Ar turite svarbų vaidmenį treniruodamasis „fattore umano e la tipologia di addestramento“? La valutazione dei rischi con la tecnica CRM può garantuoti risultati migliori? Un Interessante Approfondimento su „Emergency Live“, kai dalyvauja profesionalūs specialistai, dirbantys elisoccorso.

Klausimas dėl pritaikymo prie statinio realizavimo:
Roberto VACCA (1) | Gianni BORGO (2) | Carlo BIASIOLO (3) | Roberto COLOMBO (4)
(1) „Direttore SC“ Elisoccorso 118 - „AOU Città della Salute e della Scienza di Torino“
(2) „Formatore CRM“ - AIRGREEN
(3) „Formatore CRM“ - „BABCOCK ITALIA“
(4) Koordinatore Commissione Tecnica Elisoccorso 118 - Piemonte regionas - AOU „Città della Salute“ ir „Torino Scienza di Della“

„CRM“, „riflessione sulla norma“, „addestramento e la formazione“

L'entrata in vigore del Regolamento UE n.965 / 2012, ha costituito un'ulteriore iniziativa assunta dalle istituzioni europee allo scopo di aumentare i livelli di sicurezza nel settore del trasporto aereo, con una specificica attenzione all operazioni HEMS. Naujo regolamento comunitario, receptas Italijoje 12 m. Vasario 2014 d., Reprezentacinis pranešimas ir regėjimo normatyvas, kurį galima rasti prieš JAR-OPS standartą. Gli aspetti più innovativi del nuovo approccio normativo sono rappresentati dalla possibilità di effettuare operazioni di elisoccorso notturno su aree different dalle elisuperfici, enoughemente ampie e apšviesti, sfruttando per la navigacijos elicotteri particolarmente performanti, dispositivi NVG (dispositivi NVG) strutturando rotte PBN (Navigacija pagal našumą).

„La possibilità di operare su infrastrutture diverse dalle elisuperfici, ha portato committenti e operatori aeronautici a mutare l'approccio alla valutazione e gestione dei rischi per operacioni di elisoccorso“.
La valutazione complessiva e la conseguente gestione dei rischi origin:

• dalla scelta della tipologia di elicottero
• Dalle sue dotazioni di bordo
• dalla composizione dell'equipaggio
• dai siti di atterraggio e dalle reliatyvi procedūra di volo
• dalle attrezzature e materiali imbarcati
• dai dispitivi di di protezione individuali,
• Dalies procesas, susijęs su elizokorso komponentais.

Questo articolo, partido dalle indicazioni normative, dai dati offerti dalla letteratura di settore and dalle relazioni di molti incidenti accaduti ad equipaggi HEMS, intende proporre alcune riflessioni sulle scelte fatte, in termini di addestramento e formazione del personale di elisoccorso avviate Piemonte regionas.

CRM ir tutela della sicurezza sul lavoro: quale legame?

„La formazione del personalale di equipaggio in ambito aeronautico“, „deve mirare all'apprendimento di tutto quell'insieme di comportamenti e strategie per ridurre gli errori e aumentare l'efficacia dell'intera equipe, che si concretizzano con l'impiego ottimale di tutte le risorse“ disponibili in termini di informazioni, macchine, materiali, equipaggiamento e risorse umane, di cui il CRM - tai esminis sprendimas. Nell'ambito della gestione del rischio, tale processo costituisce il riconoscimento formale dell'importanza dello studio del fattore umano nell'ottimizzazione delle operazioni aeree e della sicurezza del volo (Helmreich & Foushee, 1993).
Cosìla „Priimtinos atitikties priemonės (AMC) ir rekomendacinė medžiaga (GM) III priede Oro skrydžių organizavimo reikalavimai [ORO dalis]“, il documento di orientamento per l'applicazione del Regolamento UE n. 965/2012 pubblicato nel 2017 da EASA, nella „SUBPART FC: SKRYDŽIO ĮKINGOS 1 SKYRIUS „Bendrieji reikalavimai“, al punto „AMC1 ORO.FC.115 Crew Resource Management (CRM) mokymas“ precisa che per quanto attiene all'addestramento CRM combinato per l'equipaggio di condotta, l'equipaggio di cabina e l 'equipaggio tecnico questo può includere anche il personale medico, se impiegato nelle operazioni.

