Anche oggi intervistiamo uno degli istruttori di Medicina Tattica Italia. Nella precedente intervista abbiamo discusso riguardo l'efficienza dei soccorsi dopo gli attentati di Bruxelles, quest'oggi vorremmo sapere la vostra Opinione riguardo la diffusione nell'uso dei tourniquet in Italia.

Partiamo dalle basi, cos'è il tourniquet?

„Sebbene la traduzione di un termine dal francese all'italiano possa sembrare un'operazione semplice, la realtà dimostra come possa creare in realtà molta confusione. Traducendo il termine tourniquet con 'laccio
emostatico ', si potrebbe essere portati a pensare ai vecchi lacci in grotelės (ora in gomma o altri materiali)
utilizzati per facilititare il reperimento di un prieiga prie venoso, ma il turnyras è ben altra cosa.

Il tourniquet, pagal apibrėžimą, è uno strumento capace di bloccare completeamente il flusso ematico in un distretto corporeo. Il termine fondamentale di questa definizione è 'completeamente'. Il Tourniquet, altoriuje
lygtinis paleidimas, „uno strumento capace di bloccare il flusso ematico presente sia nel distretto arterioso che nel distretto venoso“. „Data questa premessa risulta evidente come la parola tourniquet non possa essere tradotta con il termine„ laccio emostatico ““.

E quindi, ateis si dovrebbe tradurre il termine tourniquet?

„Il termine tourniquet, alla lettera, dovrebbe essere tradotto con il termine“laccio emostatico arterioso “.
termine 'arterioso' dovrebbe essere aggiunto per differenziarlo dai comuni lacci utilizzati nei reparti ospedalieri che non sono in grado di creare and arresto di circolo completo. I lacci per i prelievi venosi dovrebbero essere chiamati 'lacci emostatici venosi'.

Potrebbe sembrare una precisazione banale, però crediamo che sia necessario sottolineare questa differenza in quanto una traduzione poco precata potrebbe portare a confusione, soprattutto qualora si vogliano valutare rischi e benefici connessi all'utilizzo di uno specifico strumento. Nella scorsa dešimtmetį turniquet è stato dimenticato (ea volte addirittura demonizzato), in quanto la sua applicationazione era stata messa in correlazione con un aumento del rischio di amputazione, necrosi, ischemia e danno da riperfusione tissutale.

Questi effetti sono stati verificati e certificateati, è fuori diskusija, ma solo qualora si vadano ad analizzare le conseguenze connesse all'applicazione dei lacci emostatici venosi! A quanto ci è dato sapere, nessuno di questi effetti avversi è stato mai messo in correlazione con l'applicazione di un laccio emostatico arterioso (comunemente commercializzato), taip pat taikoma ir 180 minuti. „Questi dati sono stati estrapolati da and articolo di Schroll et al. intitolato 'Daugiainstitucinė ikimokyklinio turkio analizė
naudoti “ Paskelbta 2015 m. Traumos ir ūmaus gydymo chirurgija; 79: 10–14 “.

Klausimas, ar reikia turėti žygį?

„Il Tourniquet, o laccio arterioso, è uno strumento in grado di creare un'occlusione completa del flusso sanguigno a valle del punto di applicationazione. La pressione generata da un tourniquet non va a scaricarsi su un unico punto, come potrebe fare un laccio venoso, ma si distribuisce su tutta la circonferenza dell'arto su cui viene applato.

Esistono įvairių modelių turnyrai skirtingiems produktams ir skirtingiems pranašumams. L'esame delle
caratteristiche di ogni singolo tourniquet esula dagli scopi di questa intervista. Visuotinai, però, kvazi tutti i
Tourniquet in commercialio sono dotati di: una fascia (larga alcuni centimetri), un meccanismo per stringere la
fascia, un meccanismo di fissaggio e un'etichetta su cui riportare l'orario di applicationazione “.

In Italia si sente parlare poco di tourniquet. La nostra Opinione è corretta?

