Mikrobinis užterštumas greitosios pagalbos automobilių paviršiuose: paskelbti duomenys ir tyrimai
Mikrobinis užteršimas greitosios pagalbos automobiliuose: su sveikatos priežiūra susijusios infekcijos (SAI) yra infekcijos, kuriomis pacientai užsikrečia gydydami sveikatos priežiūros įstaigoje.
Ambulatorinio transportavimo metu pacientas gali būti veikiamas patogenų, perduodamų nuo greitosios medicinos pagalbos (GMP) personalo ar GMP paviršių.
Šio tyrimo tikslas buvo nustatyti, ar organizmų, dažniausiai susijusių su HAI, buvo aptikta ant paviršių pacientų priežiūros skyriuje. greitoji pagalba.
Penkios elektroninės duomenų bazės apie mikrobinį užterštumą greitosios pagalbos automobiliuose: PubMed, Scopus , Web of Science , Embasee Google Scholar
Jie buvo naudojami ieškant straipsnių pagal įtraukimo ir pašalinimo kriterijus pagal PRISMA kontrolinį sąrašą.
Įtraukimo kriterijus sudarė straipsniai, paskelbti anglų kalba 2009–2020 m., kuriuose buvo teigiami mėginiai, paimti iš antžeminio greitosios pagalbos automobilio pacientų priežiūros skyriaus, ir aprašyti mėginių paėmimo metodai, naudojant tamponų mėginių ėmimą ir (arba) pakartotinio organizmo aptikimo ir skaičiavimo (RODAC) kontaktą. lėkštės.
Šių kriterijų neatitinkantys tyrimai nebuvo įtraukti į šią apžvalgą.
Iš 1376 identifikuotų straipsnių 16 buvo įtraukti į apžvalgą.
Su HAI susiję organizmai dažniausiai buvo aptinkami greitosios pagalbos automobilių pacientų priežiūros skyriuje ant įvairių paviršių, įskaitant kraujospūdžio manžetus, deguonies aparatus ir pacientų neštuvų vietas.
Didelis patogeninių bakterijų paplitimas greitosios pagalbos automobiliuose rodo, kad standartiniai protokolai, susiję su valymo laikymusi, gali būti neveiksmingi.
Pirminė rekomendacija yra ta, kad paskirti infekcijų prevencijos srities ekspertai turėtų būti įtraukti kaip ryšiai prieš ligoninę, jungiantys iki ligoninės (pvz., greitosios pagalbos transporto) ir ligoninės aplinkos.
Nors mikroorganizmų aplinkoje yra visur, pagerėjusios gyvenimo sąlygos, medicinos pažanga ir sveikatos priežiūros prieinamumas per pastaruosius du šimtmečius pakeitė žmonių sergamumą ir mirtingumą nuo infekcinių ligų.
Atsižvelgiant į nuolatinį gyventojų skaičiaus augimą, sveikatos priežiūros įstaigų ir greitojo reagavimo transporto priemonių naudojimas visame pasaulyje padidės.
JAV kasmet daugiau nei 20 milijonų pacientų sulaukia greitosios medicinos pagalbos iki ligoninės.
Nepaisant pažangos visuomenės sveikatos srityje, pacientai ir medicinos personalas ir toliau serga dėl patogenų, sukeliančių mikrobinį užteršimą sveikatos priežiūros aplinkoje.
Su sveikatos priežiūra susijusios infekcijos (HAI) – tai infekcijos, kurios įgyjamos sveikatos priežiūros įstaigoje gydant ar teikiant medicininį gydymą.
Nors HAI dažnai galima išvengti, dažni infekcijų šaltiniai atsiranda dėl nuolatinių (intraveninių kateterių) ir invazinių prietaisų, tokių kaip Foley šlapimo kateteriai ir intubacija (ventiliatoriai), taip pat užterštos rankos dėl netinkamos rankų higienos.
HAI dažnai perduodama pacientams iš sveikatos priežiūros darbuotojų rankų.
Pavyzdžiui, buvo nustatyta, kad bendruomenėje ir ligoninėje įgytos meticilinui atsparaus Staphylococcus aureus (MRSA) padermės, išskirtos iš aplinkos fomitų, yra genetiškai panašios į S. aureus ir nosies MRSA izoliatus, surinktus iš greitosios medicinos pagalbos (GMP) paslaugų teikėjų.
