Piktnaudžiavimas alkoholiu arba alkoholio vartojimas yra veiksnys, su kuriuo gelbėtojai nuolat susiduria ir į kuriuos turi atsižvelgti savo gelbėjimo darbuose.

Todėl svarbu suprasti, kaip alkoholio vartojimas veikia vaistų vartojimą.

Kardiologijoje vartojamas alkoholis ir narkotikai

Etanolis gali sąveikauti su daugeliu širdį veikiančių vaistų, ypač antiangininiais, antihipertenziniais, antiaritminiais ir kardiotoniniais vaistais.

Beveik visais atvejais alkoholio ir šių grupių narkotikų derinys sukels neigiamą poveikį, nesvarbu, ar tai būtų vaisto veiksmingumo pasikeitimas, nepageidaujamų reakcijų ar toksinio poveikio pasireiškimas.

Vartojant šiuos vaistus, reikia vengti alkoholio:

– nitropreparatyvai (nitroglicerinas, izosorbidas ir kt.);

- kalcio kanalų blokatoriai (anaprilinas, verapamilis, diltiazemas, lerkanidipinas);

- centrinio poveikio antihipertenzinis vaistas klonidinas;

- beta adrenoblokatoriai (atenololis, bisoprololis);

- angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (lizinoprilis, enalaprilis, kvinaprilis);

- angiotenzino II receptorių antagonistai (losartanas);

- diuretikai (hipotiazidas ir kiti);

– širdies glikozidai (digoksinas, digitoksinas);

- antiaritminiai vaistai (amiodaronas).

Etanolis ir vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimui

Etanolis kartu su netiesioginiais geriamaisiais antikoaguliantais (sinkumaru, varfarinu) gali susilpninti ir sustiprinti jų poveikį.

Reakcija į alkoholio vartojimą yra individuali ir priklauso nuo dozės, alkoholio vartojimo pobūdžio ir kepenų būklės.

Galima suvienodinti jo veikimą (trombozės forma) ir stiprėjimą (smarkaus kraujavimo forma traumų, operacijų metu).

Nustatyta, kad kartu su acetilsalicilo rūgštimi etanolis sustiprina nuo dozės priklausomą jos antitrombocitinį poveikį.

Alkoholis ir hipoglikeminiai vaistai

Alkoholis neigiamai veikia diabeto gydymą.

Prarijus etanolis pirmiausia padidina gliukozės kiekį, o po to sumažėja.

Gliukozės koncentracijos kraujyje svyravimai neigiamai veikia paciento būklę ir taip pat keičia vaizdą kontrolinių matavimų metu.

Gydant antidiabetiniais vaistais, ypač sulfonilkarbamido dariniais (glibenklamidu, gliklazidu, glimepiridu), vartojant alkoholį, padidėja hipoglikemijos rizika.

Savo ruožtu sulfonilkarbamido vaistai nuo diabeto lėtina alkoholio metabolizmą.

Hipoglikeminį insulino poveikį gali ir sustiprinti, ir susilpninti alkoholinės medžiagos.

Metforminą vartojantiems pacientams, nuolat vartojant alkoholį, padidėja pieno rūgšties acidozės rizika.

Alkoholis ir vaistai, veikiantys centrinę nervų sistemą

Centrinę nervų sistemą slopina opioidiniai analgetikai (fentanilis, promediolis, tramadolis, buprenorfinas ir kodeinas, kurie yra vaistų nuo skausmo ir kosulio dalis), antipsichoziniai vaistai (chlorpromazinas ir kt.), trankviliantai (ypač benzodiazepinai), migdomieji (barbitūratai) sistema.

Alkoholis stiprina sedaciją, gali sutrikti atmintis, koordinacija, netekti sąmonės, slopinti kvėpavimo centrą.

Pirmos kartos antialerginiai vaistai (difenhidraminas, tavegilis, suprastinas, ketotifenas, diazolinas, pipolfenas) su alkoholiu pasižymi ryškesnėmis raminančiomis savybėmis.

Galimi galvos skausmai, mieguistumas, letargija, sąmonės netekimas.

Alkoholio ir antidepresantų-monoaminooksidazės inhibitorių (nialamido, iproniazido) vartojimas gali sukelti „tiramino sindromą“, kuris pasireiškia padažnėjusiu širdies susitraukimų dažniu, kraujagyslių susiaurėjimu, padidėjusiu kraujospūdžiu ir hipertenzinės krizės rizika.