„Assolutamente sì. In Italia il tourniquet rimane uno strumento ancora poco conosciuto per differenti motivazioni che non staremo ad analizzare. Noi, ateik Medicina Tattica Italia, semper basandoci sulle evidenze scientifiche, vorremmo cercare di far conoscere al asmeninis sanitario questo strumento che viene rejato ancora 'pericoloso' o 'militare', ma che potrebbe essere la soluzione più sicura e funzionale per il trattamento delle emorragie mass in contesti di soccorso in ambiente esterno o di gestione ospedaliera del trauma maggiore “.

„Cosa pensate di fare per divulgare la cultura del tourniquet“?

„Noi cerchiamo di diffondere una cultura sanitaria basata su nozioni sciencehe verificate e verificabili da bet kas abbia la pazienza di effettuare una ricerca bibliografica precata. Queste ricerche, tra l'altro, ci hanno aiutato a strutturare meglio i nostri corsi.

„Nello studio di Zietlow“ ir kt. pubblicato sul Specialiųjų operacijų medicinos žurnalas 2015; 15: 48-53 è stato calcolato che a seguito di 6 ore di istruzione teorica e pratica, il 98,5% dei discenci sia in grado di Conservare la capacità di Applicare Correttamente and Tourniquet dopo 1 anno, il 98% dopo 2 anni. Partendo da questo dato, abbiamo strutturato i nostri corsi in modo da permettere 4 ore di esercitazioni pratiche in più, rispetto quanto consigliato dalla letteratura. Ne deriva che tutti i nostri discenti possano essere considerati adeguatamente formati nella gestione delle emorragie mass mediante utilizzo di laccio emostatico arterioso for almeno 2 anni.

Un'altra importante nozione che merita di essere diffusa tra gli addetti ai lavori, riguarda l'esistenza di tourniquet, di dimensioni abbastanza rilevanti, capaci di fermare le emorragie giunzionali. Le emorragie
giunzionali, pur essendo numericamente inferiori rispetto alle emorragie distali degli arti, risultano gravate da
un tasso di mortalità maggiore. Questa differenza può essere spiegata ir ad analizzare le limitazioni
Techniche dei Tourniquet Comunemente Commercializzati: questi strumenti, infatti, non possono essere utilizzati
per trattare le emorragie della zona inguinale. Aš žnypliuoju giunzionali, invece, agendo come 'una cintura dotata di perni estraibili', sono in grado di andare a contrimere direttamente il legamento inguinale “.

 

Ateiti kaip atsakas į atsakymus ir chi vi kritikos kaltinimus, susijusius su įkvėpimu ir technologijos panaudojimu?

„Solitamente chiediamo di motivare la critica. Questo perché riteniamo che tutto ciò che da noi viene insegnato possa essere smentito in qualsiasi momento dai risultati di una nuova ricerca scientifica. Il progreso mokslinis ha portato a cambiamenti radikalus nel trattamento di svariate patologie, o ad esempio nelle strategie per affrontare le situazioni di medicinos pagalba. Atpozicijos siamo convinti però che poche critiche siano spendibili nei confronti del tourniquet, in quanto si tratta di uno strumento di provata effectacia, ampiamente utilizzato con successo sia in teatro di guerra che nel soccorso civile, così come nelle sale operatorie. Tai siamo perfettamente coscienti del fatto che and giorno, magari non molto lontano, and the device migrliore and più effectace del “laccio arterioso” possa essere scoperto, testato and utilizzato.

Noi, ateik Medicina Tattica Italia, siamo e saremo semper aperti all'ascolto e al dialogo perché riteniamo
che tutti, indipendentemente dal lavoro svolto (medici, infermieri soccorritori, paramedici e semplici cittadini
magari senza cultura sanitaria), possano apportare un rinnovamento e un miglioramento a determinant
tecniche e procedure sanitarie. Chiaramente tutte le variazioni proposte dovrebbero essere patvirtinti studijas
e ricerche scientifiche serie e metodologicamente corrette “.