Bangladešas - tai Rohingya avarija. Difterijos protrūkis pablogina jų padėtį

PRANEŠIMAS SPAUDAI MSF.ORG

Galimi tolesni ligos protrūkiai, jei pabėgėlių gyvenimo sąlygos nepagerės.

Difterija - liga, seniai užmirštama daugumoje pasaulio šalių dėl vis didesnio skiepijimo lygio, vėl atsiranda Bangladeše, kur nuo padidėjusio smurto Mianmare nuo rugpjūčio 655,000 d. Prieglobsčio ieškojo daugiau nei 25 21 rohinjų. Gruodžio 2,000 d. „Médecins Sans Frontières“ (MSF) savo sveikatos priežiūros įstaigose matė daugiau nei 14 įtariamų atvejų ir jų skaičius kasdien didėja. Dauguma pacientų yra nuo penkerių iki XNUMX metų.

"Aš buvau labai nustebęs, kai gavau pirmąjį kvietimą iš gydytojo klinikoje, kuris man sakė, kad jis įtariamas difterijos atvejis", - sako Crystal Crystal VanLeeuwen, MSF neatidėliotinos medicinos pagalbos koordinatorė Bangladešui.

- „Difterija?“ Aš paklausiau: "Ar tu tikras?" Dirbdami pabėgėlių aplinkoje, visada atsimerkite nuo infekcinių, nuo vakcinų išvengiamų ligų, tokių kaip stabligė, tymai ir poliomielitas, tačiau difterija nebuvo kažkas, kas buvo mano radare. “

Difterija yra užkrečiama bakterinė infekcija, dėl kurios gerklėje ar nosyje dažnai kaupiasi lipni pilkai balta membrana. Žinoma, kad infekcija gali sukelti kvėpavimo takų obstrukciją ir pakenkti širdžiai bei nervų sistemai. Mirštamumas padidėja be difterijos antitoksino (DAT). Pasaulyje trūksta DAT ir ribotas kiekis, kuris prieš kiek daugiau nei savaitę atkeliavo į Bangladešą, kyla pavojus visuomenės sveikatai, grasinantis gyventojams, kurie pabėgo nuo smurto grėsmės ir dabar susiduria su kitu: ligų protrūkiu.

Jei pacientai negauna DAT ankstyvoje ligos progresavimo stadijoje, toksinas ir toliau kinta cistomis. Tai gali pakenkti nervų, širdies ir inkstų sistemoms savaites po pradinio atkūrimo laikotarpio.

"Pirmasis įtariamas atvejis, kurį mes nustatėme, buvo apie 30 metų moteris", - paaiškina VanLeeuwen. Lapkričio pradžioje ji atvyko į mūsų gydymo įstaigą, ir mes ją gydome antibiotikais. Ji paliko kliniką, tik grįžusi pas mus po penkių savaičių. Tada ji turėjo tirpimą ant rankų, vargu ar stovėjo arba vaikščiojo ir sunku nuryti. Šiuo metu yra per vėlu suteikti DAT. "

Šiandien visame pasaulyje yra tik mažiau nei 5,000 DAT buteliukų. „Nepakanka vaistų, kad būtų galima gydyti visus prieš jus esančius žmones, kuriems to reikia, ir esame priversti priimti itin sunkius sprendimus“, - sako VanLeeuwenas. „Tai tampa etikos ir teisingumo klausimu.“

Difterijos atsiradimas ir paplitimas rodo, kaip pažeidžiami Rohingyos pabėgėliai. Dauguma jų nėra vakcinuoti nuo bet kokių ligų, nes jie turėjo labai ribotą prieigą prie įprastos sveikatos priežiūros, įskaitant vakcinavimą, atgal į Mianmarą. Difterija perduodama lašeliais ir lengvai pasiskirsto pabėgėlių gyvenvietėse, kuriose žmonės gyvena perpildytose sąlygose, prieglaudos, išspaustos vienas prieš kitą, o kartais ir šeimos su 10 žmonėmis, gyvenančiais labai mažoje erdvėje.

MSF reagavo į greitą difterijos paplitimą, pertvarkydamas vieną iš savo motinos ir vaiko stacionarių gydymo įstaigų Balukhalio laikinuoju gyvenvietėje ir stacionarią įstaigą netoli Moynarghona, kuri buvo tik kelias dienas nuo atidarymo, į difterijos gydymo centrą.

Kartu su tuo MSF sukūrė gydymo centrą "Rubber Garden", kuris anksčiau buvo tranzito centras naujiems atvykusiems. Bendras lovų skaičius 415 gruodį padidės iki 25 lovų. Siekdami užkirsti kelią tolesniam ligos plitimui, mūsų komandos taip pat atlieka žmonių, galinčių susipažinti su šios ligos problemomis, gydymą ir gydymą. Kai tik byla nustatoma, komanda perduoda šeimą, suteikia antibiotikus ir ieško papildomų atvejų, kai kreipiamasi ir gydoma.

Siekiant užkirsti kelią ligų plitimui, svarbiausia priemonė yra užtikrinti skiepijimo aprėptį per trumpiausią įmanomą laiką. Sveikatos ir šeimos reikalų ministerija, remdama kitus subjektus, ką tik pradėjo masinę vakcinavimo kampaniją, kurią MSF remia, nustatydama fiksuotus punktus mūsų sveikatos priežiūros pareigose.

Tačiau išlieka uždaviniai.

Neskiepytas asmuo imunitetą įgyja praėjus mažiausiai dviem vakcinoms, skiriant keturias savaites. Tai populiacija, kuri mažai arba iš viso nežino apie vakcinų naudą. Mažiau nei prieš mėnesį rohingjai jau dalyvavo masinės tymų skiepijimo kampanijoje. Daugelis nesupranta, kodėl jiems reikalinga kita vakcina. Bendravimas su gyventojais yra pagrindinis užtikrinant gerą vakcinacijos aprėptį. MSF taip pat stengiasi užtikrinti, kad visi naujai atvykę pabėgėliai būtų paskiepyti prieš juos perkeliant į stovyklas. Tačiau turint omenyje laiką, reikalingą skiepijimo kursui užbaigti, ir jei nėra vietos, kur jie būtų laikinai apgyvendinti, tai yra didelis iššūkis.

Kaip medicinos humanitarinė organizacija, mes taip pat susiduriame su dilema.

"Dar prieš difteriją buvo sunkus stacionarių lovų skaičius. Dabar mes turėjome paversti šias beveik prieinamas lovas tik skirtų gydymo ir izoliavimo vietose tik difterijos pacientams ", - sako Crystal VanLeeuwen.

"Moterys ir vaikai, kurie anksčiau turėjo prieigą prie objekto, nebeturi galimybės. Tai taip pat sukuria įtampą erdvėje ir personalo, skiriamo ne-difterijos stacionarinėse patalpose, kuriose vartojami šie pacientai. Komandos prisitaikė prie sparčiai besikeičiančios padėties, bet kiekvieną dieną mes visi susiduriame su naujais iššūkiais. "

"Šie difterijos atvejai yra nuolatinis tymų protrūkis ir didžiulė šio daugelio žmonių sveikatos bei sveikatos poreikių tenkanti našta", - sako Pavlosas Kolovos, MSF misijos vadovas Bangladešas.

"Jie jau yra pažeidžiami, beveik be skiepijimo. Dabar jie gyvena itin tankiai apgyvendintoje stovykloje, kurioje trūksta vandens ir higienos sąlygų. Kol šios problemos nebus išspręstos ir tobulės, mes ir toliau susidursime su kitais ligos protrūkiais, o ne tik nuo difterijos ".

tau taip pat gali patikti