Vaikų pacientų traukulių valdymas prieš ligoninę: gairės naudojant GRADE metodiką / PDF

Vaikų pacientų epilepsijos priepuoliai: daugeliui gelbėtojų teks susidoroti su tokio tipo ekstremaliomis situacijomis ir spręsti vaiko bei šeimos narių rūpesčius

Siūlome įdomias įrodymais pagrįstas gaires, kaip valdyti vaikų priepuolius prieš ligoninę, naudojant GRADE metodiką.

Šių gairių tikslas – rekomenduoti įrodymais pagrįstą praktiką, kaip laiku nutraukti vaikų priepuolius prieš ligoninę, išvengiant kvėpavimo slopinimo ir priepuolių pasikartojimo.

Daugiadisciplininė grupė buvo pasirinkta remiantis pediatrinės skubios medicinos, ikihospitalinės medicinos žiniomis ir (arba) įrodymais pagrįstų gairių rengimu.

Grupė vadovavosi Nacionaliniu priešstacionariniu EBG modeliu, naudodama GRADE metodiką, kad suformuluotų klausimus, gautų įrodymus, įvertintų įrodymus ir suformuluotų rekomendacijas.

Grupės nariai iš pradžių ieškojo literatūros 2009 m., o atnaujino savo paieškas 2012 m.

2012 m. komisija baigė parengti pacientų priežiūros algoritmo projektą, kuris buvo pristatytas suinteresuotųjų šalių organizacijoms, siekiant surinkti atsiliepimus apie būtinus pataisymus.

Vaikų traukuliai yra dažna būklė prieš ligoninę, o galimas sergamumas ir mirtingumas dėl prastai valdomų priepuolių ir jų pasekmių gali būti reikšmingi, jei nebus greitai gydomi.1

Vaikų ikistacionarinių traukulių valdymui būdingas nevienodas gydymas, susijęs su paslaugų teikėjų retais kontaktais su vaikais, sunkumais išlaikyti įgūdžius ir ribotomis pediatrijos žiniomis.2–8

Ikistacionarių paslaugų teikėjams gali būti sunkiau greitai gauti intraveninę (IV) prieigą vaikams, palyginti su suaugusiaisiais,9,10, o stresas, susijęs su sunkiai sergančių vaikų priežiūra, yra papildomas iššūkis.11,12

Nors yra prieinami aukštos kokybės tyrimai, padedantys gydyti suaugusius pacientus, kuriems ištinka traukuliai priešstacionarinėje aplinkoje,12,13 reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima vadovautis vaikų priepuolių valdymo praktika priešstacionarinėje aplinkoje14.

Medicinos institutas (IOM) ir Nacionalinių greitosios medicinos pagalbos tarnybų (GMP) tyrimų darbotvarkė pabrėžia įrodymais pagrįstų gairių (EBG) svarbą, kad būtų teikiama sisteminga pagalba priimant sudėtingus medicininius sprendimus visame sveikatos priežiūros kontinuume, ir tai gali pagerinti. sveikatos priežiūros kokybė ir rezultatai.15a,b,c,d,16,17

Tačiau tyrėjų grupė, peržiūrėjusi dešimties valstybinių priepuolių valdymo protokolų pavyzdžių, nustatė esminius bendrus praktikos skirtumus tiek vaistų pasirinkimo, tiek vartojimo būdo atžvilgiu.

Atsižvelgiant į didelį sergamumą, galimą sergamumą ir didelius praktikos skirtumus, susijusius su vaikų ikihospitaliniais priepuoliais, reikia pateikti įrodymais pagrįstą gairę, kad būtų galima informuoti valdymą.

