įprastų kasdienių operacijų metu, tiek krizinių situacijų metu, pavyzdžiui, pandemijos metu.

Kita tema, kurią pabrėžė šis tyrimas, yra tvirtas įsitikinimas, kad paramedikai turi teisę į darbo aplinką, kurioje nėra fizinės žalos grėsmės, ir kad medikai gali atsisakyti patekti į įvykio vietą, kuri, jų manymu, yra nesaugi. Tačiau šis įsitikinimas užginčijamas, kai atsiranda infekcinės ligos rizika.

Dalyviai tikisi, kad kada ir kur jiems bus suteikta greitoji pagalba
Reikalaujama, kad greitosios pagalbos tarnyba pasirūpintų bet kokiais saugos padariniais, kylančiais dėl infekcinės ligos rizikos. Primename, kad ši apklausa buvo atlikta pirmaisiais COVID-19 koronaviruso pandemijos mėnesiais, prieš labai aukštą viruso užkrėtimo viršūnę, todėl žmonės tikrai turėjo kitokią mintį nei dabar. Bus svarbu pamatyti, kaip šie lūkesčiai vystosi dabar, kai dalyviai gyvens realiame pasaulyje
pandemijos patirtis.

 

AUTORIAI

Cameronas Andersonas, MDis & EmergResp: Medicinos ir sveikatos mokslų mokykla, Edith Cowan universitetas, Joondalupas, WA, Australija

Julie Ann Poolley, PhD: ir Menų ir humanitarinių mokslų mokykla, Edith Cowan universitetas, Joondalup, WA, Australija

Brenneno malūnai, PhD: Medicinos ir sveikatos mokslų mokykla, Edith Cowan universitetas, Joondalup, WA, Australija

Emma Anderson, LLB: Medicinos ir sveikatos mokslų mokykla, Edith Cowan universitetas, Joondalup, WA, Australija

Erin C. Smith, PhD, MPH, MClinEpi: Medicinos ir sveikatos mokslų mokykla, Edith Cowan universitetas, Joondalup, WA, Australija

 

