Paramedikai išties visada yra pavojuje, kai yra su greitąja pagalba. Smurto epizodai yra dažni ir, deja, dažni. Šio atvejo tyrimas nustatytas Izraelyje.

Šios tikrosios patirties simboliai yra paramedikai ir EMT Izraelyje. Pagrindinis veikėjas pastaruosius metus dalyvavo EMT-P treniruotėse. Pastaruosius metus Jeruzalė ir Izraelis matė rimtą pasikėsinimą į „vienišų vilkų“ teroro išpuolius, kurių formos buvo visokios: mušimai, automobilių siautėjimai, susišaudymai, sprogdinimai ir bet koks ankstesnių dalykų derinys.

Nesudėtingas šio atvejo tyrimo pasirinkimas būtų pradėti prisiminti istoriją apie reagavimą į kokį nors teroro išpuolį, kai ten galėjo būti aktyvus šaulys arba teroristas pabėgo ir gali bėgti arba negali bėgti ta linkme, į kurią reaguoja. iš.

 

TEROROS ATTAKAS: PARAMEDIKOS ATSAKYMAI

Kaip minėta anksčiau, dispečeriai bendrauja su policijos nuovada, atsakinga už teritoriją, į kurią mes reaguojame, ir klausia jų, ar reikalinga policijos palyda. Paprastai ar nereikia policijos palydos, laukiame prie įėjimo į kaimynystę, nes kažkas (paciento šeima / draugas) turi ateiti ir parodyti mums kelią dėl to, kad rajone nėra gatvių pavadinimų, arba dėl informacijos apie tikslų adresą trūkumo.

Šiuo sustojimo laikotarpiu, kaip paramedikai, mes dažnai sėdime antys. Prieš keletą metų mes atsiliepėme į skambutį vėlyvomis vakaro valandomis ir laukėme prie įėjimo į kaimynystę, nes apsidairėme, ar kas nors artėja prie mūsų, norėdamas parodyti mums kelią, kurį pastebėjome, kai kažkas bėga mūsų kryptimi. Pirma prielaida, žinoma, kad tai yra šeimos narys, mūsų laimei, vienas iš ekipažo turėjo pakankamai aštrias akis, kad pastebėtų, jog šis asmuo nešasi molotovo kokteilį, ir jis rėkė vairuotojui, kad galėtų pradėti važiuoti. Molotovo kokteilis buvo išmestas, trenkė į mūsų greitosios pagalbos automobilis bet laimei mes nesugriovėme, kad leidome mums nepažeisti. Šiuo atveju mes nelaukėme, kol policijos palyda vienintelė šeima parodys mums kelią, nes tariamai padėtis buvo saugi.

Kartais paramedikai, laukiantys policijos, gali smarkiai atidėti atsakymą. Ne taip seniai atsakiau tiesiai į vieną iš savo kaimynų (be policijos palydos, šios išmintis abejotina), „ALS“ greitosios pagalbos automobilis buvo per 5 minutes pėsčiomis, tačiau vis dar laukė policijos palydos. Mano laimei, paramedikas supratęs, kad gali šiek tiek užtrukti, šeimos narį išsiuntė namo su transportu kėdė. Baigęs pirminį vertinimą, viskas buvo nukreipta į CVA, kuriai, kaip visi žinome, laikas į ligoninę yra kritinis veiksnys. Kartu su pacientų vyrais šeimos nariais pakėlėme ją ant kėdės ir pradėjome vaikščioti į greitosios pagalbos mašiną.

Atvykus greitosios pagalbos automobiliui, pacientas pradėjo trauktis, jei taip būtų nutikę, kai namuose būčiau vienas, nebūčiau turėjęs nei priemonių sustabdyti arešto, nei apsisaugoti nuo piktos šeimos, kuri lieptų man „ką nors padaryti“. Ši istorija gražiai baigiasi, tačiau praėjus kelioms savaitėms po įvykio, vienas iš šeimos narių priėjo prie manęs gatvėje padėkoti man ir pasakė, kad pacientas grįžo namo ir neturėjo ilgalaikio neigiamo poveikio, nes greita mūsų paramedikų reakcija.

Laukiant policijos, paciento šeima / draugai, suprantama, gali labai susijaudinti, jie stengsis įtikinti mus, kad viskas saugu, ir prašau paleiskite jau. Tai, be abejo, yra labai sunku daugumai įgulos narių, viena vertus, mes norime eiti ir padaryti viską darbo vietų išgelbėti gyvybes, kita vertus, daugelis iš mūsų yra patyrę, kodėl mums reikia policijos palydos.

Kai atvykstame į įvykio vietą, policija kartais ateina pas mus, kartais pasilieka lauke, net gali išnykti iškvietimo metu (nors tai, žinoma, neturėtų atsitikti):
Šiek tiek daugiau nei prieš metus aš atsiliepiau su keliais kitais mūsų komandos nariais ir išorės greitosios medicinos pagalbos ekipažu apie įžeidimus vietiniame klane, o klano nariai jau laukė, kol mus nuves į sceną (kuri buvo mažesnio nei 50m pastato viduje) iš mūsų) policijos palydos dar neturėjo parodyti.

Iškvietimas buvo labai arti policijos nuovados, todėl mes ką tik baigėme pusiau priversti du policijos pareigūnus palydėti mus į vidų. Reikalai šiek tiek nuramino, turėjome 2 pacientų, du iš klano vyresniųjų iš priešingų frakcijų, todėl mes pasiskirstėme į 2 grupes. paramedikai ir teikėjai. Policijos pareigūnai apsistojo koridoriuje tarp dviejų gydymo vietų, abiejų paramedikų grupių tarpe buvo vienas ginkluotas tiekėjas (kadangi mes gyvename pavojingose ​​vietose, daugelis iš mūsų turime ginklo leidimą). Kol mes dar buvome viduje, daiktai pradėjo šilti, bet mes pastebėjome, kad policijos pareigūnai nebebuvo koridoriuje ar kur nors kitur mūsų žvilgsnyje.