Quando si parla di sicurezza dell'equipaggio, non bisogna dimenticare che ci si occupa di sicurezza dei lavoratori e quindi si entra nell'ambito dell'applicazione del D.Lgs n.81 / 2008.
Aš sakau normaliai:

• la sicurezza, che diventa un obiettivo strateginiai aziendale
• la diffusione della responsabilità
• dalyvavimo mokymuose ir lavoratoriume
• l'educazione alla sicurezza
• la gestione del rischio residuo
• Geriausias kompromisinis ir pusiausvyrinis trajektorijos ir gaminių pasirinkimas

È Svarbus sottolineare inoltre che, „D.Lgs n.81 / 2008“ taikymas „avviene sotto due profili“:
Profilo oggettivo: tutti i settori di attività, privati ​​o pubblici, ea tutte le tipologie di rischio (3 str. 1 kablelis)
Profilo soggettivo: tutti i lavoratori e le lavoratrici, subordinati e autonomi nonché ai soggetti ad essi equiparati… (3 str. 4 kablelis).

Si delinea quindi un cambiamento culturale obbligatorio che previed due passaggi fondamentali:

Questo nuovo approccio si regge sulla partecipazione attiva dei lavoratori al processo educationativo finalizzato all'acquisizione di conoscenza, competenza, sapere.
„L'Accordo Stato-Regioni per la formazione dei lavoratori del 2011“, al capo 6 „Formazione dei dirigenti“, modulo 3, evidenzia che l'individuazione e la valutazione dei rischi avviene anche attraverso „megfontliuoti degli infortuni mancati e delle risultanze di partecipazione dei lavoratori e dei preposti “.

Komponentas di equipaggio (il lavoratore), si muove e agisce in un processo produttivo o system, in interazione tra macchina, ambiente, organizzazione, e altri uomini. L'uomo diviene così elemento strategico di un complesso sistema d'interazioni, la cui gestione è affidata all'organizzazione.
Appare quindi chiara la relazione che esiste tra l'approccio „aeronautico“ (riassumibile nel modello SHELL (Hawkins, 1975), e quello „infortunistico“ (descritto nel D.Lgs n.81 / 2008) per cui, la soggettività, permea la valutazione dei rischi, poiché attraverso il processo di analisi del rischio può dipendere dal giudizio personale condizionato dal gap che si produk tra trachio percepito (soggettivo) e rischio reale (oggettivo).
Entrambe gli approcci normativi (quello aeronautico e quello antinfortunistico), indicano chiaramente come nel caso delle operazioni di elisoccorso tutto il personale di equipaggio e tutti i componentsenti dell'equipe di elisoccorso devono essere necessariamente coinvolti management in un programme di.

„Perché il CRM“

„Senza dubbio“, „repazentos reprezentacija“, įsikūrusi „cui lo studio del fattore umano“ ir „dei punti di forza per ridurre gli incidenti“. Fin dalla loro palyginimas 1979 m., I programos di gestione delle risorse dell'equipaggio (CRM) sono stati uno degli strumenti di maggior successo per la gestione di ciò che è noto come „errore umano“. Programuoju CRM sottolineano la natura dell'errore in quanto riconoscono che errare è inerente al comportamento umano. „Nell'ottica di ridurre il più possibile gli errori“, „agli equipaggi è permesso segnalare liberamente gli errori commessi“, „senza che questi siano kísér“, „una sanzione“, „evitando che si instauri“ ir „condura“ di „cultura della colpa“.