Nacionalinė greitųjų kelių eismo saugumo administracija (NHTSA) ir Greitosios medicinos pagalbos vaikams (EMSC) programa Sveikatos išteklių paslaugų administracijoje (HRSA), naudodama GRADE (Rekomendacijų, vertinimo, plėtros ir vertinimo pažymių) metodiką, išbandė Nacionalinį Ikihospitalinis EBG modelis vaikų priepuolių gairės rengimui.16–19

Vaikų, sergančių epilepsijos priepuoliais, gydymo gairės: tyrimo išvados

Naudodami GRADE metodiką, sukūrėme vaikų priepuolių gaires, kuriose pabrėžiamas kapiliarinio kraujo gliukometrijos vaidmuo ir bukalinių, IM ar intranazalinių benzodiazepinų vartojimas IV arba tiesiosios žarnos būdu.

Norint palyginti šių vaistų vartojimo būdų veiksmingumą ir saugumą, reikia atlikti tolesnius tyrimus.

Skaitykite visą straipsnį apie priepuolius vaikams:

Įrodymais pagrįstos gairės, kaip gydyti vaikų priepuolius prieš ligoninę, naudojant GRADE metodiką

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Europos gaivinimo taryba (EMTT), 2021 m. Gairės: BLS - pagrindinė gyvybės palaikymo tarnyba

Ūminis vaikų neuropsichiatrinis sindromas vaikams: PANDAS/PANS sindromų diagnozavimo ir gydymo gairės

Pirmosios ECMO naudojimo vaikams, kuriems atliekama hemopoetinių kamieninių ląstelių transplantacija, gairės

šaltinis:

Greitosios medicinos pagalbos vaikams inovacijų ir tobulėjimo centras

Nuorodos:

