HEMS, ateik funziona l'elisoccorso Rusijoje: l'analisi a cinque anni dalla creazione dell'All-Russian Medical Aviation Squadron
Le operazioni HEMS sono necessarie e vitali in ogni angolo del mondo, compresa la Russia, paese in cui cinque anni fa si è decisa la centralizzazione dei servizi di aviazione medica
Nel 2021, l'aereo del National Air Ambulance Service (NSSA), sukūręs Rostec State Corporation sforzi, sudarė daugiau nei 5.000 6.000 misijų, prisidėjo prie išgelbėjimo ir pasveikino XNUMX XNUMX žmonių.
Negli ultimi 3 anni il mercato dell'eliambulanza ha moltiplicato di cinque volte il proprio valore, passando da 3.886 miliardi di rubli nel 2018 ai 16.672 miliardi record del 2021.
Un euro valementre scriviamo l'articolo apie 60 rublių.
Ma è un processo che non sta avvenendo senza difficoltà, e il progetto di centralizzazione del servizio di greitosios pagalbos automobilis aerea sta incontrando non poche resistenze locali.
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HEMS Rusijoje, visos Rusijos medicinos aviacijos eskadrono kūrimas
L'inizio del progetto per la creazione dell'All-Russian Medical Aviation Squadron può essere aprossimativamente datato 2011–2012, quando è stato è organizzato un group di lavoro specialzzato sotto il Ministero della Salute della Federation.
Scopo dichiarato era di implementare e professionalizzare il Servizio di Eliambulanza.
Nell'ottobre 2013 Veronika Skvortsova, allora capo del Ministero della Salute, pristatė ir progetto pilota tematico con un Investimento di Lancio di 2,2 miliardi di rubli.
Si presumeva che in due anni sarebbe stato elaborato il meccanismo per il funzionamento del servizio di aviazione medica e formalizzata la base legislativa, e se il pogetto fosse decollato, dal 2016 sarebbe iniziata la sanitto centralizzaere ino del sanitto centralizzazione.
Date le dimensioni della nazione, un progetto che Coordinava HEMS e MEDEVAC: la Russia annovera oblast di dimensioni enormi
Per i voli locali il progetto avrebbe dovuto utilizzare elicotteri e piccoli aerei e per voli interregionali e internazionali – aerei a medio e lungo raggio.
Va regardato che in termini di dimensioni l'Italia sta nella Russia 57 volte.
In quel momento, fonte Zashchita VTsMK, l'aviazione medica funzionava stabile in 40 regioni, in the tre di esse, solo con Appliazioni una tantum.
In sette regioni, il ruolo di un'ambulanza aerea è stato svolto da elicotteri del Ministero delle situazioni di avarinis della Russia, in sei da trasporto regolare dell'aviazione civile.
Le cose andarono un po' meglio con i siti di decollo: su un totale di 234 unità, 118 si potevano definire attrezzate, di cui solo 19 si trovavano vicino all cliniche.
Le regioni pilota del progetto di centralizzazione sono state il Territorio di Chabarovsk, la Repubblica di Sakha (Jakutija), le regioni di Archangelsk ir Amūr.
Nel 2016 il Ministero della Salute della Federazione Russa ha suteiktas ir programa di priorità di profile, secondo il quale 34 regioni con territori difficili da raggiungere avrebbero potuto ricevere un sussidio federale per l'acquisto di servizi di avia.
Gera bauda, 10 m. buvo sumokėta iki 2020 milijonų rublių.
Nel luglio 2017, al MAKS oro šou iš Zhukovsky (Visada Moskos), medicinos medicinos personalas Heli-Drive pristatė prezidentą Putiną ir naują medicinos anonsą, kuris yra NSSA pagrindinės ateities konsiglio prototipas.
Rusija, l'idea di centralizzare i servizi medico-sanitari HEMS e MEDEVAC ha finalmente acquisito i suoi contorni operativi nell'autunno del 2017
Anatolijus Serdiukovas, Rostec valstybinės korporacijos aeronautikos grupuotė, ambasadorius.
I parametri del progetto hanno ipotizzato l'organizzazione di unico operatore federale dei servizi di aviazione medica – con una propria flotta, composta principalmente da elicotteri domestici con moduli medici, un centro di spedizione comune e standarti bas sullegli mondali un insiemori Il meccanismo di attuazione del progetto è stato originariamente concepito come un "mutuo infrastrutturale": la fornitura di aeromobili all Regioni in cambio dell'inclusione garantita di una tarifa per l'evacuazione sanitaria nel system di assicurazione medica obbligale.
