Rugpjūčio 14 d., Baisus žemės drebėjimas Haityje pražudė apie 2,200 žmonių ir sužeidė apie 12,000 tūkst. Po kelių dienų šiuo klausimu įsivyravo siaubinga tyla, kurią nutraukė tik puiki Harvardo medicinos mokyklos iniciatyva skubios medicinos srityje ir savanoriškų organizacijų („Misericordie“, viešoji pagalba ir Raudonasis kryžius) iniciatyvos dėl solidarumo.

Harvardo medicinos mokykla Haityje yra greitosios medicinos pagalba

Gražiame Leslie Friday straipsnyje viena prestižiškiausių medicinos mokyklų pasaulyje paaiškina, kokios iniciatyvos buvo pradėtos ir koks gydymas pacientams, paveiktiems žemės drebėjimas tokio intensyvumo sudaro.

Mes kalbame apie 7.2 balo stiprumą, o po dviejų dienų sekė „Tropical Storm Grace“.

Praėjus savaitei po nelaimės “, - savo straipsnyje rašo Leslie Friday,„ gydytojai daugiausia dėmesio skiria kaulų lūžių ir vidinių sužalojimų gydymui, gydymui, kuris yra būtinas norint išgelbėti gyvybes ir užkirsti kelią nuolatinei negaliai.

Iki šiol nukentėjusį regioną apžiūrėję Haičio pareigūnai pranešė, kad nuo žemės drebėjimo, kurio centre buvo Petit Trou de Nippes pietiniame pusiasalyje, sužeisti daugiau nei 12,000 XNUMX žmonių, sulyginti namai ir sugriuvę ar smarkiai apgadinti keli sveikatos priežiūros įstaigos.

Shada Rouhani, tarptautinės sveikatos priežiūros paslaugų organizacijos „Partners In Health“ skubios ir skubios pagalbos direktorė ir Harvardo medicinos mokyklos Brighamo ir moterų ligoninės greitosios medicinos pagalbos profesorė, daugelį metų dirbo kartu su kolegomis „Zanmi Lasante“, nes PIH yra žinoma Haityje. .

Šis darbas apima pagalbą steigiant skubios pagalbos skyrių ir skubios medicinos rezidentūrą - vienintelę Haityje Mirebalais universitetas metais po Haičio žemės drebėjimo 2010 m. ir remiant skubios pagalbos mokymo programas.

Dabar ji padeda palaikyti greitą atsaką, kuriam vadovavo kolegos iš Haičio, kai kuriuos iš jų ji treniravo beveik prieš dešimtmetį.

Jų pastangos labai pakeitė reagavimo į ekstremalias situacijas laikotarpį nuo 2010 m.

Čia Rouhani aptaria pagrindinius gydytojų rūpesčius po žemės drebėjimo, kaip jie greitai reaguoja gelbėdami gyvybę ir kodėl tokios tragedijos gali turėti ilgalaikį poveikį tiems, kurie nelaimės metu iš karto nebuvo sužeisti.

Kokių sužalojimų tipai dažniausiai kyla dėl didelio žemės drebėjimo, pavyzdžiui, neseniai įvykusio Haičio?

Rouhani: Pirmosiomis dienomis dažniausiai matome įvairias traumų formas: žmones, patyrusius galvos traumas, kraujavusius į pilvą ar krūtinę, sunkius gniuždymo sužalojimus ir kaulų lūžius.

Aukštos kokybės neatidėliotina ir chirurginė pagalba gali išgelbėti gyvybes.

Pavyzdžiui, kraujavimui į pilvą dažnai reikia operacijos. Jei yra apmokytas chirurgas ir įrengta operacinė, kraujavimą galima sustabdyti.

Jei to nėra, kraujavimo sustabdyti negalima ir pacientai be reikalo mirs. Kai kurie kaulų lūžiai taip pat yra susiję su dideliu kraujavimu.

Šlaunikaulio ar dubens lūžis gali sukelti mirtiną kraujavimą; neatidėliotina pagalba gali padėti sustabdyti kraujavimą, kol operacija gali jį išgydyti.

Šią sąvoką - lūžę kaulai gali baigtis mirtimi - sunku suvokti. Ar galite paaiškinti, kaip tai įmanoma ir kaip gydytojai reaguoja į šias ekstremalias situacijas?

Rouhani: Sulaužyti kaulai gali būti „uždaryti“ arba „atidaryti“.

Uždaras reiškia, kad kaulas nesulaužo odos.

Kartais jie gydomi liejiniais, kartais operacija.

Tačiau, jei jie nėra tinkamai gydomi, kaulai negyja tinkamai.

Tai gali sukelti nuolatinę deformaciją ir negalią.

Kadangi daugeliui žmonių Haityje reikia fizinio darbo, kad išgyventų, tai gali būti ypač pražūtinga.

PIH gydytojai sugeba teisingai nustatyti ir gydyti lūžusius kaulus, kad to išvengtų.

Atviras reiškia, kad yra pjūvis, kuris atskleidžia lūžusį kaulą ir gali palikti kaulą kišti per odą. Tokiais atvejais taip pat yra rizika, kad kaulas ir žaizda gali užsikrėsti, jei pacientas negaus antibiotikų ir nesiims operacijos.