Etanolis gali sulėtinti triciklių antidepresantų (amitriptilino, maprotilino, klomipramino, imipramino) biotransformaciją kepenyse.

Rezultatas gali būti hipersedacija, aritmija, traukuliai, haliucinacijos ir kitos gyvybei pavojingos būklės iki komos.

Atkreipkite dėmesį! Dėl savo poveikio centrinei nervų sistemai etanolis yra depresantas, todėl farmakodinamiškai nesuderinamas su jokiais antidepresantais.

Alkoholis taip pat sąveikauja su kitais centrinio poveikio vaistais.

Vienu metu veikiant vėmimą mažinančiam metoklopramidui ir etanoliui, sustiprėja sedacija.

Bromokriptinas, vartojamas laktacijai sustabdyti, blogiau toleruojamas kartu su etanoliu, kuris gali pasireikšti mieguistumu, sumažėjusiu kraujospūdžiu, letargija, tachikardija ir kitomis nepageidaujamomis reakcijomis.

Raumenis atpalaiduojantis baklofenas sustiprina slopinamąjį etanolio poveikį.

Bendras priėmimas sukelia bendrą silpnumą, mieguistumą, galvos svaigimą, kraujospūdžio sumažėjimą.

Kofeinas palengvina etanolio prasiskverbimą į smegenis per kraujo-smegenų barjerą ir dėl to atsiranda gilesnė intoksikacija.

Bendras alkoholio vartojimas organizme gali sukelti hipertenzinę krizę.

Bendras alkoholio ir narkotikų poveikis kepenims

Pats alkoholis yra toksiškas kepenims, o jo vartojimas kartu su vaistais, kurie gali sutrikdyti kepenų veiklą, tampa dviguba nesėkme.

Paracetamolis, kurio gydomoji dozė yra daugelio skausmą malšinančių vaistų ir vaistų nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų dalis, kartu su alkoholiu gali sukelti sunkų kepenų pažeidimą.

Metronidazolas su etanoliu taip pat gali sukelti toksinį poveikį kepenims.

Antrosios kartos antihistamininiai vaistai sustiprina žalingą alkoholio poveikį kepenims.

Alkoholis su furazolidonu, doksiciklinas, cefalosporinai (cefamandolis, cefoperazonas), hipoglikeminiai sulfonilkarbamido dariniai glibenklamidas, gliklazidas, glimepiridas), izoniazidas, geriamieji kontraceptikai – sunkūs deriniai kepenims.

Pavojinga farmakologinė statinų sąveika su etanoliu dėl hepatotoksinio poveikio, cirozės išsivystymo ir kepenų nepakankamumo rizikos.

Ilgalaikis nuolatinis alkoholio vartojimas, ypač didelėmis dozėmis, neigiamai veikia kepenų būklę, galiausiai sukelia cirozę.

Hepatocitai sunaikinami, o kepenys nebegali susidoroti su vaistų neutralizavimu, todėl tokiomis sąlygomis gydytojas, skirdamas daugelį vaistų, turi koreguoti dozes.

Alkoholis ir kiti deriniai

Kartu vartojant etanolį su NVNU, tokiais kaip piroksikamas, meloksikamas, ibuprofenas, ketoprofenas, ketorolakas, diklofenakas, nimesulidas, taip pat su acetilsalicilo rūgštimi, žymiai padidėja opų susidarymo ir kraujavimo iš viršutinės virškinamojo trakto dalies rizika.

Alkoholis gali panaikinti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą ir, savo ruožtu, sulėtinti etilo alkoholio metabolizmą.

Etanolis ir antibiotikai

Kai kurie iš minėtų antibiotikų, antimikrobinių medžiagų ir priešgrybelinių vaistų kartu su alkoholiu sukelia nepageidaujamą „acetaldehido“ sindromą.

Kiti antibiotikai neturi griežtų kontraindikacijų vartoti kartu su alkoholiu.

Alkoholis sumažina doksiciklino kiekį plazmoje, o tai reiškia, kad gali būti nesuteiktas tinkamas gydomasis poveikis.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Piktnaudžiavimas alkoholiu ir paramedikų puolimas: Anglijoje yra didelė problema

Su alkoholiu susiję EMS skambučiai JAV universitetuose – kaip žemėlapis gali sumažinti ALS ketinimus?

Gelbėjimo statistika: narkotikai ir alkoholis kasmet Italijoje sukelia 4,600 eismo įvykių

šaltinis:

Feldsher.ru