Allo stesso tempo, è stato istituito il JSC National Air Ambulance Service, il 25% del quale è stato ricevuto da JSC Rychag, di proprietà di Rostec, e il restante 75% dal Fund for the Development Air Ambulance
Lanciata con l'approvazione di Vladimir Putin nel gennaio 2018, l'NSSA sei mesi dopo ha Ricevuto dal Governito lo status di fornitore Unico che le sutikimas di stipulare contratti con le regioni, se queste ultime lo desiderano.
L'operatore ha anche ricevuto una tarifa oraria di volo unificata tutta russa: 295.000 8 rublių už i Mi-195.000 a lungo raggio ir XNUMX XNUMX rublių už Ansat leggeri.
C'era un problem: l'equipaggiamento della flotta HEMS Rusijoje
2018 m. rugsėjo mėn., Rostec įmonių grupės filialas – Rusijos sraigtasparniai JSC, NSSA JSC ir Aviacapital-Service LLC.
Il costo dell'accordo è stato stimato in 40 miliardi di rubli.
Sutarties pagrindu Rostec prevedeva di raccogliere 30 miliardi di rubli attraverso la sua controllata al 100% JSC RT-Finance emettendo obbligazioni goziate in borsa con una scadenza fino a 15 anni.
Aš pirmiausia naudoju elicotteri – quattro Ansat e quattro Mi-8AMT specialioje livrea rossa e gialla – stacionariai greitas visų operacijų vykdytojas nel 2019 m. vasario mėn.
Sembrava che nulla potesse interferire con la traiettoria di volo della NSSA fino al ridimensionamento pianificato, tanto più che il progetto prioritario per lo sviluppo dell'aviazione igienico-sanitaria era immerso nel progetto nazionale looperl Healthcore, pernitore nazionale Healthcore. Stato prorogato dal Governmento Fino al 2021.
Inoltre, l'NCSA poteva esercitare facoltativamente il diritto di appaltatore generale-aggregatore: l'azienda doveva adempiere almeno al 30% dell'ordine statale da sola e per eseguire il resto dell'incarico, uzņemties.
L'HEMS Rusijoje, analisi dell'avanzamento nel periodo 2017–2021 m.
Per scoprire come è stato trasformato il mercato dell'aeroambulanza con l'avvento dell'HCSA, il Vademecum Analytical Center ha analizzato i contratti di appalto EIS per i servize di evacuazione medica conclusi negli ultimi cinque anni.
Per fare ciò, utilizzando il servizio zakupki360.ru, i contratti di appalto annunciati dal 1 gennaio 2017 al 31 dicembre 2021 con OKPD 62.20.10.111 (servizi per il trasporto.51.10.20.000 voli. noleggio di aeromobili con equipaggio), che ha menzionato le parole chiave "cure mediche" arba "aeroambulanza" in eventuali varianti, nonché l'array principale – 86.90.14.000 (servizi di ambulanza) e 52.23.19.115. mediche), in contratti che contenevano la parola chiave „aviazione“.
Il mercato specializzato degli ordini statali è stato finanziato attraverso due canali: dal bilancio federale (nel 2021 erano stati riservati a questi scopi 5,2 miliardi di rubli, nel 2022 era prevista l'assegnazione di allitrie dalle, 5,4 rubli) regioni.
HEMS, il valore dei servizi di eliambulanza in Russia è cresciuto fino a 43,641 XNUMX miliardi di rubli negli ultimi cinque anni
2018 m. aukciono dalis buvo daugialypė: 3.886 milijardai rublių 2018 m. ir 7.552 milijardai 2019 m., o 11.657 milijardai 2020 m. ir 16.672 milijonų 2021 milijardų.
Nel corso degli anni sono apparsi sul mercato solo 74 fornitori, mentre le aziende TOP25 forniscono il 92% dei servizi appaltati.
Il tomas degli acquisti ai sensi della legge federale 223, che non prevede la pubblicazione obbligatoria di un accordo con gli appaltatori e quindi non sutikime di stabilirne la proprietà, è stato di 2,554 miliardi di rubli.