Il CRM prisiima il ruolo di program completo di preparazione e formazione nella gestione di abilità e capacità, basate sull'evidenza scientifica e progettate per migliorare la comunicazione, i processi deciciali e la capacità di adattamento tra i membri del team in situazioni critiche (Salas, Burke, Bowers e Wilson, 2001; Shuffler, DiazGranados ir Salas, 2011). „Uno strumento per ridurre gli incidenti in cui proprio le carenze nel lavoro di squadra potrebbero essere il fattore scatenante“ (Salas, Wilson e Edens, 2009).
L'obiettivo del CRM è quello di combinare le competenze tecniche e umane for a come a compiere operazioni aeree più sicure ed efektiivi.
„Secondo Marshall“ (2010 m.) Yra „CRM pilastri fondamentali“, kurio sudėtyje yra:

• un approccio sistemico alla sicurezza, che enfatizza l'intrinseca natura dell'errore, promozione di una cultura non punitiva e concentrazione su procedūra di lavoro specifiche e standardizzate
• un sistema globale basato sulla pratica e operativamente finalizzato all'applicazione proattiva dei fattori umani in ordine per migliorare le prestazioni del team
• unratūrinė sistema:
  1. definizione dell'equipaggio nel suo insieme, piuttosto che l'individuo, come unità di addestramento standard
  2. messa a fuoco sui comportamenti e atteggiamenti dei membri dell'equipaggio che possono incidere sulla sicurezza
  3. impiego di una metodologia di formazione attiva e pratica, basata sulla partecipazione e il reciproco apprendimento
  4. contrensione delle tecniche di leader e gestione del team
  5. promozione alla partecipazione a gruppi di lavoro, preservando l'autorità e la catena di comando
  6. fornire agli individualui e al team l 'opportunità di rivedere e analizzare le proprie prestazioni e introdurre i miglioramenti appriati.

„CRM sono lo strumento fondamentale“ programa yra skirta migruojantiems „le prestazioni del team“, „nell'ottica di ridurre l'effetto di ciò che è noto come“ errore umano ”ir ottimizzare l'uso di tutte le risorse disponibili, strumentali e umane. „CRM“ įvedimo į programą „stata la chiave di volta nella relazione psicologia-aviazione che ha portato a un radical cambiamento nell'approccio alla gestione del rischio e della sicurezza aerea“. La scienza psicologica è diventata così un pilastro essenziale nella ricerca della sicurezza del volo and un alleato dell'industria aeronautica nello sviluppo di program di formazione volti a ridurre l'errore umano and migliorare le performance in sicurez di deglio equip.
Dėl ragionių, „CRM rappresentano“ ir „storo di successo della moderna psicologia“ (Cooke & Durso, 2007) ir vieningo strungos prevencinio degli incidento nel mondo dell'aviazione (Maurino, 1999).
„CRM sono impiegate“ strategija „migruorare la sicurezza“, „ridrre l'errore umano“ ir „fornire agli equipaggi la formazione välttaria“ pagal sutikimo loro di utilizzare tutte le risorse a loro disposizione (Salas & Cannon-Bowers, 2001).
CRM programos „CRM“ programa, įskaitant įvairius modulius, nei kvali ir affrontano concetti chiave nell'ambito di tre principiniai aree di lavoro:
 komando (direzione, processi di comunicazione e processi deciciali)
 vadovavimas (gestione, clima lavorativo e organizzazione del team)
 gestione delle risorse (gestione delle risorse, carico di lavoro e analisi della situzione).
„Corsi base di CRM“, „aeronautici operatoriumi“, „Durano da due a cinque giorni e sono gestiti da psicologi“ ir „piloti che lavorano fianco a fianco“. I metodi di insegnamento comprendono lezioni frontali, esercizi pratici, giochi di ruolo, case study and video con simulazioni di incidenti (O'Connor & Flin, 2003). Sebbene non vi sia una metodologia standardizzata per il loro sviluppo, i corsi di solito affrontano argomenti come il lavoro in team, la management, la consapevolezza situazionale, i processi deciciali, i processi di comunicazione, la fatica operazionale ei limiti fisiologici dell'essere um (Flin & Martin, 2001), con una sigminativa variabilità al riguardo che dipende dalle esigenze specifiche dell'operatore aeronautico che li organizza.

