Plona linija tarp gyvenimo ir mirties - netikėtas oro greitosios pagalbos negalėjimas rizikingai

Kai esate pavojingoje situacijoje, o blogiausia - karo zonoje, kiekvienas judesys ir veiksmai tampa gyvybiškai svarbūs tiek jums, tiek pacientui. O kaip oro greitosios medicinos pagalbos tarnyba, kur nėra rizikingos situacijos? Mes surinkome liudijimą apie a sveikatos slaugytoja / EMT kuris dirbo Bagdade Irake britų įmonėje, kuri tvarko Bagdado tarptautinį oro uostą.

#APSAUGA! bendruomenė pradėjo 2016 m., analizuodama kai kuriuos atvejus. Tai #Crimefriday istorija, skirta geriau išmokti išgelbėti savo kūną, komandą ir greitąją pagalbą nuo „blogos dienos biure“! Liudytojas, kurį minėjome aukščiau, dirbo įmonėje, kuri rūpinosi tiek vietiniais, tiek kariniais skrydžiais visame Irake. 2016 m. Balandžio mėn. Jis patyrė netikėtą oro greitosios pagalbos neprieinamumą pavojingoje situacijoje karo zonoje. Šiame straipsnyje analizuosime jo istoriją.

ATVEJIS - Bagdado oro uostas ir greitosios medicinos pagalbos automobiliai yra pavojingoje situacijoje

Darbas Irake kaip užsienietis iš vakarų vietų, ypač tų, kurie yra Irake žalioji zona, (saugiai kontroliuojama zona) neleidžiama eiti už žalios zonos (saugių patalpų). Štai kodėl yra budėjimo medikai ir privati ​​klinika ALS standartas ir įranga in perdavimas prieš ligoninę avarijų atveju. Tačiau yra nėra ligoninės Bagdado tarptautinis oro uostas, todėl mes turime ISOS tuo atveju tikrosios avarijos perduoti pacientus į artimiausią ligoninę, pvz., Dubajus, Kuveitas, Basra.
Žemiau incidentas reaguoja į SOP.

Tokioje vietoje, saugumas yra mūsų organizacijos nykščio taisyklė. Apsaugos įmonėse veikia tinklai, kurie siunčia mums ankstesnę vertinimą tokioje vietoje ir siunčia ataskaitą kasdien, kas savaitę, kas mėnesį ir, jei yra rizikos vertinimas mes gauname pranešimą situacijoje kuo greičiau 24 / 7 pavyzdys, jei turite laiko pažvelgti į „Intelligence“ saugumo grupės pateiktą ataskaitą.

Vieną iš vadybininkų iškvietiau medicininę pagalbą vaikinai, kuris skundžiasi sunkiu galvos skausmas ir tirpimas. Tai buvo 2016 balandžio mėn., 3 val., Šis vyriškas pacientas 62 metų amžiaus, turintis 4 širdies apvažiavimą praėjusiais metais spalio 2015 su 2 DM tipo insulino priklausomu asmeniu, turinčiu sėdimą gyvenimo būdą ir per didelį alkoholio vartojimą.

Jį pamačiau klinikoje 3: 20 pm, turėdamas pagrindinį skundą dėl sunkių galvos skausmų nutirpimo kairėje galūnėse ir regėjimo neryškumo kairėje akyje, po jo ar protokolo, kad būtų imtasi priemonių su gyvybiniais požymiais ir vertinimu V / S rodo BP 215 / 145mmhg temp: normalus SPO2: 87percent prisotinimas ir širdies susitraukimų dažnis yra 110 bpm. Skambindamas mano dėmesį, kad šis vaikinas kenčia nuo insulto.

 

Bagdado oro uoste ir greitosios medicinos pagalbos automobiliuose yra rizikinga situacija: gyvybei pavojingos ekstremalios situacijos

As sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, mes laikomės protokolų ar nuolatinių užsakymų gyvybei pavojingų avarijų, taigi aš sekiau visus protokolus ir išlaikiau paciento įsotinimą virš 90 procentais gydymo o2 metu ir kuo greičiau.

Tuomet aš tiesiogiai informuojame savo konsultantą, kuris yra Basrah Irake ISOS / oro greitosios pagalbos greitosios medicinos pagalbos evakuacijai kuo greičiau išgelbėti šį paciento gyvenimą arba sumažinti pavojų, kad jis yra parapleginis ar blogiausias.