  • Nepaisant to JWVaikų epilepsinės būklės gydymas. Pediatr Ann. 2004; 33 (6):376-83. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Gausche-Hill MTęstinis vaikų mokymas ne ligoninės paslaugų teikėjams: ar laikas įpareigoti peržiūrėti pediatrijos žinias ir įgūdžius? Ann Emerg Med. 2000; 36 (1):72-74. [Google Scholar]
  • Akiniai PWLinzeris JTunikas MGHendersonas DPKamuolys JŠalyje registruotų greitosios medicinos pagalbos paslaugų teikėjų apklausa: vaikų švietimas. Ann Emerg Med. 2000; 36 (1):33-38. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Gausche-Hill MHendersonas DPBrownsteinas DFoltinas GLNestacionarios greitosios medicinos pagalbos personalo švietimas pediatrijoje: nacionalinės darbo grupės ataskaita. „Prehosp Emerg Care“. 1998; 2 (1):56-61. [Google Scholar]
  • Su EVyras NCMcCall MGyvatvorės JROregone sunkiai sužalotus vaikus prižiūrintys paramedikai naudojasi gaivinimo įgūdžiais. „Prehosp Emerg Care“. 1997; 1 (3):123-127. [Tayloras ir Francisas internete][Google Scholar]
  • Su ESchmidt TAVyras NCZechnich ADAtsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas, skirtas įvertinti vaikų gaivinimo kursą baigusių paramedikų įgytų žinių pablogėjimą. Acad Emerg Med. 2000; 7 (7):779-786. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Plaktukai RLByrwa MJFales WDHale RAModeliavimu pagrįstas vertinimas paramedikas vaikų gaivinimo įgūdžiai. „Prehosp Emerg Care“. 2009; 13 (3):345-356. [Tayloras ir Francisas internete][Web of Science ®][Google Scholar]
  • šachas MNCushman JTDavis COBazarietis JJAugeris PFriedmanas BVaikų greitosios medicinos pagalbos paslaugų epidemiologija: nacionalinės ligoninių ambulatorinės medicinos pagalbos tyrimo analizė. „Prehosp Emerg Care“. 2008; 12 (3):269-76. [Tayloras ir Francisas internete][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Sampalis JSLavoie AWilliams JIMulderis DSKalina MPriežiūros vietoje, laiko iki hospitalizacijos ir gydymo ligoninėje lygio įtaka sunkiai sužeistų pacientų išgyvenimui. J Trauma. 1993; 34 (2):252-61. [Crossref][PubMed][Google Scholar]
  • Lilis KAJaffe DMVaikų intraveninė prieiga prieš ligoninę. Ann Emerg Med. 1992; 21 (12):1430-4. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Plaktukai RByrwa MFales WPagrindinės klaidų priežastys imituojamoje ikihospitalinėje pediatrinėje skubioje situacijoje. Acad Emerg Med. 2012; 19 (1):37-47. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Alldredge BKGeltonas AMIzaokas SMkorry MDAllen FUlrichas SGotvaldas MDO "Neilas NNeuhaus JMSegal MRLowenstein DHLorazepamo, diazepamo ir placebo palyginimas gydant epilepsinę būklę ne ligoninėje. N Anglų J Med. 2001; 345 (9):631-7. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Silbergleit RDurkalskis VLowenstein DSumanyti RPancioli APalešas YBarsanas W; NETT tyrėjai. Į raumenis ir į veną skiriamas gydymas ikihospitalinės epilepsinės būklės gydymui. N Anglų J Med. 2012; 366 (7):591-600. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Foltinas GLDayanas PTunikas MMarr MLeonardas Jrudas KHoyle JLerner EBVaikų skubios pagalbos taikomųjų tyrimų tinklo Priešstacionarinė darbo grupė. Vaikų ikihospitalinių tyrimų prioritetai. „Prehosp Emerg Care“. 2010;26(10)773-7. [Google Scholar]