CRM ir medicina: quale legame

„90 metų medicina ha compiuto grandi progressi per ridurre il numero e frequencyenza degli errori“ (Schenkel, 2008). Nei primi anni 2000 una ricerca (Sexton, JB, 2000) nata dall'attenzione data all'errore medicin e dalla mancanza di studi che confrontavano le percezioni di errore, stress and lavoro di squadra medicinoje ir aviazione, mette in luce che:
 il personalale medico ha maggiori probabilità rispetto al personale d'aviazione di negare gli effetti dello stress and dell'affaticamento
 il personalale aeronautico e il personale medico promuovono entrambi l'appianamento delle gerarchie ma i chirurghi sono meno portati ad accettarlo
 L'errore è difficile da discutere in medical and non tutto il personale accetta la suscettibilità personale all'errore.

Sexton e coll.i hanno confrontato gli equipaggi di volo con il personale di sala operatoria per diversi aspetti, compresi gli atteggiamenti verso il lavoro di squadra. „Lo studio ha incluso“ iki 30.000 1033 narių, įskaitant „equipaggio di cabina di pilotaggio“ (capitani, primi ufficiali ir kt.) Ir 15 m. Įrenginių operatorių (chirurghi, anestesisti ir infermieri). I duomenys riguardanti i membri di equipaggio di cabina sono stati ottenuti dalla somministrazione di questionari CMAQ e FMAQ da parte delle principali compagnie aeree di tutto il mondo (in un periodo di 3 anni). Ai partecipanti delle equipe di sala operatoria è stato inviato and analogo questionario (CMAQ modificato), somministrato per un periodo di 12 anni in XNUMX ospedali university and non negli Stati Uniti e all'estero (Italia, Germania, Svizzera e Israele).
„Sexton studio“ ir „altri studi analogi suggeriscono che i comportamenti legati alla sicurezza studiati ampiamente nel settore dell'aviazione eeldono rilevanza anche nel settore della medicina“. Sono būsena identifikuoja CRM taikymą įvairiais dinamiche deciciali in ambiente sanitario: sala operatoria, terapia intensiva, pronto soccorso.
Già alcuni anni prima (Gaba, DM, 1998) si era noto che in alcuni altri ambiti del settore medico caratterizzati da training con simulazioni attive (team di unità coronarica) la formazione era orientata a incare una gamma semper più ampia di strategie simili al CRM .
„Orientamento a pratiche mediche più sicure progressivamente portò all“ įvedimo į „CRM“ programos įvedimą (Helmreich, RL ir Foushee, HC, 2010), leidžiantis susilaikyti poezijos ir visų migdolų santykiams. pratiche già sperimentate quotidianamente nel settore dell'aviazione (Baker, D., Gustafson, S., Beaubien, J., Salas, E., & Barach, P., 2005).
Numerosi studi hanno inoltre dimostrato che l'attuazione di program di CRM in ambito medico ha ridotto gli errori (Morey et al., 2002), la durata dei ricoveri in terapia intensiva (Pronovost, 2003), migliorato la percezione del clima lavorativo di squadra (Sexton, 2006) ei risultati negativi del travaglio e del parto (Mann, Marcus & Sachs, 2006).
Un esempio in tal senso proviene da and lateste studio che ha esaminato i CRM problem, identificando delle kriticia nei team d'infermieri di pronto soccorso (Sculli, Fore, Neily, Mills, & Sine, 2011), i cui risultati hanno dimostrato che , asociando gli stili di leadership nelle attività di coordinamento dell'assistenza all competenze CRM, è migliorata la percezione generale di sicurezza. La percezione di sicurezza si è dimostrata ir elemento critico nella mitigazione degli errori (Helmreich, 1991).
Vienoje iš eilės studijoje (Young-Xu, Y., Fore, AM, Metcalf, A., Payne, K., Neily, J., & Sculli, GL, 2013), nėra kontrolinio sąrašo operacinės ir stacionarios komandos medicinos per migliorare la sicurezza in situazioni di forte stresą. La lista di controlo è stata fornita al personale allo scopo di ridurre le percentuali di nepakankamumas vienoje „Coronarica“; kontrolinis sąrašas, t. y. nesėkmingas sono diminuiti dal 25% prima dell'intervento al 12% dopo l'intervento.
„CRM hanno guadagnato semper più terreno nel settore sanitario“, visų pirma, neglia ambiti dell'urgenza ed. avarinis, portando a unanificativa riduzione degli errori e miglioramento delle performance cliniche.