Po visų Pavaldumo perkelti per ISOS arba oro greitosios pagalbos automobilį, kokia vieta žemėje, kad nėra jokio galimo skrydžio, kuris gali būti laiku, ir prieinamumas yra 3 kitą dieną. Kadangi oro greitosios pagalbos automobiliai, kaip ISOS užsakomieji skrydžiai, yra privačios bendrovės, jei reikia avarinės evakuacijos, turime susisiekti su artimiausiu evakuacijos rajone esančiu ISOS ir tai užtruks mažiausiai 1 valandą ir kuo greičiau po pranešimo.

Taigi žinau, kad esu tokioje situacijoje, kad turiu nuspręsti, kas nėra lauke. Skambinimas vadovui ir saugumo administratoriams, kad šis pacientas yra rizikinga situacija ir mes turime atsiųsti jį į Bagdado miesto centrą artimiausioje ligoninėje, į kurią bus priimtas avarinis / ICU įrenginys kuo greičiau, nors mes negalime eiti už žaliosios zonos.

Atvejis: 2 dalis. Bagdado oro uostas ir greitosios medicinos pagalbos automobiliai yra pavojingoje situacijoje

Laikas 15: 00 - mus lydi PSD arba privatūs saugumo kariai, kad išvažiuotų į Bagdado centrą, o kelyje pacientas vis dar yra tos pačios būklės sąmoningas ir nuoseklus, ir tikiuosi, kad ligoninėje yra įrenginys. pirmą kartą išvažiuoju iš žalios zonos (nekontroliuojama rizikinga vieta).
Atvykome į ligoninę ir pagal vietos Irako saugumą, kad tai yra gera ligoninė Aš kalbu su gydytojas apie tai, kas vyksta, ir paciento būklę ir mano pagrindinis DX. Įvertinimas, pavyzdžiui, paėmė kraujo mėginius RBS, EKG ir insulto vertinimas, o po to mes neturėjome jokių CT / MRI nuskaitymų ir nėra jokių stebėjimo atvejų, kurie būtų įtraukti į minėtą ligoninę, ypač užsieniečiams, nes ši vieta yra pernelyg rizikinga ir nė vienas užsienietis negali būti priimtas ar gydomas šioje ligoninėje (jie yra užkirsti kelią pagrobimui).

Taigi tai reiškia, kad pagal GP vietinį Iraqui gydytoją, kad jo diagnozė nėra insultas, bet sunki hipertenzija, galinti sukelti insultą, todėl jis davė S / L antihipertenzinį vaistą ir vėl grįžtame, mano supratimu, aš esu blogiausias sąlyga, kad aš turėsiu savo karjerą, jei atsitiks kažkas negerai, informuosiu mūsų Gydytojas ir aš nusprendžiau sugrąžinti pacientą stovykloje ir įdėti jį į kliniką stebėti, tikėdamasis, kad jis nebus blogiausias iki tol, kol bus oro greitoji pagalba, saugumo sumetimais grįžtame į mūsų stovyklą, kas valandą tikriname visus jo gyvybinius požymius kraujospūdis bus nekontroliuojamas, aš turiu tai padaryti savarankiškai su gydytoju kitoje telefono pusėje. Aš tikiuosi, kad tikiuosi, kad jis stabilizavosi.

 

Atvejis: 3 dalis. Bagdado oro uostas ir greitosios medicinos pagalbos automobiliai yra pavojingoje situacijoje

Laikas 20: 00 - jo V / S stebėjimas rodo, kad jo BP svyruoja ir pasiekia jau 250 / 130mmgh, prisotinimą 87, Pr: 122bpm, žinodamas, kad greitoji medicinos pagalba bus pasiekta 3 am, todėl mūsų konsultantas ir aš nusprendė sujungti jis į nitrogliceriną įtrauktas į įprastą fiziologinį tirpalą 40mgtts / min ir stebi gyvulius, kai aš jį jungiu jau širdies monitoriuje, tikėdamasis, kad jis neturės jokios širdies perkrovos, nes mes infuzuojame nitrogliceriną, kad sumažintume jo BP, kad būtų išvengta kraujavimas iš smegenų. Tai gali sukelti jį paraplegija blogiausia.