  • Medicinos institutas (JAV) Patikimos klinikinės praktikos gairių rengimo standartų komitetas. Klinikinės praktikos gairės, kuriomis galime pasitikėtiVašingtonas, Kolumbijos apygardaNacionalinių akademijų spauda2011. [Google Scholar]
  • Nacionalinė greitkelių eismo saugumo administracija. Nacionalinė EMS tyrimų darbotvarkėJAV transporto departamentasVašingtonas, Kolumbijos apygarda2001. Galima įsigyti www.ems.gov/pdf/EMS ResearchAgenda.pdf. Prieiga prie vasario 4, 2013. [Google Scholar]
  • Medicinos institutas (JAV) Komitetas dėl neatidėliotinos pagalbos ateities Jungtinių Valstijų sveikatos sistemoje. Greitosios medicinos pagalbos paslaugos: kryžkelėjeVašingtonas, Kolumbijos apygardaNacionalinių akademijų spauda2006. [Google Scholar]
  • Lang ESSpaite DWOliveris ZJGotschall CSPrisiek RADawson DEMedžioti RCNacionalinis įrodymais pagrįstų ikistacioninės priežiūros gairių kūrimo, įgyvendinimo ir vertinimo modelis. Acad Emerg Med. vasaris 2012; 19 straipsnio 2 dalis: 201-9. [Google Scholar]
  • Brožekas JLAkl EAAlonso-Coello PLang DJaeschke RWilliams JWPhillips BLelgemannas MLethaby APuokštė JGuyatt GHSchunemannas HJ; GRADE darbo grupė. Įrodymų kokybės įvertinimas ir rekomendacijų stiprumas klinikinės praktikos gairėse, 1 dalis iš 3: GRADE metodo apžvalga ir įrodymų apie intervencijas įvertinimo kokybė. Alergija. 2009; 64 (5):669-77. [Google Scholar]
  • Brožekas JLAkl EAJaeschke RLang DMBossuyt PGlasziou PHelfandas MUefingas EAlonso-Coello PMeerpohl JPhillips BHorvatas ARPuokštė JGuyatt GHSchunemannas HJ; GRADE darbo grupė. Įrodymų kokybės įvertinimas ir rekomendacijų stiprumas klinikinės praktikos gairėse, 2 dalis iš 3: GRADE metodas vertinant įrodymų apie diagnostikos testus ir strategijas kokybę. Alergija. 2009; 64 (8):1109-16. [Google Scholar]
  • Guyatt GHOksmanas ADKunz RJaeschke RHelfandas MLiberati AVist GESchunemannas HJGRADE darbo grupė. Išteklių naudojimo aspektų įtraukimas į vertinimo rekomendacijas. BMJ. 2008; 336 (7654):1170-3. [Google Scholar]
  • Schünemannas HJOksmanas ADBrožekas JGlasziou PJaeschke RVist GEWilliams JWKunz RCraigas JMontori VMBossuyt PGuyatt GH; GRADE darbo grupė. Įrodymų kokybės įvertinimas ir diagnostinių testų bei strategijų rekomendacijų stiprumas. BMJ. 2008; 336 straipsnio 7653 dalis:1106-10. [Google Scholar]
  • Rekomendavimo, vertinimo, tobulinimo ir vertinimo (GRADE) darbo grupė. Įrodymų kokybės įvertinimas ir rekomendacijų stiprumas. BMJ. 2004; 328:1490-4. [Google Scholar]
  • Jaeschke RGuyatt GH„Dellinger“ PSchunemannas HRinkliava MMKunz RNorrisas SBionas J; GRADE darbo grupė. GRADE tinklelio naudojimas priimant sprendimus dėl klinikinės praktikos gairių, kai sutarimo sunku pasiekti. BMJ. 2008; 337:327-30. [Crossref][Web of Science ®][Google Scholar]
  • rudas KMMakijos CGDayanas PSšachas MIWeik TSWright JLLang ESĮrodymais pagrįstų ikistacionarinių gairių kūrimas naudojant GRADE metodiką. „Prehosp Emerg Care“. 2014; spaudoje. [Google Scholar]
  • Vilke GMPilis EMSpindulys LUMurrinas PAChan TCVaikų gliukozės kiekio stebėjimo ir hipoglikeminio gydymo įvertinimas. Pediatr Emerg Care. 2005; 21 (1):1-5. [Google Scholar]
  • Išsisukinėti DLChan LLutz NVerdile VPSveikų savanorių kapiliarų ir venų gliukozės matavimų palyginimas. „Prehosp Emerg Care“. 2001; 5 (3):275-7. [Tayloras ir Francisas internete][Google Scholar]