Presumibilmente del TOP25 è presumibilmente NSSA JSC (il mercato ha anche l'omonima NSSA LLC, ribattezzata da Heli-Drive Medspas LLC), che ha aumentato laipsniškas kontrakto apimtis 10,7 mln. rublių per 2018 mln. 4,342 m.
Tuttavia, l'espansione della NSSA, che si sta sviluppando sotto il patrocinio di un solido partner nel režim di nazionalizzazione, non può nemmeno essere definita un gioco da ragazzi.
Ecco solo alcuni esempi.
Nel gennaio 2021, la NSSA ha vinto un contratto con il Nenets District Hospital intitolato a NI RI Batmanova, e letteralmente il giorno successivo, alla contracte dell'accordo, si è Scoperto che l'NSSA non poteva fornire gli aeroveicoli.
La conseguenza? „Al nuovo operatore semplicemente non è stato permesso di far atterrare elicotteri presso l'aeroporto locale. Quindi, in sostanza, il vincitore del concorso è stato Privato dell'opportunità di lavorare“, ha spiegato una fonte del Rostec Group of Companies.
Il conflitto si è risolto risolvendo il contratto su iniziativa dell'NSSA.
Una storia simile, anche se con un esito diverso, è accaduta in Tiumen: lì, nel Novembre 2021, la NSCA ha vinto una gara con il fornitore tradizionale della della, JSC UTair – Helicopter Services, con un prezzo di 139,9 milioni di rubli.
Tuttavia, l'Ospedale Clinico Regionale n. 1, che fungeva da cliente, ha firmato un contratto con UTair, motivando la Decisione con l'evidenza che l'NCSA non sarebbe stata in grado di adempiere al contratto, poiché non aveva accesso ai siti di atterraggio.
La NCSA però ha fatto notare che a suo modo di vedere il problem è un altro, e cioè che le sacche di resistenza alla centralizzazione del servizio si devono alla posizione di quelle compagnie aeree locali che non si sono mai specializzate in aeroambulan sostegno di clienti statali che professano il principio „il denaro dovrebbe rimanere nella regione“.
L'NCSA sta cercando di kontrastare le condizioni restrittive alle competizioni regionali esclusivamente con metodi legali, assicura la società.
Nell'aprile 2019, con l'ordinanza n. 236n, il Ministero della Salute della Federazione Russa ha introdotto uno standard per l'equipaggiamento di aeroambulanza nella Procedura per la fornitura di cure diche di emergenza: l'elenco richiesto includeva ventilatori, apparecchiature per la respirazionaggioe mediement con neštuvai. Il regolamento ha sutikimo di escludere dall'ordine statale gli artisti con le parti non attrezzate.
E nel settembre 2019, le autorità di regolamentazione hanno approvato un contratto standard per l'esecuzione di lavori aerei per la fornitura di cure mediche, che è è diventato un modulo obbligatorio da febbraio 2022, la preparache riziimenfero terminas pubblici.
Tuttavia, per cinque anni sulla strada della NSSA verso la conquista totale del mercato, sono sorti problemi più seri delle scaramucce con singoli concorrenti o clienti dalla mentalità negativa.
Si tratta di costruire la propria flotta. Il piano iniziale per l'acquisto di 150 elicotteri, che trasforma istantaneamente l'HCSA in uno dei maggiori fornitori del paese di tutto il trasporto in elicottero, è andato in stallo quasi immediatamente: le istituziano presentanare a so eranore nuo erano Garanzie ir Garanzie.
Di conseguenza, al posto dei 50 velivoli previsti per il 2019, l'operatore federale ne ha ricevuti solo otto.
La Situazione è geriausia solo all'inizio del 2021.
Dopo aver ricevuto Garanzie dal Governo della Federazione Russa ir dalla Rostec State Corporation, NSSA turi firmą dėl kontraktų su JSC PSB Avialeasing dėl 66 elicotteri – 29 Mi-8MTV-1 ir 37 Ansat – per 21,4 mylių rublis.
Si sono verificati guasti anche presso il produttore – KVZ, per il quale l'ordine statale della NSCA è stato il più grande degli ultimi 30 anni.
Le consegne sono migliorate solo a metà del 2021, quando alla compagnia sono stat stat spediti 14 newvissimi elicotteri.
