Beveik visi iš jūsų jau gydėsi neblaivų pacientą, ypač miesto vietose. Problema iškyla tada, kai šis pacientas ar koks nors pašalinis asmuo tampa piktas ir smurtauja dėl medicinos pagalbos medikų.

Čia yra patirtis paramedikas prieš ligoninę atliekant operaciją neblaiviam pacientui. Protagonistai ne tik išanalizuos smurtaujančių neblaivių pacientų problemą paramedikų metu, bet ir informuos apie situaciją.

Paramedikams pavojingas neblaivus pacientas: įvadas

Buvau a paramedikas už praėjusius 15 metus dirbo kaimo ir miesto vietovėse. Aš turiu išsilavinimą lavinų kontrolė ir kalnų gelbėjimas. Šiuo metu dirbu kaip Išplėstinė priežiūra. Paslauga, kurioje aš dirbu, veikia 40 ALS greitoji pagalba ir 2 ALS paramedikų reagavimo vienetai (PRU) piko valandomis. PRU dirba mūsų specializuoti medikai. Taktinė medicininė pagalba (TEMS) ir Nelaimingų atsitikimų atsakas Aš (RP / Hazmat). Aš dirbu TEMS specialybės komanda. Kas trečią turą (turas = 4 iš 4 su nuolaida) dirbu su Policijos tarnybos taktinis padalinys (SWAT).

Kitos ekskursijos praleidžiamos dirbant su partneriu greitosios pagalbos automobilyje mieste. EMS tarnyba per metus atlieka maždaug 110 000 skambučių. Didelis šios skambučių procentas laikomas padidintos rizikos skambučiais. Tai apimtų bandymai nusižudyti, buitiniai ginčai, psichinės sveikatos problemos, narkotikai / intoksikacija skambučiai, susijaudinęs delyras ir visus policijos įvykius, kai jie prašo EMS budėjimo režimu.

Mūsų politika yra priimti sprendimą, pagrįstą visa informacija, kurią gavome apie kvietimą sustabdyti ir laukti, kol policija užtikrins sceną arba eis ir imsis atsargaus požiūrio. Mes turime saugos sistemą, vadinamą „Code 200“. Mūsų siuntimas patikrina radijo stotis kas 15 min. Po to, kai atvykstame į sceną, prašydami susisiekti su įrenginiu. Jei esame saugūs ir gerai, mes atsakome su kodu 15. Jei mes turime problemų ir reikia policijos pagalbos, kad išvengtume savęs ir (arba) mūsų pacientų nuo smurtinių išpuolių, radijuje iškviesime kodą 200. Radijuje yra kodas 200, kuris atveria orą, todėl siunčiamas girdi, kas vyksta. Policija greitai informuojama, o artimiausi vienetai atsisakys, ką jie daro, ir atsakys į kodą 200.

Kai TEMS, policijos policijos taktikos skyriuje (SWAT) atsakau į didelės rizikos policijos įvykius, įskaitant narkotikų orderius, nužudymo orderius, ginklų šaukimus, įkaitais, banko apiplėšimai, grasinimas bombomis ir kt. Mes esame vieninteliai medikai mieste ir jo apylinkėse, kurie yra apmokyti įeiti į karštas zonas su jėgos apsauga. Mes dėvime sunkius kūno šarvus ir turime taktinei aplinkai skirtą medicininį išsilavinimą, labai panašų į karo mediko. Mes specializuojamės įranga tokius kaip IT spaustukai, jungiamieji turnyrai, hemostaziniai tvarsčiai ir progresiniai protokolai, kitokie nei gatvės paramedikų. TEMS atsiliepia į 900–1000 skambučių per metus.

Pavojingas neblaivus pacientas paramedikams: atvejis

Mes atsakėme į įprastą nežinomos situacijos iškvietimą / žmogų maždaug 0200 val. Vieta buvo a „C-Train“ sausumos geležinkelio terminalas (LRT). Vieta buvo mažų pajamų, didelės nusikalstamumo zonos. Mums nebuvo suteikta jokių konkrečių duomenų apie tikslią vietą ar pagrindinį nusiskundimą pakeliui į skambutį. Atvykę greitosios pagalbos automobiliu į šiaurinę LRT automobilių stovėjimo aikštelę, su partneriu iškeliavome pėsčiomis. Negavę dispečerių naujienų apie paciento buvimo vietą ar išsamios informacijos apie tai, kas su pacientu negerai, įėjome į nedidelį terminalą, nieko nematydami. nelaimė.

Terminalas buvo tuščias. Tada nuėjome į pietinę automobilių stovėjimo aikštelę, kur maždaug 200 pėdų atstumu nuo terminalo mus pažymėjo patinas. Jis stovėjo šalia kito vyro, kuris buvo užkluptas ant suoliuko tolimajame šiaurės rytų aikštelės kampe. Šviesos buvo labai mažai ir šalia nebuvo kitų žmonių (situacijos suvokimas). Priėję galėjome pamatyti alkoholio buteliukai į maišelį šalia paciento.

Vyras, kuris mus pamojo, mums tai pasakė jo pusbrolis turėjo too daug gerti ir kad mums reikėjo nuvežti jį į ligoninę nes nebenori su juo daugiau bendrauti. Atlikę pirminį paciento įvertinimą, paklausėme, kur judėjo jiedu, kur jie buvo ir kiek turėjo išgerti. Mes paprašėme paciento pusbrolio medicininės pagalbos, nes pacientas buvo per daug apsvaigęs, kad galėtų pats atsakyti. Jam nepatiko visi klausimai, kuriuos uždavėme, ir jis ėmė piktnaudžiauti žodžiu.