Stebėti jį per daugiau nei 5 valandas pacientui, kuris yra pernelyg rizikingas sirgti išemija ir mano profesijai, žinoti, kad šalia nėra gydytojo ir aš gaunu užsakymus telefono skambučiu, protokole nepriimtina. Aš žinau, kad jei nutiks kažkas ne taip, aš patirsiu didelę bėdą, kad galiu prarasti licenciją ir viską, ką turiu, kai reikia padaryti tai, kas naudinga visiems, nes jums tai reikia padaryti, nes jūs neturite pasirinkimo tik išsaugoti šio vaikino gyvenimą. Aš nesu tinkama vieta infuzijai klinikoje be gydytojo šalia manęs, žinodamas, kad jo praeities medicininė istorija, jis tiesiog turi savo širdies nepakankamumą ir prieš metus buvo jo 4th aplinkkelis.

Laikas 02: 30 - Laimei, paciento kraujospūdis stabilizavosi ir jis vis dar sąmoningas, bet vis dar skundžiasi sunkiu galvos skausmu (5 / 5 skausmo skalė). Kol oro greitoji pagalba (ISOS) atėjo į 3: 30 am ir perkelsiu jį į Dubajaus Amerikos ligoninė.

Stebėdamas jo būklę, nes esu per daug susirūpinęs dėl to, kas nutiks, jis priimamas ir nukreipiamas į ICU, MRT, KT tyrimą, rodantį, kad yra smegenų dalis, nes jam yra išeminio insulto priepuolis ir jei jo kraujospūdis nėra kontroliuojamas pasak gydytojo, jis gali patirti smegenų pažeidimus dėl kraujavimo kraujavimo. Dėl paraplegijos, jei tuo metu jo kraujospūdis nėra kontroliuojamas.

Bagdado oro uoste ir greitosios medicinos pagalbos automobiliuose yra rizikinga situacija - išvada

  • Svarbiausia saugumas
  • Laikykitės organizacijos incidentų valdymo sistemos
  • Jei reikia, kritiniais atvejais pagalvokite už lauko ribų
  • Teisingas sprendimų priėmimas
  • Po stalo pratybų atlikimo peržiūra po įvykio padaryta siekiant pagerinti tokią avariją, jei tai atsitiks dar kartą.
  • Patobulinta, kad reikia turėti gydytoją 24 / 7
  • ISOS avarinio oro greitosios pagalbos „24 / 7“ prieinamumas neatidėliotinas.

Po to, kai įvyksta situacija, organizacija suplanuoja stalo pratimus apie incidentą. Kaip incidento reagavimo komandos narys ir situacija yra medicininė evakuacija ir viskas plečiama, kaip a sveikatos priežiūros specialistas mes rūpinamės gyvenimu ir žinome, kad jums tikrai reikia kažką daryti, o ne sėdėti ir laukti kažko. Štai kodėl aš nusprendžiau išplėsti situaciją ir atnešti asmenį miesto centre Bagdadas.
Prevencinė priemonė, kurią keičiame, yra tai, kad įmonė gauna prieigą prie Vakarų žmonių karinės bazės ligoninės avarijos atveju po įvykio.

Ir jei ateityje atsitiks, kad jums reikės pagilinti situaciją, aš nemanau, kad tai dar kartą darau dar kartą, kol galėsite išgelbėti kažkieno gyvenimą.

Ką daryti gerai ir priėmimas paprastas ačiū jums, ką padarėte, yra labai širdingas visiems, kurie yra tame pačiame lauke kaip ir mes.

 

KITI KOLONĖS STRAIPSNIAI

Globėjai ir pirmieji pagalbos teikėjai rizikavo mirti vykdydami humanitarinę misiją

Smurtas prieš EMS teikėjus - paramedikai užpuolė pagal mušimo scenarijų

Kelio avarija - pikta minia taria, kad pirmiausia pasirenka pacientą, kuriam gydytis

Piktoji ebola paveikta bendruomenė atsisakė gydymo Raudonuoju kryžiumi - greitosios pagalbos automobilis rizikavo sudeginti

 

 

SKAITYTI TAIP

Londono greitosios medicinos pagalbos automobilis: princas Williamas leidžia sraigtasparniams tūpti Kensingtono rūmuose, kad galėtų papildyti degalus

Kurdistanas 2017: oro greitosios medicinos pagalbos dispečerinė ir medicininiai kriterijai

Kulinarijos knyga greitosios medicinos pagalbos automobiliui! - 7 slaugytojų idėja praleistam kolegai

REMOTE kongresas: ar medicina bus dalis oro greitosios pagalbos technologijos, siekiant pagerinti gyvybės gelbėjimo misijas su sraigtasparniais?

„H145“ teikia oro greitosios pagalbos paslaugas atokioms Velso bendruomenėms

 

tau taip pat gali patikti