Paciento padėtis ant neštuvų: skirtumai tarp Fowler padėties, pusiau Fowlerio, aukšto Fowlerio, žemo Fowlerio

„Fowlerio padėtis“ arba „Fowlerio padėtis“ arba „pusiau ortopnoidinis gulėjimas“ arba „pusiau ramus gulėjimas“ (Fowlerio padėtis) medicinoje reiškia standartinę paciento padėtį, kai pacientas guli ant lovos su kampu galvūgalio. tarp 90° ir 15°

Fowlerio padėties istorija

„Fowlerio poziciją“ XX amžiaus dešimtmečio pabaigoje išrado JAV chirurgas George'as Ryersonas Fowleris.

Gydytoja į tai įžvelgė paprastą ir veiksmingą būdą sumažinti mirtingumą nuo peritonito: tokia padėtis neleido po diafragma kauptis pūlingoms medžiagoms, kurios lėmė greitą sisteminį sepsį ir sepsinį šoką, o dubens abscesus galima nusausinti per tiesiąją žarną.

Kaip pacientas dedamas į Fowlerio padėtį?

Fowlerio padėtyje pacientas guli ant gulimos lovos, atlošas patrauktas į viršų 90°–15° kampu, priklausomai nuo Fowlerio padėties kitimo apatinės kūno dalies atžvilgiu.

„Aukštesnėje“ padėtyje pacientas iš esmės sėdi ant lovos, viršutinė kūno dalis statmena kojoms.

Paciento kojos yra lygiagrečios viena kitai ir gali būti dviejose padėtyse

  • tiesus;
  • šiek tiek sulenkti keliuose, kurie vėliau pakeliami.

Kai kuriais atvejais:

  • uždedama dubens juosta, kad pacientas nenuslystų žemyn;
  • uždedama atrama kojoms, kad pacientas nenuslystų žemyn;
  • virš kelių uždedama juosta, jei norima, kad keliai nesulenktų.

Kada naudojama Fowlerio pozicija?

Fowlerio padėtis naudojama įvairiuose kontekstuose, ypač jei pacientas turi kvėpavimo problemų.

Fowlerio padėtis palengvina pilvo raumenų įtampos atsipalaidavimą, pagerina kvėpavimą, skatina deguonies tiekimą maksimaliai išplečiant krūtinę.

Paprastai jis naudojamas tais atvejais kvėpavimo sutrikimas sindromas, nes jis leidžia geriau išsiplėsti krūtinę ir pagerina kvėpavimą, nes palengvina deguonies tiekimą.

Ši padėtis taip pat idealiai tinka maitinimui per burną ir nazogastrinį zondą paciento kūne.

Imobilizuotiems pacientams ir naujagimiams Fowlerio padėtis sumažina krūtinės spaudimą, atsirandantį dėl gravitacijos.

Fowlerio padėtis naudojama moterims po gimdymo, siekiant pagerinti gimdos drenažą ir naujagimiams, kai kvėpavimo požymiai rodo distresą.

Fowlerio padėtis skatina peristaltiką, o rijimą padeda gravitacinis traukos poveikis.

Pacientams, kurie negali judėti, ši padėtis leidžia jiems kalbėti, valgyti ir palaikyti normalų rijimą, naudojant gravitaciją, skatinančią normalų maisto judėjimą stemplėje nuo burnos iki skrandžio.

Dėl kai kurių priedų Fowlerio padėtis taip pat naudojama atliekant kaklo stuburo operacijas ir užpakalines kraniotomijas.

GERIAUSI NEŠTUMAI RINKoje? JIE DALYVAUJA AVARINĖJE PARODOJE: APLANKYKITE SPENCER BODYNE

Fowlerio pozicija, galimos problemos

Dėl spaudimo, kurį daro viršutinės kūno dalies svoris, reikia atsižvelgti į tai, kad Fowlerio padėtis sukelia didesnį suspaudimą kryžkaulio ir išeigos srityse, apsunkindama veninę kraujotaką šiose zonose ir palankią (chroniškai) dekubitui atsirasti. pažeidimai: taip yra todėl, kad kūno masė, esanti virš šių taškų, pasiskirsto ribotoje anatominėje dalyje.

Į tai ypač reikia atsižvelgti esant antsvoriui ar nutukusiems vyrams ar moterims, ypač kai kūno riebalų pasiskirstymas yra Android.

Fowlerio pozicija: kiek yra variantų?

Yra trys Fowlerio padėties variantai, kurie daugiausia skiriasi pagal kampą tarp paciento liemens ir apatinės kūno dalies:

  • pusiau Fowlerio padėtis: kampas nuo 30° iki 45°;
  • žema Fowlerio padėtis: kampas nuo 15° iki 30°;
  • aukšta Fowlerio padėtis: kampas nuo 45° iki 90°.

Kai kalbame bendrai apie „Fowlerio padėtį“, daugeliu atvejų mes kalbame apie kampą nuo 80° iki 90°.

Vieno konkretaus varianto taikymas, o ne kito, priklauso nuo paciento poreikių ar sveikatos būklės.