  • Desachy AVuagnat ACGhazali ADBaudinas OTLonguetas OHCalvat SNGissot VGliukometrijos prie lovos tikslumas sunkiai sergantiems pacientams: klinikinių charakteristikų ir perfuzijos indekso įtaka. Mayo Clin proc. 2008; 83 (4):400-5. [Google Scholar]
  • Holšteinas AKuhne DElsingas HGThiessenas EPlaschke AWidjaja APaukštis MYEgbertsas EHPriešstacionarinio greito gliukozės kiekio kraujyje nustatymo venose praktiškumas ir tikslumas. Am J Emerg Med. 2000; 18 (6):690-4. [Google Scholar]
  • Kulkarni ASaxena MKaina  GO "Leary MJJacques TMyburgh JAGliukozės kiekio kraujyje matavimų analizė naudojant kapiliarinio ir arterinio kraujo mėginius intensyviosios terapijos pacientams. Intensyviosios terapijos med. 2005; 31 (1):142-5. [Google Scholar]
  • Kumar GSng BLKumar SKapiliarinės ir veninės gliukometrijos koreliacija su laboratoriniu nustatymu. „Prehosp Emerg Care“. 2004; 8 (4):378-83. [Tayloras ir Francisas internete][Google Scholar]
  • Jones JLSpindulys VGGoughas JEĮgula HGWhitley TWGliukozės kiekio kraujyje nustatymas prieš ligoninę: perspektyvus, kontroliuojamas tyrimas. J Emerg Med. 1992; 10 (6):679-82. [Google Scholar]
  • Holšteinas APlaschke APaukštis MYEgbertsas EHNeatidėliotinų diabeto atvejų gydymas prieš ligoninę – populiacijos intervencijos tyrimas. Acta Anesthesiol Scand. 2003; 47 (5):610-5. [Google Scholar]
  • Roberts KKalvis ADiabetu sergančių pacientų, gydytų priešhospitalinėje arenoje po hipoglikemijos epizodo, rezultatai ir gydymo bei išleidimo protokolų tyrimas: literatūros apžvalga. Emerg J Med. 2003; 20 (3):274-6. [Google Scholar]
  • Sporeris KAJohnson NJIšsami medicininių pirmenybių dispečerinės sistemos determinantų ikistacionarinių intervencijų analizė. West J Emerg Med. 2011; 12 (1):19-29. [Google Scholar]
  • Kainas EAckroydas-Stolarzas SAleksiadis PMurray DHipoglikemija prieš ligoninę: saugumas nevežti gydomų pacientų. „Prehosp Emerg Care“. 2003;7(4)458-65. [Tayloras ir Francisas internete][Google Scholar]
  • Richard JOsmondas MHnesbitt LStiell IGVaikų pacientų, gabenamų greitosios medicinos pagalbos tarnybomis Kanados ikistacionarinėje sistemoje, valdymas ir rezultatai. Ar J Emerg Med. 2006; 8 (1):6-12. [Crossref][Google Scholar]
  • Deasy CRyan DO "Donelis CAusas SIkistacioninio medicininio reagavimo skyriaus įtaka pacientų priežiūrai ir skubios pagalbos skyrių lankomumui. Ir Med J. 2008; 101 (2):1-2. [Google Scholar]
  • Babl FEVinci RJBauchneris HMargas LVaikų pažangi gyvybės palaikymo priežiūra iki ligoninės miesto aplinkoje. Pediatr Emerg Care. 2001; 17 (1):5-9. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Schwartz Damir Lpoetas RFigenbergas ZEnergijos varomo prietaiso naudojimas intrakauliniam vaistų ir skysčių skyrimui nacionalinėje greitosios medicinos pagalbos sistemoje: 4 metų patirtis. J Trauma. 2008; 64 (3):650-5. [Google Scholar]
  • Libermenas MMulderis DSampalis JIšplėstinė arba pagrindinė gyvenimo parama traumoms: metaanalizė ir kritinė literatūros apžvalga. J Trauma. 2000; 49 (4):584-99. [Google Scholar]
  • Hartoltas KAvan Lieshout EMThies WCDirželis PSchipperis IBIntrakauliniai prietaisai: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas, kuriame lyginami trys intrakauliniai prietaisai. Pediatr Emerg Care. 2010; 14 (1):6-13. [Tayloras ir Francisas internete][Google Scholar]