Vėluojant antibiotikams ir (arba) operacijai, atsiranda infekcijų, kurių gydymui gali prireikti amputacijų. Sunkiais atvejais infekcija gali plisti į likusį kūną ir nužudyti pacientą.

Mūsų skubios pagalbos komandos gali teisingai diagnozuoti atvirus lūžius ir gydyti juos antibiotikais bei įtvarais, kol mūsų chirurgijos komandos nenuves pacientų į operacinę, kad išvalytų žaizdą ir sutvarkytų kaulą.

Kaip gydomi kitų rūšių sužalojimai?

Rouhani: Kartais žmonės turės didelių žaizdų, kurių iš pradžių negydo arba yra netinkamai gydomos.

Tada šie gabalai gali būti užkrėsti. Be greitų antibiotikų ir chirurginiu būdu pašalinus užkrėstą audinį, šios infekcijos gali išplisti ir sukelti amputacijas ir (arba) mirtį.

Esant sunkioms infekcijoms, kurios išplito į kraują, reikalinga skubi ir kritinė priežiūra, padedanti sustabdyti infekciją ir pakeisti žalą, kurią ji jau galėjo padaryti organams.

Kodėl vadinamosioms traumoms kartais reikia inkstų dializės?

Rouhani: Dėl traumų traumų raumenų baltymai gali greitai suskaidyti kraujyje.

Kai iš karto suyra per daug šio baltymo, gali sutrikti inkstai ir atsirasti pavojingas elektrolitų pusiausvyros sutrikimas kraujyje, galintis sustabdyti širdį.

Dializė subalansuoja šiuos elektrolitus, o medicininis gydymas, dažnai IV skysčiai, yra naudojamas inkstams atgaivinti, kol jie vėl gali pradėti veikti.

Kaip žemės drebėjimai, pavyzdžiui, žemės drebėjimas Haityje, daro įtaką kitiems pacientams, kurie galbūt nebuvo sužeisti?

Rouhani: Per pirmąsias kelias savaites po nelaimės pradėsime matyti lėtinių ligų paūmėjimus.

Žmonės yra atkirsti nuo vaistų ir rūpinasi lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas, širdies nepakankamumas, aukštas kraujospūdis, ir gali labai greitai susirgti.

Pagalvokite apie tuos lėtinius vaistus, kurie palaiko kūno pusiausvyrą ir veikia.

Kai jie pašalinami, liga ima viršų ir žmonės gali patirti ūmių krizių, tokių kaip diabetinė ketoacidozė, insultas ir sunkus kvėpavimas.

Širdies nepakankamumo paūmėjimų metu skystis gali patekti į plaučius, kai širdis neveikia gerai.

Kai plaučiai pripildyti skysčio, jūs negalite kvėpuoti ir netgi galite gauti kvėpavimo nepakankamumą.

Be to, žemės drebėjimai gali sukelti potrauminio streso sutrikimą.

Pastarasis žemės drebėjimas gali pakartotinai traumuoti asmenis, kurie taip pat nukentėjo nuo 2010 m. žemės drebėjimo. PIH psichikos sveikatos komandos stengiasi padėti asmenims išgyventi šias krizes.

Visiškai įrengtos sveikatos sistemos, tokios kaip PIH remiamoje „Hôpital Universitaire de Mirebalais“, užtikrina, kad yra esminių kokybiškos priežiūros elementų: gydytojai teisingai diagnozuoja šias problemas ir pradeda tinkamą gydymą; vaistai ir reikmenys šioms problemoms spręsti; ligoninės lovos šiems pacientams prižiūrėti; ir ambulatorinė pagalba, padedanti jiems atsistoti ant kojų ir atnaujinti gydymą.

Haičio žemės drebėjimas, Italijos solidarumo atsakas:

Kaip minėta, trys pagrindinės savanoriškos organizacijos nedelsdamos ėmėsi veiksmų, kad padėtų nukentėjusioms gyventojų grupėms.

Natūralu, kad Raudonasis kryžius, būdamas tarptautinis, atsakė su savanoriais vietoje ir iš kaimyninių šalių.

„Misericordie d'Italia“, kurie yra aiškiai katalikiški, netrukus susisiekė su Apaštalų nunciatūra, todėl pradėjo rinkti lėšas ir kitas konkretaus ir apčiuopiamo solidarumo iniciatyvas.

Šios iniciatyvos sulaukė vienodai tvirtos ir veiksmingos paramos Spazio Spadoni, fondas, artimas Misericordie pasauliui.

Skaityti taip pat:

Haitis, Žemės drebėjimo reagavimo pastangos tęsiamos: JT ir UNICEF veiksmai

Žemės drebėjimas Haityje, žuvo daugiau nei 1,300 žmonių. Gelbėkit vaikus: „Paskubėk, padėk vaikams“

Haitis: 7.2 balo žemės drebėjimas niokoja šalį. Civilinė gynyba: mažiausiai 225 žuvusieji

Žemės drebėjimo krepšys, būtiniausias pagalbos rinkinys nelaimių atvejais: VIDEO

šaltinis:

Harvardo medicinos mokyklos