Pusiau Fowlerio pozicija

Žmogus yra pusiau Fowlerio padėtyje, jei guli ant lovos, kuri yra pasvirusi 30–45 laipsnių kampu.

Ši pozicija dažnai taikoma pacientams, turintiems širdies, kvėpavimo sutrikimų ar neurologinių problemų.

Padėtis yra naudinga skatinant plaučių išsiplėtimą, nes gravitacija traukia diafragmą žemyn, o tai leidžia plėstis ir vėdinti.

Taip pat laikoma, kad tai patogiausia padėtis pacientams, kuriems yra įrengtas nazogastrinis zondas, nes tai užtikrina, kad vamzdelis išliks vietoje ir sumažina regurgitacijos bei aspiracijos riziką.

Be to, pusiau Fowler padėtis taip pat naudojama operacinėje pečių, nosies, kaukolės, pilvo ir krūtų rekonstrukcijos operacijoms.

Didelį šios pozos populiarumą ligoninėje lemia tai, kad žmogus, ilsintis pusiau Fowlerio padėtyje, paprastai patiria mažiausiai pykinimo, palyginti su tais, kurie guli kitose chirurginėse padėtyse, pavyzdžiui, gulint ant nugaros.

Todėl jis puikiai tinka pacientams, kuriems taikomas pykinimą sukeliantis gydymas, pvz., chemoterapija.

Remiantis vienu tyrimu, pacientai, kuriems buvo taikyta chemoterapija pusiau Fowler padėtyje, patyrė santykinai silpnesnį pykinimą nei tie, kurie buvo visiškai gulėti ar sėdėdami.

Pusiau Fowlerio padėtis taip pat nurodoma vertinant jungo venas.

Žemo Fowlerio pozicija

Šioje padėtyje lovos galva paprastai yra pasvirusi 15–30 laipsnių.

Tai labai patogi padėtis, kuri leidžia pacientui atsipalaiduoti.

Jis naudojamas kraujo mėginiams paimti ir gali padėti sumažinti retrosterninį rėmenį dėl gastroezofaginio refliukso.

Pilna arba aukšta Fowlerio padėtis

Tai yra padėtis, kurioje pacientas yra ištiesintas.

Viršutinė kūno dalis paprastai sudaro 45–90 laipsnių kampą (tačiau jis paprastai nėra mažesnis nei 80 laipsnių) su apatine kūno dalimi.

Nors ši padėtis leidžia lengvai kvėpuoti, ji taip pat laikoma geriausia padėtimi tuštintis, valgyti, nuryti ir taip pat daryti rentgeno nuotraukas prie lovos.

Aukšta padėtis dažnai naudojama atliekant drenažą po pilvo operacijos.

Taip pat yra faktas, kad vyresnio amžiaus pacientai paprastai praleidžia daugiau laiko ilsėdamiesi savo lovose, todėl jie dažnai susiduria su virškinimo ir kvėpavimo problemomis: todėl aukšta Fowler padėtis yra populiari vyresnio amžiaus pacientams, nes tai yra moksliškai įrodyta. padeda virškinti, taip pat padeda žmogui įveikti kvėpavimo problemas.

Tačiau su juo taip pat kyla rizika, nes tyrimai atskleidė, kad poilsis šioje padėtyje taip pat spaudžia kryžkaulio ir sėdmenų sritis, ypač jei pacientas yra nutukęs ir turi androidinę konformaciją, kaip minėta aukščiau.

Dėl šio spaudimo pacientai linkę susirgti slėgio opomis, todėl į tai reikia atsižvelgti pacientams, turintiems kraujotakos problemų.

Taip pat reikia atsiminti, kad aukšta Fowler padėtis paprastai laikoma mažiau patogia nei alternatyvos, kuriose atlošas padėtas mažesniu kampu.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Neštuvai JK: kurie yra dažniausiai naudojami?

Ar atkūrimo padėtis teikiant pirmąją pagalbą iš tikrųjų veikia?

Neštuvų blokada greitosios pagalbos skyriuje: ką tai reiškia? Kokios pasekmės greitosios medicinos pagalbos operacijoms?

Krepšelio neštuvai. Vis svarbiau, vis nepamainomiau

Nigerija, kurios yra dažniausiai naudojamos neštuvai ir kodėl

Pirmoji pagalba: kaip pastatyti sužeistąjį į saugią vietą nelaimės atveju?

Savaiminis krautuvas „Cinco Mas“: kai Spenceris nusprendžia pagerinti tobulumą

Greitoji pagalba Azijoje: kokie dažniausiai naudojami neštuvai Pakistane?

Evakuacijos kėdės: kai intervencija nenumato jokių klaidų, galite tikėtis slydimo

Neštuvai, plaučių ventiliatoriai, evakuacijos kėdės: „Spencer“ gaminiai stende avarinėje parodoje

Neštuvai: kokie yra dažniausiai naudojami tipai Bangladeše?

šaltinis:

Medicina internetu

tau taip pat gali patikti