  • Gerritse BMSchefferis GJDraaisma JMSraigtasparniu gabenamos greitosios medicinos pagalbos komandos atliekama intrakaulinė prieiga su kaulo injekcijos pistoletu. J Trauma. 2009; 66 (6):1739-41. [Google Scholar]
  • Gerritse BMSchalkwijk APelzeris BJDraaisma JMSraigtasparnio greitosios medicinos pagalbos tarnyba pažengė į priekį dėl pažangių medicininių gyvybingumo palaikymo procedūrų, kurių vaikams buvo pakenkta. BMC Emerg Med. 2010; 10:6. [Google Scholar]
  • Zaratas LMandleco BWilshaw RRavertas PPeriferiniai intraveniniai kateteriai pradėti naudoti ikihospitalinėse ir skubios pagalbos skyriuose. J Traumos slaugytojai. 2008; 15 (2):47-52. [Google Scholar]
  • Frascone RJJensen JWewerka SSSalzmanas JGVaikų EZ-IO adatą naudoja greitosios medicinos pagalbos paslaugų teikėjai. Pediatr Emerg Care. 2009; 25 (5): 329-32. [Google Scholar]
  • iš Caen AVenų patekimas sunkiai sergančiam vaikui. Pediatr Emerg Care. 2007; 23 (6):422-7. [Google Scholar]
  • Tobias JDRoss AKIntraosse infuzijos: apžvalga anesteziologui, daugiausia dėmesio skiriant naudojimui vaikams. Anesth Analg. 2010; 110 (2):391-401. [Google Scholar]
  • Nicholl JHughes SDixon STekintojas JYatesas DParamedikų įgūdžių, susijusių su traumu prieš ligoninę, išlaidos ir nauda. Sveikatos technologijų įvertinimas. 1998; 2 (17):1-72. [Google Scholar]
  • DeLorenzo RA"Abbott" CATikslingos ir kryptingos tęstinio mokymo programos įtaka įgūdžių palaikymui prieš ligoninę pagrindinėse gaivinimo srityse. J Emerg Med. 2007; 33 (3): 293-7. [Google Scholar]
  • Lamhautas LDagronas CGreitosios medicinos pagalbos personalo į veną ir intrakaulinės prieigos palyginimas su ChBRB apsauga ir be jos įranga. Reanimacija. 2010; 81 (1):65-8. [Google Scholar]
  • Arya RGulati SKabra MSahu JKKalra VIntranazalinis ir intraveninis lorazepamas, skirtas kontroliuoti vaikų ūminius priepuolius: atsitiktinių imčių atviras tyrimas. Epilepsija. 52 straipsnio 4 dalis:788-93. [Google Scholar]
  • Muchohi SNKokwaro GOOgutu BREdwards GPalata SANiutonas CRMidazolamo farmakokinetika ir klinikinis veiksmingumas vaikams, sergantiems sunkia maliarija ir traukuliais. Br J Clin Pharmacol. 2008; 66 (4):529-38. [Google Scholar]
  • Muchohi SNObiero KNiutonas CROgutu BREdwards GKokwaro GOLorazepamo farmakokinetika ir klinikinis veiksmingumas vaikams, sergantiems sunkia maliarija ir traukuliais. Br J Clin Pharmacol. 65 straipsnio 1 dalis:12-21. [Google Scholar]
  • Mahmoudianas TZadeh MMIntranazalinio midazolamo ir į veną leidžiamo diazepamo palyginimas gydant ūminius vaikų traukulius. Epilepsijos elgesys. 2004; 5 (2):253-5. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Talukdaras BChakrabarty BŽandinio midazolamo veiksmingumas, palyginti su intraveniniu diazepamu, kontroliuojant vaikų traukulius: atsitiktinių imčių kontrolinis tyrimas. Brain Dev. 2009; 31 (10):744-9. [Google Scholar]
  • Vilke GMSharieffas GQJūrų AGerhartas AEChan TCMidazolamas vaikų priepuoliams ne ligoninėje gydyti. „Prehosp Emerg Care“. 2002; 6 (2):215-7. [Tayloras ir Francisas internete][Google Scholar]
  • Lahatas E"Goldman MBarr JBistričeris TBerkovičius MIntranazalinio midazolamo ir į veną leidžiamo diazepamo palyginimas vaikų febriliniams priepuoliams gydyti: perspektyvus atsitiktinių imčių tyrimas. Br Med J. 2000; 321 (7253):83-6. [Google Scholar]