Tai rodo, kad MRSA perdavimas tarp sveikatos priežiūros personalo ir aplinkos paviršių prieš ligoninę yra įmanomas.
Nors JAV apskaičiuojant bendras sveikatos priežiūros paslaugų išlaidas yra nevienodo, dėl sveikatos priežiūros paslaugų atsiranda papildomos naštos ir išlaidų atskiroms ligoninėms ir sveikatos priežiūros sistemoms.
Papildomos HAI išlaidos siejamos su ilgesne buvimo ligoninėje trukme, daugiau diagnostinių tyrimų, gydymo ir komplikacijų po išrašymo.
Schmier ir kt. sukūrė skaičiuoklės modelį, gautą iš publikuotos literatūros, kad įvertintų galimą metinį HAI išlaidų sutaupymą JAV sveikatos priežiūros sistemai įdiegus sveikatos priežiūros antiseptikus (pvz., rankų plovimą, chirurginį rankų šveitimą ir paciento odos preparatus prieš operaciją ir prieš injekciją).
Remiantis šiais duomenimis, metinė su HAI susijusi nacionalinė ekonominė našta svyruoja nuo 1.42 mlrd. USD iki 14.1 mlrd. (nesusijusi su ventiliatoriumi) pneumonija.
Antiseptikų naudojimas gali sumažinti HAI išlaidas nuo 142 iki 4.3 milijardo JAV dolerių per metus.
Be finansinės IOS naštos, sergamumo ir mirtingumo rodikliai, susiję su IOS (mikrobine tarša), yra dideli.
Išsivysčiusiose šalyse, pvz., JAV, per metus nuo HAI miršta mažiausiai 99,000 7 pacientų, o maždaug 19% hospitalizuotų pacientų išsivysčiusiose šalyse ir XNUMX% besivystančiose šalyse yra paveikti HAI.
Įprasti mikroorganizmai, atsakingi už HAI, perduodami užterštomis rankomis, yra Staphylococcus aureus, MRSA ir karbapenemams atsparios Enterobacterales (CRE), tokios kaip Klebsiella pneumoniae.
Atsparumas antimikrobinėms medžiagoms yra pasaulinis susirūpinimas; tai kelia grėsmę efektyviam įvairių infekcijų gydymui ir profilaktikai.
Tai atsiranda, kai mikroorganizmai nuolat veikiami antimikrobinių medžiagų ir išsivysto, kad išsivystytų atsparumas tokioms medžiagoms.
Kai antibiotikai nebeveikia, infekcijos gali išlikti šeimininke.
Nors atsparumas gali atsirasti natūraliai per ilgą laiką, per didelis antimikrobinių medžiagų vartojimas padidina mikroorganizmų atsparumą antibiotikams.
Antibiotikams atsparių mikroorganizmų sukeltos HAI reikalauja daugiau su sveikatos priežiūra susijusių išteklių, o pacientams kyla didesnė blogesnių klinikinių baigčių ir mirties rizika.
Tiksliau, tie, kurie serga MRSA, turi 64% didesnę tikimybę mirti, palyginti su asmenimis, turinčiais jautrią padermę.
Todėl HAI prevencija yra svarbi mažinant sergamumą ir mirtingumą pasauliniu, bendruomenės ir individo lygiu.
Šios sistemingos literatūros apžvalgos tikslas buvo nustatyti, ar greitosios pagalbos automobilių pacientų priežiūros skyriuje buvo aptikta organizmų, dažniausiai susijusių su su sveikatos priežiūra susijusiomis infekcijomis.
EMS aplinka gali apimti antžeminius greitosios medicinos pagalbos automobilius, greitosios medicinos pagalbos automobilius, GMP įrenginius arba GMP personalą.
Iš šių aplinkų antžeminis greitosios pagalbos automobilis buvo labiausiai ištirtas siekiant apibūdinti mikroorganizmus, ir buvo šio tyrimo objektas.
Mikrobinis užterštumas ant greitosios pagalbos mašinų paviršių: perskaitykite visą straipsnį
Infezione microbica in Ambulanza 1-s2.0-S0195670122000020-mainSkaityti taip pat:
Kaip dezinfekuoti ir tinkamai išvalyti greitąją pagalbą?