Iš pradžių tai buvo savotiški „trumpi smurto paūmėjimai“ ir grupė, kurioje buvau nuspręsta, iš karto po trumpo paūmėjimo pradėti išvežti pacientą į lauką, kitai grupei trūko transporto priemonių, nes mes buvome įrengti vienam pacientui, taigi gautume jiems dar vieną kėdę, kai tik pacientas būtų lauke. Išlipę už aplinkinio klano, mes vėl ėmėme kovoti, o kita grupė vis dar buvo įstrigusi. Laimei, arti policijos nuovados pasienio policija galėjo gana greitai reaguoti, kad ištremtų likusią mūsų komandą.

Ginkluotos komandos narys prisipažino, kad buvo priartėjęs prie to, kad buvo priverstas piešti savo šoninį ginklą.
Kartais dėl situacijos aiškumo galime atlikti labai greitą pirminį vertinimą ir pakrauti bei atlikti tinkamą vertinimą ir gydymą gabenimo metu, nors tai apsunkina mūsų darbą ir gali sukelti mums ne tokias patogias pozicijas. atlikti mūsų darbus.

Prieš kelerius metus klano seniūno gatvėje mes iškvietėme OHCA, aplink mus buvo visas klanas (dešimtys 100 žmonių) (apie 6-8 medicinos asmenį, o gal 6 pasienio policijos pareigūnus), paciento nebuvo. tariamas lauke, nors jis ir nebuvo perspektyvus, o buvo priimtas greitosios pagalbos automobiliui „parodyti“ CPR (niekas negali atlikti efektyvaus CPR judančiam neštuvui, o tada mes neturėjome CPR prietaiso), kad būtų gabenami kreiptis į ligoninę, kur saugumas galėtų tvarkyti klaną.

Įprastomis aplinkybėmis vieninteliai negyvybingi pacientai, kuriuos vežame į ligoninę, yra vaikai, nes tinkamas socialinis darbuotojas/psichiatrija Ten yra infrastruktūra, padedanti tėvams susidoroti su savo sielvartu, tačiau tokiais atvejais, kai kyla pavojus ekipažui ar bendram visuomenės saugumui, pervežsime ir pacientą.
Per praėjusius metus mes ne kartą gydėmės su teroristais, kurių dar nepatikrino kaprizai. Tai buvo mūsų (ir policijos leidimo) klaida, kelianti mums didelį pavojų, laimei, kad mes išėjome nepakenkti.

ANALIZĖ

Aš jums pateikiau įvairius scenarijus ir situacijas, negaliu apsimesti, kad turiu sprendimą.
Manau, kad yra keli veiksniai, kuriems paramedikai / policija gali daryti įtaką, kad sumažintų riziką:

1. Atvykimo laikas policija ne visada traktuoja mūsų poreikį greitai atvykti kaip skubią situaciją, tai, be abejo, yra visiškai išvengiamas papildomo pykčio iš aplinkinių (ir paciento) šaltinis.
2. Atlikus tinkamas procedūras / protokolus, protokole yra aiškus teroristų, kurie galbūt nešiojasi sprogmenis, patikrinimas pirmiausia atliktas sprogmenų eksperto, tačiau akimirkos karštis kartais verčia pamiršti imtis tinkamų atsargumo priemonių, siekiant išgelbėti gyvybes, mokant šiuos scenarijus ir peržiūrint jie po renginio pasimokys iš jų ir įmes į mūsų pasąmonę, tikimės, ateityje padės išvengti tokių paslydimų.
3. Įspėjimas ir situacijos suvokimas yra vienas iš svarbiausių minėtų dalykų, jei mūsų greitosios medicinos pagalbos ekipažo narys nepastebėjo molotovo kokteilio, kurį jis galėjo sprogti, ir padegė greitąją pagalbą.
4. Būdami kvalifikuoti komunikatoriai, padedantys ištaisyti agresyvių pacientų / pacientų šeimų situacijas, nereikalaujant policijos (deja, šiuo metu nėra siūlomi jokie mokymai šia tema, išskyrus pagrindinius kalbos kursus, tokie dalykai kaip Verbalinis dziudo nesiūlomi).
5. Ginkluotosios įgulos nariai, nors tai gali prieštarauti Ženevos konvencijai, įgula, kurioje yra vienas ar daugiau ginkluotų narių, yra linkusi šiek tiek labiau patekti į pavojingą zoną be policijos palydos ir taip sutrumpinti laukimo laiką. Jų buvimas taip pat linkęs įspėti karštagalvius. Nors norėtume pasakyti, kad viskas gali būti išspręsta kalbant nesmurtiniu būdu, mes gyvename vietovėje, kur to tiesiog nėra, mus puolantys žmonės puikiai žino, kad atvykome gydyti pacientą, jie gali net pažinti mūsų pacientą ir tiesiog nesirūpinkite savo gerove labiau nei „įsitraukite“.
6. Bendras policijos buvimas, seniūnijose, kuriose yra normalus / padidėjęs policijos buvimas (pavyzdžiui, dėl to, kad ten gyvena žydai), paprastai būna mažiau pavojinga.
7. Daugiau bendro modeliavimo taip pat gali padėti sukurti geresnį bendrą pagrindą su policija, didesnį pasitikėjimą ir geresnes procedūras.

Yra ir teigiamų dalykų, nors čia papasakojau daug smurto istorijų, dauguma mūsų skambučių baigiasi be jokio smurto.