  • šachas IDešmukas CTĮ raumenis vartojamas midazolamas ir į veną leidžiamas diazepamas ūminiams priepuoliams gydyti. Indijos J Pediatr. 2005; 72 (8):667-70. [Crossref][PubMed][Google Scholar]
  • McMullanas JSassonas CPancioli ASilbergleit RMidazolamas ir diazepamas, skirtas vaikų ir jaunų suaugusiųjų epilepsinės būklės gydymui: metaanalizė. Acad Emerg Med. 2010; 17 (6):575-82. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • smakras RFNeville BGPeckhamas CBrasta ABedford HScott RCVaikystėje atsiradusios konvulsinės epilepsinės būklės gydymas: perspektyvus, populiacija pagrįstas tyrimas. Lancet Neurol. 2008; 7 (8):696-703. [Google Scholar]
  • Mittal PManoharas RRawat AKLyginamasis intranazalinio midazolamo ir intraveninio diazepamo sedacijos tyrimas procedūroms ir traukuliams. Indijos J Pediatr. 2006; 73 (11): 975-8. [Google Scholar]
  • Chamberlainas JMAltieri MAFuttermanas CJauni GMOchsenschlager DWWaisman YPerspektyvus atsitiktinių imčių tyrimas, kuriame lyginamas į raumenis vartojamas midazolamas su intraveniniu diazepamu gydant vaikų traukulius. Pediatr Emerg Care. 1997; 13 (2):92-4. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • McIntyre'as JRobertsonas SNorrisas EAppleton RBaltas namas WPPhillips BMartlandas Tuoga KApykaklės JKalvis SChoonara IŽandinio midazolamo, palyginti su tiesiosios žarnos diazepamu, saugumas ir veiksmingumas skubiam vaikų traukulių gydymui: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Lancetas. 2005; 366 (9481):205-10. [Google Scholar]
  • Mpimbaza ANdeezi GStaedke SRosenthal PJByarugaba JŽandinio midazolamo ir tiesiosios žarnos diazepamo palyginimas gydant užsitęsusius priepuolius Ugandos vaikams: atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas. Pediatrija. 2008; 121 (1):e58-e64. [Google Scholar]
  • Vaivorykštė JBraunas GJLam LTTraukulių kontrolė ikihospitalinėje aplinkoje: diazepamas ar midazolamas? J Paediatr Vaikų sveikata. 2002; 38 (6):582-6. [Google Scholar]
  • Fisgin TGureris YTezic TSenbil NkietasOkuyaz CAkgun DIntranazalinio midazolamo ir tiesiosios žarnos diazepamo poveikis ūminiams vaikų traukuliams: perspektyvus atsitiktinių imčių tyrimas. J Vaikas Neurol. 2002; 17 (2):123-6. [Google Scholar]
  • Bhattacharyya MKalra VGulati SIntranazalinis midazolamas ir tiesiosios žarnos diazepamas esant ūminiams vaikystės priepuoliams. Pediatr Neurol. 2006; 34 (5):355-9. [Google Scholar]
  • Holsti MDudley NSchunk JAdelgais KGreenberg ROlsen CSveika Aupės žiotys SFilloux FIntranazalinis midazolamas ir tiesiosios žarnos diazepamas, skirtas epilepsija sergančių vaikų ūminių priepuolių gydymui namuose. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010; 164 (8):747-53. [Google Scholar]
  • Yoshikawa HYamazaki SAbe TOda YMidazolamas kaip pirmosios eilės vaistas nuo epilepsinės būklės vaikams. Brain Dev. 2000; 22 (4):239-42. [Google Scholar]
  • Galvinas GMJelinek GAMidazolamas: veiksmingas intraveninis priepuolių kontrolės agentas. Arch Emerg Med. 1987; 4 (3):169-72. [Google Scholar]
  • Papavasiliu ASKotsalis CParaskevoulakos EKaragounis PRizou CBazigou HIntraveninis midazolamas esant konvulsinei epilepsinei būklei vaikams, sergantiems farmakologine epilepsija. Epilepsijos elgesys. 2009; 14 (4):661-4. [Google Scholar]