HEMS, „Fattore Umano“ ir „CRM“ mokymų įvykiai asmeninėms sanitarijoms

Negli anni '70, una serie d'incidenti nel settore dell'aviazione (Helmreich et al., 1999) con un'elevata incidenza di errori umani quale fattore causale, ha portato gli operatori aeronautici all'implementazione di program di formazione CRM. „Fu l'AMES“ TYRIMŲ CENTRAS („Moffett Field“, Kalifornijoje) yra Charles K. Billings ir John K. Lauber, George'o Cooperio, „al pilota collaudatore“, inžinieriaus ir piloto kolektyvinio pokalbio in situ inconneaol in incidente, con l ' obiettivo di ottenere informazioni dettagliate sulla loro versione degli eventi. L'obiettivo era quello di sviluppare un program di ricerca finalizzato all'analisi degli errori umani che potrebbero essere alla base degli incidenti e identificare i fattori presenti in quelli che sono noti come incidenti dovuti a „errore del pilota“ (O'Connor, P , Hahn, R. & Salas, E., 2010).

In Italia l'Autorità Nazionale Sicurezza del Volo (ANSV), 1999 m., Fin dalla sua nascita pubblica rapporti and relazioni informative sugli incidenti che vedono coinvolti aeromobili, e ha sostanzialmente due compiti:
1. svolgere, ai fini della prevenzione, le inchieste di sicurezza santykinis agli incidenti e agli inconvenienti occorsi ad aeromobili dell'aviazione civile, esaminando, se necessario, le opportune raccomandazioni di sicurezza; lo scopo delle inchieste è di identificare le okoz degli eventi, al fine di evitarne il ripetersi.
2. Svolgere attività di di e di indagine for contribuire al miglioramento della sicurezza del volo.
Tuo atveju, kai įvyko aeromobilio „Automobilis avvia un'inchiesta“, la cui išvados può portare alla redacione di raccomandazioni di sicurezza, finalizzate alla prevenzione d'incidenti. I rapporti e le relazioni degli incidenti sono pubblicate sul sito web dell'ANSV e sono una fonte utilissima di informazioni per comprendere quanto il fattore umano possa essere determinante per la sicurezza delle operazioni HEMS.

Per quanto riguarda le attività di elisoccorso la prima relazione A / 9/03 (che riguarda un incidente occorso all'aeromobile BK 117 C-1, marche D-HBKA, Località Canto Alto (BG), 27 m. 2000 d.), Ha analizzato il “„Fattore Umano““, Tant'è che uno dei due fattori causali risulta:„ Ritardata percezione del pilota e risposta non adeguata a contrare tempestivamente il momento di imbardata destra “.

Nel lontano 1915 m., Agostino Gemelli, Ufficiale Medico, con il consenso del gen. „Cadorna avvia in maniera pionieristica“ Italijoje, vienoje laboratorijoje „psicofisiologia applata in cui si occupa degli aviatori“. „Torino“, „Napoli“ ir „Roma“ vadovai Giuseppe Gradenigo, Medico Otorinolaringoiatra. Vengono messi a punto i primi test di selezione per i piloti. 1942 m. Ketvirtadienis Agostino Gemelli pubblica „La Psicologia del Pilota da Velivolo“ ir pagonių kalba:

omissis… .. “la percezione è preparatrice e anticipatrice dell'azione, essendo il suo fine biologico quello di regolare e dirigere la reazione dell'animale e dell'uomo. La percezione non è quindi solo and mezzo di conoscenza, bensì uno strumento per preparare lazione, dandole modo di adeguarla all condizioni dell'ambiente in cui l'animale o l'uomo si trovano “... ..omissis….„ Ho constatato aeroplanoje che la orientazione nello spazio dipende strettamente dalla percezione che il pilota ha della posizione del proprio corpo “…… omissis.

