Mes surinkome liudijimą apie trigubą dūrio incidentą JK 2016 m. A paramedikas pranešama apie pačius veiksmo momentus, kai jie atvyko gydyti pacientų ir kai policija taip pat buvo įvykio vietoje. Netvarkingumas tokioje situacijoje turėtų būti vertinamas pagal griežtus kriterijus, vengiant galimos rizikos. Kita šiose ataskaitose nagrinėjama tema yra sąveika. bendra sąveika, komanda ir kontrolė tarp policijos / gaisro /greitosios pagalbos automobilis buvo labai įdomi tema pastaraisiais metais, tačiau vis dar yra prastų ryšių tarp respondentų, dėl kurių nereikia.

Keletą mėnesių iki šio įvykio taip pat dalyvavau papildomame mokyme, kaip operacijos scenoje vadas. Šis darbas, kuriame dalyvavome, buvo mažesnis dėl pavojų ir dar labiau susijęs su tuo, kad buvo trys sunkiai sužeisti pacientai ir mes buvome 6 paramedikai, galintys reaguoti kaip komanda. Nors komanda visi turėjo prieigą prie ryšių radijo pavidalu ir tam skirtas kanalas nebuvo gerai išnaudotas.

SAUGUMAS JK - Apskritai, saugumo padėtis JK yra gana saugi. Tokio pobūdžio incidentas Anglijoje yra labai retas, o ši retenybė šiek tiek paaiškina kai kurias incidento metu iškilusias problemas. Dauguma saugumo klausimų yra pagrįsti nuolatiniais žodiniais užpuolimais ir kartais fiziniu smurtu, paprastai kalbant apie apsvaigusius pacientus. Sergamumas smurtas yra nedaug ir toli gražu nepaisant to, kad per pastaruosius kelerius metus buvo pranešta apie piktnaudžiavimą greitosios medicinos pagalbos darbuotojais, tai gali atitikti metus, kai padidėjo kvietimų teikti paraiškas avarinė linija ir su jais susijusius skambučius, kurie iš tikrųjų nėra ekstremalios situacijos.

INCIDENTAS - Siekiant išsiaiškinti šio įvykio, kuris buvo susijęs su smurtu, dalis čia buvo ta, kad viename pastato taške mes turėjome beveik 20 uniformuotų specialistų komandą, iš kurių tik keli žinojo, kad užpuolikas buvo scenoje ir niekas nesuvokė, kad buvo potencialiai ginklas, dar neišskaitytas, ir papildomi asmenys į nuosavybę, kurių mes nesuvokėme.
Įvykis buvo ypač chaotiškas, nes vyko dvi aktyvios atgaivinimo operacijos daugiametėms žaizdoms ir vienas gydomasis pacientas, kuris taip pat buvo gydomas, ir po to, kai stabilizavosi scenoje, buvo pakankamai greitai pernešta į ligoninę. Daug komandos personalo narių ir daugelis policininkų padarė sceną gana chaotiškai. Visa tai pasakė, kad yra apie 10 narius greitosios pagalbos tarnybos vietoje ir panašų policininkų skaičių. Tačiau pirmasis žmogus pats atvyko į sceną automobilyje ir nuėjo tiesiai į turtą ir pradėjo gydyti vieną iš pacientų. Šiuo metu tikėtina, kad pirmasis asmuo scenoje buvo priblokštas ir todėl nepateikė aiškios grįžtamojo ryšio kontrolės patalpai ir koordinavimas su policija buvo minimalus.

Iki tol, kol nustojome dirbti ant dviejų pacientų scenoje ir pervežėme kitą pacientą, su kuriuo mes sužinojome, užpuolikas buvo aukšte (su policija). Tačiau ten buvo dar du žmonės, kurių niekas nežinojo. Tai reiškia, kad užpuolikas galbūt vis dar galėjo būti namuose be komandos žinojimo ir kad ginklas vis dar nebuvo apskaitytas.
Buvo didelis buvimas pašaliniai asmenys ne gatvėje, kuri susirinko, kad pamatytų, kas vyksta daugeliu skubios pagalbos transporto priemonės ir kai kurie iš šių žmonių nusivylė tuo, kad jiems nebuvo pasakyta, kas vyksta ir kartais garsiai kalbėjo su policija.

Kalbant apie iššūkius ir sprendimus, kuriuos mes padarėme, tai buvo ne taip sudėtinga, mes priėmėme sprendimą padalinti komandą ir padėti kitiems greitosios pagalbos darbuotojams, kurie jau buvo scenoje, o ne pasilikti kaip atskiras subjektas. Tai sukėlė iššūkių, nes mūsų transporto priemonės yra sukurtos dideliems incidentams ir nebūtinai yra lengvai prieinamos gelbėjimo įranga. Be pavojingų zonų reagavimo komanda mes atvykome į „3“ automobilius, kurie visi turi visiškai skirtingus įrenginių išdėstymus, nė vienas iš jų negali perduoti pacientų ligoninė (nors ši aplinkybė nebuvo būtina).

Koordinavimas su policija apsiribojo neformaliais skirtingų asmenų pokalbiais įvairiose pastato vietose, todėl nieko, kas buvo perduota apie riziką, nebuvo išplatinta per visą komandą. Šiame incidente niekada nebuvo sukurta karštoji zona, nes manoma, kad rizika yra ribota. Mano vaidmuo šiame incidente buvo padėti paleisti vieną iš pažangių gyvenimo palaikymo priemonių, kurios yra atliekamos pacientui.