NUORODOS

1. Pasaulio Sveikatos Organizacija. SARS (sunkus ūmus kvėpavimo sindromas). https://www.who.int/ith/diseases/sars/en/. Prieinama 15 m. Balandžio 2020 d.
2. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO). Konsensuso dokumentas dėl sunkaus ūmaus kvėpavimo sindromo (SARS) epidemiologijos. Ženeva: PSO; 2003 metai.
3. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO). Generalinio direktoriaus įžanginės pastabos pranešime žiniasklaidai apie COVID – 19 m. Kovo 11–2020 d. instruktažas „Covid-19“ - „Kovas – 11“. Prieinama 2020 m. Balandžio 15 d.
4. Johns Hopkins universitetas. Johns Hopkins universiteto (JHU) Sistemų mokslo ir inžinerijos centro (CSSE) COVID-19 prietaisų skydelis. https://coronavirus.jhu.edu/map.html. Prieinama 15 m. Balandžio 2020 d.
5. Redakcija. COVID-19: sveikatos apsaugos darbuotojų apsauga. Lancetas. 2020; 395 (10228): 922. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30644-9
6. Sveikatos priežiūros personalo su COVID-19 charakteristikos - Jungtinės Amerikos Valstijos, 12 m. Vasario 9 d. – balandžio 2020 d. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020; 69 (15): 477–481. doi: 10.15585 / mmwr.mm6915e6
7. Medijos peizažas. Memoriam: nuo COVID-19 mirę sveikatos priežiūros darbuotojai. 01 m. Balandžio 2020 d. Https://www.medscape.com/viewarticle/927976. Prieinama 15 m. Balandžio 2020 d.
8. „Iverson KV“, „Helne CE“, „Larkin GL“ ir kt. Kova ar skrydis: greitosios medicinos pagalbos reagavimo į nelaimes etika. Ann Emerg Med. 2008; 51: 345–353.
9. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K ir kt. Kokybiškas paramedikų pareigos gydymas reaguojant į nelaimes tyrimas. „Disaster Med“ visuomenės sveikata, 2019 m. Pasirengimas; 13 (2): 191–196. doi: 10.1017 / 2018.15 m. sausio XNUMX d
10. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K ir kt. Priimtini paramedikų pareigos gydyti nelaimės metu apribojimai: kokybinis tyrimas. „Prehosp Disaster Med“. 2018 m. Liepos mėn.; 33 (5): 466–470 doi: 10.1017 / S1049023X18000857
11. Patton M. Du dešimtmečius trunkantys kokybinio tyrimo pokyčiai: asmeninė, patirtinė perspektyva. Kokybiškas socialinis darbas. 2002; 261–283.
12. Medicinos instituto (JAV) forumas apie medicinos ir visuomenės sveikatos pasirengimą katastrofiškiems įvykiams. Krizės priežiūros standartai: seminarų ciklo santrauka. Vašingtone: Nacionalinė akademijų spauda; 2010. B, Priežiūros, skirtos naudoti nelaimės atvejais, krizių standartų nustatymo rekomendacijų santrauka: pranešimas laiške. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32748/. Prieinama 15 m. Balandžio 2020 d.
13. Gebbie K, Petersonas PA, „Subbarao I“, Baltasis KM. Priežiūros standartų pritaikymas ekstremaliomis sąlygomis. „Disaster Med“ visuomenės sveikata Prep. 2009; 3 (2): 111–116. doi: 10.1097 / DMP.0b013e31819b95dc
14. Robertsonas J. Sveikatos apsaugos darbuotojams pritrūko koronaviruso kaukių ir apsauginių priemonių, nes gydytojai ragina imtis skubių veiksmų. https://www.ABC.net.au/news/2020-03-25/coronavirus-queensland-ppe-mask-shortage-doctors/12086562.
    Prisijungta 15 m. Balandžio 2020 d.
15. „Dow A“, Cunningham C. „USD 2 lietaus paltai“ viruso priekinėje linijoje medikai ragina veikti AAP. https://www.theage.com.au/national/forced-to-wear2-raincoats-nurses-doctors-demand-action-on-ppe-20200408-p54i8q.html?fbclid=IwAR2hp403WXJAjUy8T7sh0-Aot2gLA5B4BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB2B9B27B15B2020 Prieinama XNUMX m. Balandžio XNUMX d.
16. Wylie B, Timms P, Scott S. Coronavirusą gydantys gydytojai praneša apie traumas, grasinimus dėl AAP trūkumo ligoninėse. https://www.abc.net.au/news/2020-04-09/coronavirus-doctors-trauma-as-ppe-equipment-sharing-re-use/
    12136692. Prieinamas 15 m. Balandžio 2020 d.
17. Harris, SA, Nicolai, LA. Neatidėliotinų medicinos paslaugų teikėjų profesinė apšvita ir žinios apie visuotines atsargumo priemones bei jų laikymasis. Aš esu J užkrėtimo kontrolė. 2010; 38 (2): 86–94.
18. Thomas B, O'Meara P, Spelten E. (2017). Kasdienis pavojus - užkrečiamosios ligos poveikis paramedikų sveikatai: apimties peržiūra. „Prehosp Disaster Med“. 2017; 32 (2): 217–223. doi: 10.1017 / S1049023X1600149716

 

 

SKAITYTI TAIP

Gyventojai ir paramedikai: indoneziečiai prieš greitosios medicinos pagalbos transporto pandemijos aukas protokolą

Ar Uganda turi EMS? Tyrime aptariama greitosios pagalbos įranga ir trūksta specialistų 

Ar kaimo gydytojai ir paramedikai gali reaguoti į sudėtingus sveikatos poreikius?

Su paramedikais ir sveikatos priežiūros darbuotojais Meksikoje reikia elgtis pagarbiai, ypač pandemijos metu

500 EMT ir paramedikų, vedančių į Niujorką prisijungti prie kovos su COVID-19 pandemija

 

ŠALTINIAI

Ar paramedikai turi profesinę pareigą dirbti pandemijos metu? Kokybiškas bendruomenės narių lūkesčių tyrimas

ECU oficialus išleidimas

Australijos vyriausybė: Sveikatos departamentas: koronavirusas