2001 m. Baigtasis įvykis, kai įvyko visi įvykiai, kurie susiję su „Caromobile AS 350 B3“, „I-AMVG“, Colfosco di Corvara (BZ), nei rapporti redatti dalla ANSV per incidenti relativi a elicotteri impiegati in operations HEMS è presente and paragrafo dedicato all 'analisi del fattore umano. Rispetto al peso che può feltere il fattore umano quale fattore causale dell'incidente, in esito all'incidente occorso all'aeromobile AW 109 Grand S, marche I-REMS, sul Monte Cristallo, 22 m. Rugpjūčio 2009 d., Vienoje prodotta la raccomandazione ANSV- 6 / 1032-09 / 3 / A / 11 ir vien tik chiamato in persona della centrale operativa. Ma è stato con l'incidente occorso all'aeromobile AW 139, žygis I-TNCC, „Località Cima Nambino“, 5 m. kovo 2017 d., „ANSV-2 / 172-17 / 2 / A / 19 richcom“ reikalingas papildomas CRM derinys, skirtas „medicinos personalui“, ateina „AMAL“. ORO.FC.1 Įgulos išteklių valdymo (CRM) mokymai “.

CRM verso la cultura della sicurezza

Gli standard di gestione della sicurezza nel mondo aeronautico sono tra i più sofisticati al mondo. Forse solo nel campo della produzione di energy nucleare si possono incontrare pratiche migliori, ma strategé di sicurezza dell'aviazione sono invidiate da tutto il mondo produttivo, osservate e studiate da tutti, dalla comunità medica all'industria pesante.
Nonostante ciò, la filosofia di gestione della sicurezza del volo è in continua evoluzione, conducendoci a formulaare una riflessione su un approccio alla sicurezza aerea che può renderla ancora migliore: andare oltre la mera complità a check-list e procedure, verso una cultezella .
Ar tu nori dalyvauti kultūroje, kurioje yra sicurezza, ir ką tu gali padaryti? A livello mondiale, la sicurezza aerea è disciplinata dall'ICAO (Organizazione per l'aviazione civile internazionale). Visi indikaciniai dell'ICAO sottostanno i vari organismi aeronautici nazionali o federali che stabiliscono linee guida e regolamenti per la sicurezza aerea. Visų pirma ieškokite regano portano gli operatori aeronautici a implementare un system di gestione della sicurezza (SGS). „Purtroppo non semper il format“ per SGS è lungi dall'essere rigidamente prescritto, pertanto le modalità con cui l'operatore aeronautico struttura il suo SGS sono di solito flessibili and adattate all sue dimensioni e complessità. „Un SGS deve esporre dettagliatamente alcuni aspetti“:

• identifikazione dei pericoli e gestione dei rischi
• sicurezza ir procesų apdorojimas segnalazione
• kiekvieno audito procedūra, koreguojanti
• educazione alla sicurezza.

„Tuttavia“, „la variabile critica è come viene applicationato“ ir „SGS e ciò dipende largamente dalla cultura della sicurezza“. Formalmente and SGS richiede che operatore aeronautico descriva come sarà supportato e diffuso lo stesso system all'interno dell'organizzazione, ma c'è molta strada da fare quando si tratta semplicemente di dimostrare la complità del SGS su carta e di mantenerlo vivo nella cultura di ogni persona.
„La letteratura scientifica negli ultimi anni ha mostrato in modo semper più convente l'influenza dei fattori che agiscono a livello di group“, organizzativo e, in senso più ampio, politico e culturale. Tra i diversi fattori di carattere organizzativo che possono condurre incidenti e infortuni la letteratura prende in thinkazione: clima e cultura della sicurezza, le falle latenti e il contesto politico, Economico and culturale.
Il concetto di clima di sicurezza deriva da alcuni studi (Zohar D., 1980 - Zohar D., Luria G., 2003), che lo hanno definito come l'insieme delle percezioni condivise tra i membri di un gruppo o di una comunità di lavoratori nei confronti di pratiche, procedure e politiche inerenti la sicurezza in una data organizzazione. Nealas ir Griffinas (2002 m.) „Hanno Definito“ ir „Asetti“ palaikė „Clima di Sicurezza“:

• valdymo įsipareigojimas, il modo in cui la dirigenza valorizza la sicurezza e ne rimarca l'importanza tramite comunicazioni e attività
• žmogiškųjų išteklių valdymas, il modo in cui il sistema di gestione e sviluppo risorse umane attua la selezione, la formazione e gli stimivi e sistemi premianti volti a migliorare la sicurezza
• saugos sistemos, a livello di qualità delle procedure, delle politiche, la definizione degli obiettivi strategi per il contenimento degli infortuni, e gli interventi realizzati per promuovere la sicurezza.
• supervizoriaus palaikymas, il modo in cui, figūra come il capo reparto, con le sue azioni e comunicazioni sulla sicurezza, coordinano e controlano i grouppi di lavoro del proprio reparto
• komanda, il modo in cui il gruppo di lavoro, al proprio interno, tra colleghi, stimula la sicurezza e stigmatizza le violazioni.