Jis nedavė mums informacijos, kurios ieškojome. Vėl bandęs gauti kažkokią istoriją patinas pradėjo įsitraukti į mano asmeninę erdvę. Tuo metu jaučiau grėsmę ir pašvietiau jam žibintuvėlį ir paprašiau atsitraukti. Tada jis paėmė man į galvą sūpynes, kurias, laimei, užblokavau ranka. Aš sugriebiau jo abi rankas, norėdamas pabandyti suvaldyti individą ir nustumti jį atgal. Tai tapo imtynių rungtynėmis. Mano partneris, kuris buvo labai naujas darbo vietoje, pradėjo šaukti ir paklausė manęs, ką ji turėjo pasakyti per radiją. Sakiau jai paprašyti policijos, kad dalyvavome a fizinis sutrikimas.

Man pavyko paversti individą ant žemės. Atsiklaupiau ant jo rankų ir atsisėdau ant jo krūtinės, o aš apsižvalgiau, ar nėra kitų užpuolikų. Pacientas liko nuskriaustas ant suoliuko. Per kelias minutes policijos automobiliai rėkė į automobilių stovėjimo aikštelę ir pareigūnai ėmėsi šio asmens įkalinimo. Kai jie ieškojo užpuoliko, jie rado didelį peiliuką peiliu, įspaustą į jo kelnių nugarą, panašų į žemiau esančią nuotrauką.

Daugelis šio kvietimo pamokų, kurios bus aptartos analizuojant. Niekada nenorime su niekuo susierzinti scenoje. Turime žinoti situaciją ir pasikliauti tuo, ką mums sako mūsų scenos! Tai galėjo būti labai blogai ir man, ir mano partneriui.

Asmeninės erdvės pažeidimo analizė ir dilema

Mano partneris ir aš įžengėme į sceną, kurioje laikas atrodė maža rizika. Dėl linformacijos priėmimas buvo atsargus. Žvelgdamas atgal į tai, nemanau, kad pasikeitėme, kaip kreipėmės į pacientą ir jo pusbrolį.

Vienas dalykas, kuris peržengė mano protą, buvo atstumas nuo greitosios pagalbos kuris galiausiai buvo maždaug 300 m. Manau, kad sužinoję paciento buvimo vietą turėjome važiuoti greitosios pagalbos automobiliu. Tai sakant, būtų reikėję šiek tiek laiko dėl geografinės padėties ir to, kaip traukinio važiavimo kelias nutraukė mūsų prieigą. Tai buvo ilgas kelias (žr. Žemėlapį žemiau). Eidami link jų galėjome įvertinti maždaug 200 pėdų atstumą. Nei paciento, nei jo pusbrolio kūno kalboje, kai mes priėjome, nebuvo nieko nerimą keliančio. Iki tol, kol paciento pusbrolis ėmė smurtauti žodžiu, supratau, kad egzistuoja galimas pavojus situacijai.

Aš susidūriau su dilema, kai pacientas įsitraukė į mano asmeninę erdvę. Kaip aš turėjau reaguoti, palyginti su tuo, kaip aš elgiausi? Ar aš surengiau išpuolį, šviečiant žibintuvėliui į nusikaltėlio veidą? Kas būtų nutikę, jei aš tik atsitraukčiau ir įsitikinčiau, kad tarp mūsų yra atstumas? Greitosios medicinos pagalbos automobilis nebuvo pakankamai arti, kad galėtume trauktis į saugos vietą, ir tai galėjo būti problema, jei viskas būtų patekusi į rankas. Manau, mano situacijos suvokimą užtemdė tai, kad tai buvo vienas iš daugelio apsvaigusių pacientų, kuriuos tą naktį reagavome.

Viskas labai greitai virto smurtu, ir aš iš pradžių perėjau į gynybinį režimą blokuodamas smūgį, kuris buvo pažymėtas mano galva, ir antrą, įžeidžiantį režimą, kad užgniaužčiau užpuoliką, kad įsitikintume, jog jis negali padaryti jokios žalos man ir mano partneriui. Organizacijoje, kurioje dirbu, yra įdiegta sistema, skirta pagreitinti policijos reagavimą į mūsų situaciją, jei manome, kad mums gresia rimtas pavojus. Jis vadinamas kodu 200, kaip aprašyta Bendrojoje informacijoje. Nejaučiau būtinybės skambinti kodu 200, nes kai jau sutramdžiau pacientą ant žemės, jaučiausi valdanti situaciją. Mes paprašėme policijos pagalbos, tačiau nurodėme, kad esame 15 kodas, ir paaiškinome, kodėl išsiųsime.

Visas skambutis buvo užfiksuotas vaizdo stebėjimo sistemoje, o tranzito saugumo įmonė paprašė policijos atsakyti, kol mes jų paprašėme per radiją. Pamokos, kurias aš išmokau, yra visada žinoti situaciją ir aplinką. Tai buvo gerai žinoma nusikalstamumo sritis, sužinojau, kad reikia greičiau reaguoti į aplinkinio žmogaus emocijas ir galbūt anksčiau pradėti skleisti situaciją. Sužinojau, kad kartais mes negalime išsklaidyti situacijos, o kartais turime atsisakyti skambučio ir paprašyti policijos.

 

SKAITYKITE SUSIJUSIUS STRAIPSNIS:

OHCA tarp neblaivių pašalinių asmenų - kritinė padėtis tapo beveik žiauri

Kai neblaivūs pašaliniai asmenys nenori bendradarbiauti su EMS - sunkus paciento gydymas

Girtas pacientas šokinėja nuo judančios greitosios medicinos pagalbos