Manovre di rianimazione cardiopolmonare: gestione del compressore toracico LUCAS

Compressione toracico LUCAS: l'arresto cardiorespiratorio può colpire chiunque, ovunque e in qualsiasi momento. Ogni anno in Europa vengono trattati da 17 a 53 suresti cardiorespiratori extraospedalieri (CRP) ogni 100.000 XNUMX abitanti

La sopravvivenza e la qualità della vita di un paziente che ha subito un CPA in ambiente extraospedaliero sono strettamente legate al tempo di risposta e alla qualità delle manovre di rianimazione cardiopolmonare (RCP) che vengono eseguite.

L'European Resuscitation Council (ERC) raccomanda di eseguire compressioni toraciche di alta qualità, con il minor number di interruzioni possibile .

Un soccorritore può eseguire manovre di qualità nei primi 2 minutes, la loro efficacia diminuisce con il passare del tempo di 4,5 .

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Nel corso degli anni sono statis sviluppati diversi dispositivi di compressione toracica meccanica, 6 tra cui il LUCAS TM 2 (Lund University Cardiac Assist System)

LUCAS TM 2 yra įdiegtas, skirtas aukščiausios kokybės suspaudimo toraciche, l'ulteriore vantaggio di liberare un soccorritore.

Ovviamente, essendo una macchina, è immune da stress e fatica, garantendo compressioni toraciche ottimali durante tutta la rianimazione.

Rispetto alla RCP manuale, questo dispositivo migliora diversi parametri, come il valore di CO 2 espirato 7 o il flusso sanguigno cerebrale 8,9 , senza che vengano osservati ulteriori danni associati al suo utilizzo 10 .

Il suo peso relativamente leggero (7,8 kg) lo rende un dispositivo ideale per la cura dei pazienti che hanno subito una morte improvisa in ambiente extraospedaliero.

Il LUCAS TM 2 si basa su un meccanismo a pistone con una ventosa che si trova al centro del torace, all'incirca nel punto in cui verrebbe posizionato il tallone della mano

Il dispositivo esercita la forza necessaria per comprimere il torace di circa 5,2 cm a una velocità di 102 compressioni al minuto e grazie alla sua ventosa decomprime attivamente il torace, generando un meccanismo di pompa toracica.

Il pistone riceve energia da una batteria ricaricabile agli ioni di litio posta nella sua parte superiore, con un'autonomia di circa 45-50 minut che viene riflessa da un indikato posto accanto alla pulsantiera, con tre led .che si spengono quando la batteria Scarica, l'ultima si accende di colore arancione quando la batteria è prossima all'esaurimento (1 pav.).

La batteria può essere caricata con il dispositivo in funzione utilizzando un caricabatterie da 220 V fornito di serie con il dispositivo, quindi di solito non è necessaria una batteria aggiuntiva.

Nel caso sia necessario sostituire la batteria, il dispositivo memorizza i parametri su cui era impostato per 60 secondi, trascorso questo tempo il LUCAS TM 2 si riavvierà all'inserimento della new batteria.

Il LUCAS TM 2 non richiede alcuna manutenzione specifica, sebbene se ne raccomanda una revisione yeare

Il dispositivo ha un coeficie IP 43, antra pagal IEC 60529 normą, sua sua temperatura di esercizio è Compresa tra 0 e 40 °C e la sua temperatura di conservazione tra 0 e 70 °C.

Il LUCAS TM 2 ha una ventola include che si attiva per raffreddare il dispositivo quando la temperatura aumenta a seguito del funzionamento continuato, senza che il dispositivo aumenti significativamente la sua temperatura esterna.

L'uso di questo dispositivo è indicato in quei pazienti che hanno subito una CPA in cui sono indikuoja manovre di RCP, sia per il trattamento della CPA nel luogo in cui si è verificata, sia per il trasferimento del pazientocololeten in situazzialmention . grįžtamasis, netrattabile režimu ambulatorinis.

Inoltre, viene utilizzato nel trasferimento in ospedale di pazienti che non sono sopravvissuti ad un CPA extraospedaliero, e che potrebbero essere potenziali donatori in asistolia, per eseguire compressioni toraciche durante il trasferimento toraciche durante il trasferimento laboratorioireracipeda numereoseicheteripeda durante cateterizzazione cardiaca in pazienti in CPA secondaria a širdies smūgis del miokardio.

Il dispositivo è adatto a pazienti che hanno un torace con un diametro antero-posteriore compreso tra 17 e 30,3 cm e una larghezza inferiore a 45 cm, senza restrizioni di peso, che comprende oltre il 95% maggione della popolate degli paauglys.

Può essere utilizzato anche nelle donne in gravidanza.

Una volta confermato che il paziente è in RCP, vengono avviate le manovre di RCP.