„La cultura della sicurezza può essere considerata simile al clima, anche se in realtà se ne differenzia perché e più sistemica, meno suscettibile ai cambiamenti. Il clima di sicurezza è più connesso allo specifico ambiente di lavoro, al reparto o all'unità produttiva. La cultura, invece, deriva dalla dirigenza di più elevato livello ed è generata dalle scelte strategiche dell'organizzazione (Reason J., 1998). La cultura della sicurezza comprende un insieme di credenze, norme, atteggiamenti, pratiche e procedure di un'organizzazione volte a ridurre l'esposizione a situazioni pericolose i lavoratori, i clienti, i fornitori e la popolazione in generale.

„Un altro studio“ (Catino M., 2008), ha sottolineato un aspetto importante che contraddistingue la cultura della sicurezza cioè la distinzione tra blame culture e no blame culture. L'autore per blame culture intende la cultura della colpevolezza, in altre parole l'approccio accusatorio adottato da un'organizzazione nei confronti della persona o del team di front-line che si ritiene abbia innescato l'incidente, tralasciando i fattori organizzativi e le violazioni, alla ricerca di colpevoli da punire e rimuovere, evitando così di mettere diskusijose apie valdymą. Semper Catino, ha rappresentato la difficoltà di un'organizzazione di apprendere dagli eventi negativi con il concetto di miopia organizzativa. Dagli studi è emerso che la miopia o sordità organizzativa è determinata dall'incompatibilità tra le assunzioni Culturali di un'organizzazione (come si ritiene che vadano le cose) e la sua realtà vera (come stanno le cose effettivamente).

Ar galima garantuoti, kad organizacijoje bus garantuojama, kad kultūrizmo programa bus sukurta ne oficialiai, o oficialiai? Tolimasis pusmėnulis ir stimulas la cultura della sicurezza nella propria organizzazione, viva e sostenuta da tutti, dall'amministratore delegato al giovane neoassunto, richiede molto più che pagare and buon consulente o acquistare and ottimo SGS. Una cultura della sicurezza viva dovrebbe dare voce a tutti all'interno dell'organizzazione, rendere la sicurezza la responsabilità di tutti e portare il management ad abbandonare l'approccio accusatorio (culture blame) che spesso vanifica le gadījumi denuncia del singolo in proga instruktažas, pranešimas ir segnalazione di mancati incidenti.

CRM įgyvendinimas nell'elisoccorso: l'esperienza del Piemonte

„AMC1 ORO.FC.115“ įgulos išteklių valdymo (CRM) mokymai “, -„ facendo riferimento ad alcune raccomandazioni riportate nelle relazioni della ANSV relative ad incidenti in ambito HEMS, ife delle esercitazioni semestrali svolte “ 2018 m. Paskirta „Personale Sanitario“ ir „Tecnico del Soccorso Alpino“ operacinė tarnyba „Elisoccorso del Piemonte“ serviso tarnyboje, „stato affrontato per la prima volta l'argomento della sicurezza del volo“, „Cinvolgendo“ ir „personalo sanitarijos nei„ Tecnici del Soccorso Alpino “.
„HEMS“ operacijos „Partendo da un'analisi degli incidenti verificatisi nel mondo“, „Sono stati illustrati i meccanismi cognitivi che li possono determinare, con riferimento a casi reali“. L'intervento ha voluto essere inoltre and momento di confronto e chiarimento su temi che negli ultimi anni hanno interrogato figure e ruoli professionali diversi, sanitari e tecnici, che compongono quotidianamente l'equipaggio HEMS.
Visų pirma, kai yra trati stacionari ir mišri aspetti:

• perché accadono gli incidenti
• fattore umano: ruolo nella sicurezza dei sistemi ir delle organizzazioni
• valutazione e gestione del rischio: tra oggettività e soggettività
• Įgulos išteklių valdymo strategija ir strategija
• pranešimai apie incidentus
• motyvacione and comportamento proattivo alla sicurezza.