Al 1 ° Febbraio 2022, la flotta della NSSA era già composta da 22 veicoli: 11 Ansat ir 11 Mi-8 ciascuno.
HEMS Rusijoje, la carenza dei suoi elicotteri ha costretto la NSSA ad aumentare la quota dei subappalti
Nel 2020-2021 la Compagnia ha firmato contratti per 2,2-2,7 miliardi di rubli all'anno.
L'ulteriore crescita del fatturato di unico fornitore nel 2021 è stata ottenuta anche principalmente attraendo compagnie aeree che operavano nelle regioni prima dell'arrivo della NCSA come partner.
Nella regione di Novgorod, ad esempio, RVS JSC ha firmato un subappalto, nel territorio di Altai – AltaiAvia (22° posto, 0,323 miliardi di rubli), e il costo di un'ora di volo nei contratti secondari era spesso di 10-20 mila rubli inferiore a il prezzo principale.
L'NCSA spiega la differentenza, anche se insignificante, con i loro costi per le infrastrutture e l'introduzione di standard di aeroambulanza nelle regioni, mentre i subappaltatori volano semplicemente e sono esenti da tali costi.
I giocatori esperti compensano il restringimento del margine di manovra nel mercato degli ordini statali sviluppando nuove nicchie.
Ad esempio, RVS JSC, uno dei principali concorrenti della NSSA nell'aviazione medica, nel maggio 2021 ha stretto una partnership with Medsi Group per creare un servizio di evacuazione medica dei pazienti nelle cliniche di Mosca della rete.
L'accordo prevede l'organizzazione del trasporto aereo dalla regione di Mosca e da altre regioni al sito dell'ospedale clinico di Otradnoye o alla base RVS di Odintsovo, da dove i pazienti kiekno inviati in ambulanza del gruppopedali.
Si presume che il costo del servizio partirà da 15 mila rubli, a seconda della posizione e del tempo di volo.
Antrasis Sergejus Chomjakovas, RVS generalinio direktoriaus pavaduotojas, bendradarbiaujant su ambulancija aerea Rusijoje „a un nuovo livello qualitativo“.
La necessità di sviluppare una piattaforma informatica unica e centralizzata per coordinare le attività HEMS in Russia
Tra i compiti effettivamente applicati dell'NSSA c'è lo sviluppo di una piattaforma informatica su cui sarà costruito un system centralizzato di dispacciamento dell'aviazione igienico-sanitaria.
Nel febbraio 2019, in una riunione presso il Ministero della Salute della Federazione Russa, è stata formulta un'istruzione per integrare il sottosistema "Gestione delle cure mediche di emergenza e di emergenza" nel Sistema informativo sanitarijos dimensijos aeroambula. suo interno.
L'appaltatore per lo sviluppo dell'Uniform State Health Information System, final al 2021, è rimasto lo stesso Rostec.
Inoltre, nell'estate del 2019, secondo le fonti di Commersant nel settore dell'aviazione, Rostec ha consolidato una tecipazione di controllo nella nella NCSA.
Finora lo status di fornitore unico non è stato esteso all'NSSA.
Secondo l'agenzia, non è ancora prevista la cessazione dei finanziamenti federali per l'aviazione medica: lo sviluppo del servizio è incluso nell'elenco degli obiettivi nazionali fino al 2030, pažįstama, l'aone di eleliaone per l'aviazione medica a carico del regioni.
Tuttavia, è allo studio la possibilità di cofinanziare queste strutture nell'ambito di un altro progetto federale – „Tratte sicure e di alta qualità“.
Nuove circostanze sanzionatorie hanno accresciuto i rischi della NSSA nella linea di formazione della flotta: nel marzo 2022 si è èspectorto che la divisione dell'americana Pratt'i ir Whitney vol. .
L'analogo domestico – „motore“ VK-650V sviluppato da ODK-Klimov – yra vienas eksperimentinės versijos, sua sertifikavimo era, kuri buvo išleista solo iki 2023 m.
Una delle opzioni matterate nel settore, otre ad accelerare le procedura per il VK-650V, è la cooptazione della della centrale VK-800V per le esigenze di Ansat.
Tuttavia, lo stabilimento di elicotteri di Kazan intende produrre 44 elicotteri Ansat nel 2022 – molto probabilmente, alcuni di essi saranno assemblati da scorte.
Gilinti:
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