Greitojo insulto vertinimo priešskospitalinė nauda, naudojant greitosios medicinos pagalbos telemedicinos paslaugas: bandomasis galimybių tyrimas
"Tzu-Ching Wu", "Claude Nguyen", "Christy Ankrom", "Julian Yang", "David Fors", "Farhaan Vahidy", "James C Grotta", "Sean I Savitz"
Iš Neurologijos departamento, Teksaso sveikatos mokslų centro Universitete Hiustone (T.-CW, CN, CA, FV, JCG, SIS); Neurologijos katedra, Teksaso universiteto Pietvakarių medicinos centras, Dalasas (JJ); ir medicinos katedra (DP) ir chirurgijos katedra (DP) Baylor College of Medicine, Houston, TX.
FAKTAI IR TIKSLAS: Išankstinis ligoninės įvertinimas naudojant telemedicina gali paspartėti ūminis insultas gydymas audinio tipo plazminogeno aktyvatoriumi. Mes ištyrėme telemedicinos galimybes ir patikimumą šioje srityje ir greitosios pagalbos automobilis padėti įvertinti ūminį insultą pacientai.
METODAI: Dešimt unikalių, scenarijus scenarijus, kiekvieną kartą atliktą 4 kartų, vaizdavo apmokyti aktoriai, kuriuos Houstono priešgaisrinės apsaugos tarnybos skubios medicinos specialistai išvedė ir gabeno į mūsų insultą. Kraujagyslių neurologai realiuoju laiku atliko nuotolinius vertinimus, gaudami klinikinius duomenis ir Nacionalinį sveikatos institutų (NIH) insulto skalę, naudodami telemedicinos prietaisą "In-Touch RP-Xpress". Kiekvienas scenarijus scenarijus buvo užregistruotas paskui antrą akliuosius kraujagyslių neurologus. Tyrimo pagrįstumą nustatė gebėjimas atlikti 80% sesijų be didelių technologinių apribojimų. Vaizdo interpretavimo patikimumas buvo apibrėžtas pagal 90% atitiktį duomenims, surinktiems realiuoju laiku ir scenarijus scenarijus.
Rezultatai: 34 iš 40 (85%) scenarijų, telekonferencija buvo atlikta be didelių techninių komplikacijų. Absoliutus sutartis Intraklasinis koreliacijos buvo 0.997 (95% pasikliautinasis intervalas, 0.992-0.999) už NIH insulto skalė gavo realaus laiko sesijų ir 0.993 (95% pasikliautinasis intervalas, 0.975-0.999) už įrašytų sesijų metu. Inter-vertintojų susitarimas naudojant kH-statistiką parodė, kad live-vertintojų, 10 iš 15 daiktų NIH insulto skalė parodė puikų sutikimą ir 5 iš 15 parodė vidutinio sutartį. NIH insulto skalės rezultatų 88% (30 / 34) atitikimas realiojo laiko įvertinimams pagal ± 2 taškus ir 96% klinikinės informacijos.
Išvados: Mobilioji telemedicina yra patikimas ir įmanoma vertinant veikėjus imituojantis ūminį insultą viduje priešgimdyvių nustatymas.