 

Gli autori dell'articolo, che hanno assunto il ruolo di docenti, hanno avuto modo di dare rilievo a temi quali il sprendimų priėmimas, operatyvinis nuovargis, modalità di comunicazione, komandos vadovavimas, la percezione del rischio, situacijos suvokimas, le pressioni organizacinė e altro ancora. Il corso, disciplinato dalle regole dell'educazione continua in medicina (ECM) ha permesso, con la redazione dei questionari di gradimento di rilevare il marcato soddisfacimento della platea dei discenti.

išvados

Il medico, l'infermiere ed il tecnico del soccorso alpino non sono solo professionisti nel loro ambito professionale ma devono acquisire quel modo di pensare ed operare tipici del contesto aeronautico affinchè la sicurezza dell'intera equipe sia garantita. Nel corso di una missione HEMS, il Personale Sanitario e Tecnico del Soccorso Alpino passa dal ruolo di “passeggero” (normativamente parlando) al ruolo di membro di equipaggio diventando quindi una komponentente fundamentale for garantire la sicurezza del volo.

„Riteniamo fondamentale affrontare il tema della sicurezza del volo nel corso delle esercitazioni semestrali“, „poiché in tali proga i i diversi professionisti si ritrovano in un contesto non influenzato dallo stress operazionale“. „La formazione rappresenta“ ir „quegli elementi di soggettività che condizionano“ la condotta delle persone di fronte al pericolo, nelle varie fasi di valutazione del rischio e di gestione dello stesso, fino a giungere alle oka d'incidente legate al cosiddetto umano “.
2000 m. „Sexton del lavoro“, „Dimostra come person“ medicininė abbija „maggiori probabilità rispetto al personale d'aviazione di negare gli effetti dello stress e dell'affaticamento“, „l'errore è difficile da discutere e non tutto il personale accetta la suscettibilità personalale all“ klysti.

Queste affermazioni sottolineano quanto sia fondamentale acquisire la cultura sugli argomenti sopra esposti e la partecipazione attiva in aula, gli interventi e le numerose domande poste ai docenti, permettono di affermare che fare cultura della sicurezza è sicuramente la via maestra per ejer procedūra di CRM, užuot atsakiusi į priekį ir konsolę, naudodamiesi visomis HEMS sudedamosiomis dalimis.
La percezione, dopo questo primo appuntamento formativo, è che stia aumentando, tra i componentsenti dell'equipe, la consapevolezza e l'importanza del fare sicurezza e sicuramente c'è stato and miglioramento del clima operativo ed una maggiore attenzione ai debriefing post. Segnale questo che dimostra la volontà da parte di tutti di lavorare in quest direzione.

Questo iniziale percorso formativo non è che un primo passo e l'intenzione è quella di ampliare la partecipazione a questi momenti formativi su fattore umano e CRM anche al personale delle Centrali Operative 118 che di fatto assegna le missioni di elisoccorso all basi operative. L'elisoccorso è „lavoro di squadra“, una squadra formata da professionisti con diversi ruoli che devono amalgamarsi tra loro per ottenere il massimo della performance operativa osservando comportamenti operativi, procedure e check list volte a garantire interventi approptii and garantendo la sicurezza del volo.

 

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Riferimenti Bibliograffici
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 Catino M. (2008). Literatūros apžvalga: individualus kaltinimas ir organizacinių funkcijų logika nelaimingų atsitikimų analizėje. Žurnalas „Nenumatyti atvejai ir krizių valdymas“, t. 16, N. 1, 53–62 p.
 Cooke, N. ir Durso, F. (2007). Šiuolaikinių technologijų istorijos. Nesėkmės ir pažinimo inžinerijos sėkmės. Boca Raton, FL: „CRC Press“.
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