Uno dei tre membri dell'equipaggio è Responsabile della parazione del LUCAS TM 2, premendo il pulsante di accensione quando lo si rimuove dalla borsa

Una volta preparata, le manovre vengono sospese e la tavoletta gialla a forma di banana viene accuratamente posizionata sotto il paziente, posizionandola fino a quando il bordo superiore è sotto le ascelle (2 ir 3 pav.).

Le compressioni toraciche vengono continuate mentre si prepara la parte superiore del LUCAS TM .2.

Dalla parte superiore del dispositivo, tirare gli anelli posti sui bracci laterali per sbloccare le serrature.

Per prima cosa, viene agganciato il gancio più vicino al rianimatore e, se necessario, interromperemo nuovamente le manovre di rianimazione per terminare l'aggancio dall'altro lato.

Verificare che entrambe le parti siano ben fissate tirando una volta verso l'alto.

Dopo l'accensione il dispositivo rimane nella posizione "ADJUST" e con due dita si posiziona la venosa nello specifico punto di compressione (4 pav.).

Una volta verificato il corretto posizionamento, è necessario premere il pulsante 2, che fissa il pistone nella posizione desiderata, e quindi il pulsante 3, che avvia le compressioni.

Questo pulsante ha due opzioni a seconda che il paziente sia ventilato con le vie aeree izolate („continua“) o meno („30:2“).

Quando il paziente viene ventilato con una sacca per rianimazione e una cannula di Guedel, o un dispositivo sovraglottico (maschera laringea, Fastrach ® ), il LUCAS TM 2 rimane in funzione nella modalità 30:2.

Ogni 30 compressioni il dispositivo si fermerà per 4 secondi per sutikimą le due ventilazioni.

Se si Decision di intubare il paziente mediante laringoscopia o tramite la maschera Fastrach ® (manovra da eseguire senza interrompere le compressioni), una volta intubato, verrà premuto il per pulsante delle compressioni tęsti senza la necessitàone re fermaret TM2onet fermaret la durata del rilancio.

Verrà premuto solo il pulsante di pausa per l'analisi del ritmo, tramite un defibriliatorius esterno automatizzato o un defibrillatore manuale, e la verifica delle pulsazioni, se del caso, continuando le compressioni immediatamente dopo l'analisi, anche se è indicata la defibrillazione.

Uno dei grandi vantaggi del LUCAS TM 2 è che il paziente può essere defibrillato senza dover interrompere le compressioni toraciche, il che migliora il tasso di recupero della circolazione spontnea dalla defibrillazione 11 .

Se si Decision di trasferire il paziente durante il periodo di rianimazione, con il dispositivo in funzione, è opportuno mantenerlo in posizione il più orizzontale possibile.

Il LUCASTO2 ha una cinghia che si fissa al dispositivo e passa dietro al collo del paziente che impedisce al dispositivo di spostarsi verso l'addome quando il paziente viene inclinato sollevando la testa.

Tuttavia, l'opzione migliore è mantenere il paziente in posizione orizzontale o quasi orizzontale, poiché lo spostamento del pistone durante l'operazione potrebbe ferire il paziente.

Kartą įėjus greitosios pagalbos automobilis, il dispositivo non necessita di un fissaggio specifico, in quanto è fissato al paziente (5 pav.), che deve essere tenuto in modo standard con le cinghie di fissaggio della neštuvai.

Il LUCAS TM 2 è stato testato an un'ambulanza 30 km/h senzache il dispositivo si stacchi dal paziente

Durante la guida dell'ambulanza è solo necessario seguire le regole minime della fisiopatologia del trasporto, note a tutti i cnici dell'avarinis sanitarija.

L'utilizzo del dispositivo LUCAS TM 2 si è diffuso in tutto il mondo sin dal lancio della sua prima versione (maitinimas ir dujų slėgis) nel 2002 m.

Attualmente Sistemi di Emergenza, Servizi di Emergenza e laboratori di emodinamica in tutto il mondo, dagli Stati Uniti al Qatar , passando per tutta l'Europa usalo.

In Spagna, il suo utilizzo è stato generalizzato anche dai Sistemi di Emergenza, sebbene il Sistema d'Emergències Mèdiques de Catalunya (SEM) e il SUMMA di Madrid siano stati i pionierie nel suo utilizzo, inizialmente come nei suspaudimo programa. ir kt. di SUMMA e Carmona et al di SEM hanno pubblicato su riviste sciencehe il suo utilizzo, sia in program di donazione asistolica che in pazienti sottoposti a RCP 9,12-4.

Attualmente sono in corso diversi studi clinici in Spagna e in Europe per valutare l'efficacia di LUCAS TM 2.

Apibendrinant galima pasakyti, kad „LUCAS TM 2“ yra kompresorius, leidžiantis pasiekti kokybišką RCP, nellele įvairių situacijų, che possono verificarsi durante l'arresto cardiaco.

Paprasta įdiegti e maneggiare, il suo utilizzo si è diffuuso sin dalla sua introduzione nel 2002 in tutto il mondo con risultati promettenti.

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Fonte dell'articolo:

TES

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