  • Hayashi KOsava MAihara MIzumi TOhtsuka YHaginoya KKato IKaneko KSugai KTakahashi THamano SMatsukura MMiura HMinagawa KYamano TYamamoto HYamanouchi HYoshikawa HVaikystėje epilepsijos būklės medicininio gydymo klinikinių įrodymų tyrimų komitetas. Į veną leidžiamo midazolamo veiksmingumas esant epilepsinei būklei vaikystėje. Pediatr Neurol. 2007; 36 (6):366-72. [Google Scholar]
  • Galustyanas SGVolšas-Kelis CMSzewczuga DBergholte Jhennes HTrumpalaikiai priepuolių valdymo, atliekamo iki ligoninės personalo, rezultatai: dviejų protokolų palyginimas. Pediatr Emerg Care. 19 straipsnio 4 dalis;221-5. [Google Scholar]
  • Alldredge BKSiena DBFerriero DMIkistacioninio gydymo įtaka vaikų epilepsinės būklės rezultatams. Pediatr Neurol. 12 straipsnio 3 dalis:213-6. [Google Scholar]
  • Appleton RSweeney AChoonara IRobson JMolyneux ELorazepamas prieš diazepamą ūminiam epilepsijos priepuolių ir epilepsinės būklės gydymui. Dev Med Child Neurol. 1995; 37 (8):682-8. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Sreenath TGGupta PSharma KKKrišnamurthy SLorazepamo ir diazepamo ir fenitoino derinys gydant vaikų konvulsinę epilepsinę būklę: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Eur J Paediatr Neurol. 14 straipsnio 2 dalis:162-8. [Google Scholar]
  • Alldredge BKGeltonas AMIzaokas SMkorry MDAllen FUlrichas SGotvaldas MDO "Neilas NNeuhaus JMSegal MRLowenstein DHLorazepamo, diazepamo ir placebo palyginimas gydant epilepsinę būklę ne ligoninėje. N Engl J Med. 345 straipsnio 9 dalis;631-7. [Google Scholar]
  • Leppikas IEDerivanas ATHomanas RWVaikštynė JRamsey REpatrick BDvigubai aklas lorazepamo ir diazepamo tyrimas esant epilepsinei būklei. JAMA. 249 straipsnio 11 dalis;1452-4. [Google Scholar]
  • Hollimanas CJWuerz RCVazquez-de Miguel GMeadoras SAIntervencijų į ligoninę pagal nuolatinius nurodymus palyginimas su intervencijomis, užsakytomis pagal tiesioginę (on-line) medicinos komandą. Prehsop Disaster Med. 1994; 9 (4):202-9. [Google Scholar]
  • Wuerz RCSlenkti GWHollimanas JVazquez-de Miguel GInternetinė medicinos kryptis: perspektyvus tyrimas. Prehosp Disaster Med. 1995; 10 (3):51-4. [Google Scholar]
  • Atkinsas DEccles MFlotorpas SGuyatt GHHenris DKalnas SLiberati AO "Connell DOksmanas ADPhillips BSchunemannas HEdejer TTVist GEWilliams JW; GRADE darbo grupė. Įrodymų kokybės ir rekomendacijų stiprumo įvertinimo sistemos I: kritinis esamų metodų įvertinimas GRADE darbo grupė. BMC Health Serv Res. 2004; 4 (1):38. [Crossref][PubMed][Web of Science ®][Google Scholar]
  • Lewena SPenningtonas VAcworth JThornton SNVO PMcIntyre'as SKrieseris DNeutze JSpeldewinde DNeatidėliotinas vaikų traukulių epilepsinės būklės valdymas: daugiacentris tyrimas, kuriame dalyvavo 542 pacientai. Pediatr Emerg Care. 2009; 25 (2):83-7. [Google Scholar]
  • Martinas Gilas CHostler Dskambutis CWPrunty HRoth RNParamedikai valdo ikistacioninius traukulius. „Prehosp Emerg Care“. 2005; 21 (1):1-5. [Google Scholar]
  • Balas EABoren SAKlinikinių žinių valdymas sveikatos priežiūros gerinimui. Medicinos informatikos metraštis 2000: į pacientą orientuotos sistemosStuttgart, VokietijaŠataueris2000:65-70. [Google Scholar]
  • Chumpitazi CEbarjeras PMakijos CGDiagnostinis tikslumas ir terapinis patikimumas pediatrinėje skubioje medicinoje: įrodymais pagrįstų gairių vaidmuo. Clin Pediatr Emerg Med. 2011; 12 (2):113-20. [Google Scholar]
tau taip pat gali patikti