Tai buvo neįprastas incidentas Jungtinėje Karalystėje. Visų pirma norėčiau ištirti situacijos naujovę, būdą, kuriuo nors mokymas susijusiose srityse galėjo įvykti, o faktinė smurtinio nusikaltimo aplinkybė Jungtinėje Karalystėje yra gana ribota. Tai padarysiu pridėdama tam tikrą statistiką nugaros nusikaltimai Jungtinėje Karalystėje.
Pagal metinę vyriausybės ataskaitą nusikalstamumo statistika, kurį galima rasti prie dokumento pridėtoje PDF formoje, praėjusiais metais 10 nusikaltimai padidino peilių nusikaltimus 28,664%. Nors tai gali atrodyti kaip daugybė atvejų, kai skleidžiate daugiau nei 65 milijonus gyventojų (Nacionalinės statistikos biuras 2016) tai nėra toks didelis skaičius. Reti, kai yra pakviestas į šį sunkumą ir santykinį pavojų, dar labiau išryškėja, kai žiūrite į gegužės 2016 duomenis. (NHS Anglija 2016) tai rodo gegužės mėnesį greitosios medicinos pagalbos paslaugos visoje Jungtinėje Karalystėje gavo 806,354 skambučius, kurių vidurkis buvo 26,000 per dieną. Iš šių 26,000 dieną 19,000 buvo suskirstyti į kategorijas kaip reikia greitosios pagalbos. Taigi, kadangi per metus įvyksta tik 28,664 nusikaltimai (daugelis iš kurių greitosios pagalbos tarnyba neturės dalyvauti, nes nėra sužeistųjų), kai manote, kad per metus yra maždaug 9.4 milijonų skambučių per metus ir paskirstykite darbo krūvį skirtingoms įguloms skirtingose ​​vietose, kuriose dirbate skirtinguose pamainose, pamatysite, kad galbūt jūs galite eiti į visą savo karjerą be darbo, susijusio su peilių nusikaltimais ar šaunamaisiais ginklais.

MOKYMAS - Su paramedicijos profesija yra reglamentuojamas Sveikatos ir rūpybos profesijų taryba ir nustatant minimalius paramedikų standartus. Visi paramedikai scenoje buvo išmokyti dirbti su sudėtingais traumos pacientais. Situacijos realybė yra ta, kad daugelis niekada nebuvo įsišakniję, o didžioji dalis paramedikų darbo Jungtinėje Karalystėje vykdoma mažose komandose, dažniausiai 1 ar 2 paramedikacijose, ir kitu greitosios pagalbos asmeniu, kuris greičiausiai nebus apmokytas iki paramedikas. Tai reiškia, kad dažnai kai daug paramedikų susitinka, kurie yra įpratę dirbti kaip nepriklausomi gydytojai, yra painiavos ar neryškios ribos. Kadangi scenoje buvo 8 personalo, turinčio tą patį klinikinį laipsnį (kaip paramedikai), ir visi šie 8 buvo užimtas važiavimo rinkinys / vienas pacientas pervežė gyvą ar aktyviai atgaivino kitus pacientus.

Ši plokščia hierarchija, neturinti aiškios struktūros, reiškė, kad mažos izoliuojamos klinikų ląstelės sutelkė dėmesį į tai, ką jie darė. Tai reiškė, kad buvo atskirų 3 grupių, dirbančių atskirai, darant prielaidą, kad kažkas yra atsakingas ir koordinuoja operaciją. Tai, darant prielaidą, kad kitas žmogus svarsto scenos saugumą ir valdymą, galėjo būti priežastis, kodėl galbūt neturėjome tokios aiškios nuotraukos, kaip turėtume.

Galbūt dar viena problema yra scenos valdymo mokymas. Kol mes sekame DRCABC protokolas (pavojus, atsakas, kritinis kraujavimas, kvėpavimo takai, kvėpavimas, kraujotaka) ir studentai yra gręžti į tai, kad jis gali tapti kažkuo, kuris kartojamas, bet iš tikrųjų nelaikomas. Dažnas dalykas, kurį girdėti iš mokinių, atvykstančių į scenarijus, yra „atsižvelgiant į scenos saugumą: ar scenos saugumas?“ Ir galbūt tai, kas traktuojama kaip „formalumas“ mokymo metu, kartojasi nepadeda. JK paramedikas dirba santykinai saugioje aplinkoje, o tai savaime gali reikšti, kad žmonės tampa nepasitenkinti ir nesilaiko geriausios praktikos tikrinant scenos saugumą.

Kalbant apie faktinį gydymą, visi pacientai gavo labai aukštą priežiūros lygį, visapusiška parama gyvenimui buvo vykdoma pagal Europos atgaivinimo tarybos gairės buvo taikomi pažangūs įgūdžiai, tokie kaip intubacija ir adatos krūtinės dekompresija. Šis rezultatas neatspindėjo šio aukšto lygio priežiūros, nors komanda suteikė gerą klinikinę priežiūrą.

Idėja „pralaidumo„Tai, kad žmogus gali sutelkti dėmesį tik į daugybę dalykų vienu metu, panašų į juostos plotį kompiuteryje. Skirtumas su kompiuteriu yra tas, kad kai kompiuteris viršija pralaidumą, jis sulėtėja arba nustoja veikti, kas yra pavojinga žmonėms, kad dažnai jie toliau dirba, bet blogai atlieka darbą. Jei įsivaizduojate, kad jūs turite tik tiek daug laiko, kad galėtumėte pagalvoti vienu metu, galbūt šis darbas vyko per daug, per daug nerimą.

SKAITYTI VISUS ATSISKAITYMO PRIEŽIŪROS ATASKAITAS!