Atresia esofagea nei neonati: magneti al posto della chirurgia per riparare l'esofago
Utilizzata per la prima volta in Italia una tecnica innovativa per curare l'atresia esofagea nei neonati, in una tecnica che si chiama magneto-anastomosi
È l'innovativa tecnica utilizzata per la prima volta in Italia dai medici dell'Ospedale Pediatrico Bambino Gesù per curare l'atresia dell'esofago, una malformazione congenita rara che comporta la mancanza di un tratto diimponeed normaloisgo neetraliimponea la bocca.
Grazie all'azione di due magneti, posizionati alle estremità dei monconi esofagei, è possibile ristabilire la continuità dell'esofago senza ricorrere a interventi chirurgici.
SALUTE DEL BAMBINO: APPROFONDISCI LA CONOSCENZA DI MEDICHILD VISITANDO LO STAND AVARINĖS EXPO
I primi 5 bambini trattati dall'Ospedale, tutti sotto i 4 mesi d'età, sono stati descritti sulla rivista sciencea Vaikų chirurgijos žurnalas.
Solo 25 i casi descritti ad oggi in letteratura a livello internazionale.
L'ATRESIA ESOFAGEA
L'atresia esofagea è una malformazione caratterizzata da un'interruzione dell'esofago, il tratto del tubo digerente che permette il passaggio del cibo dalla bocca allo stomaco.
Si tratta di una anomalia congenita rara, dalle priežastis sconosciute, la cui frequenza va da un massimo di 1 bambino su 2500 a un minimo di 1 bambino su 4000 nati vivi.
In molti casi l'atresia dell'esofago è associata alla presenza di una comunicazione anomala (fistola tracheoesofagea) su trachėja.
In una minoranza di casi, apie 10–15 % del totale, la comunicazione anomala con la trachea non è presente, ma la distanza tra i due monconi dell'esofago è maggiore.
In questo caso si parla di atresia esofagea long-gap.
Entrambe le varianti di atresia dell'esofago vengono trattate di norma nei primi mesi di vita con interventi chirurgici molto efficaci, ma che presentano anche i rischi noti e insiti nella tecnica specifica oltre a quelli generici di un intervento di chirurgico ne sulonatora un lattante di pochi chili di peso.
LA NUOVA TECNICA
La magneto-anastomosi è una tecnica innovativa e non invasiva che sutikime di trattare, senza ricorrere a intervento chirurgico vero e proprio, l'atresia dell'esofago nella sua variante meno comune, quella senza fistola tracheo-esofagea, longa-esofagea tarpas“.
Si effettua posizionando i magneti, due calamite di 0,5 cm di diametro, nella parte finale dei due monconi non comunicanti dell'esofago.
Uno viene posizionato nel moncone superiore, utilizzando un sondino morbido e passando attraverso la bocca, l'altro viene posizionato nel moncone inferiore facendo passare un altro sondino analogo attraverso una piccola apertura apertura per l'ealicoma. I bambini con atresia dell'esofago long-gap, infatti, devono essere nutriti temporaneamente in modo mesterségese fino alla risoluzione del problem.
Una volta posizionati i magneti, i due monconi dell'esofago sono spinti uno verso l'altro, controllando il movimento sotto guida radioscopica, fino a farli avvicinare quanto basta perché i due magneti si attraggano e campazie allalo dalo magneti si attraggano e si uniscan magneti
L'intervento dura in media circa un'ora rispetto alle 2/4 ore della tecnica chirurgica classica.
Nel giro di una settimana circa, la pressione esercitata dai magneti "erode" le pareti dell'esofago aprendo il passaggio tra moncone superiore e inferiore.
Contemporaneamente, grazie al contatto prolungato, i due monconi si saldano tra loro.
Ora dunque l'esofago è „continuo“ ir „pervio“, cioè aperto ir non più „atresico“.
Al termine di questo processo, i due magneti vengono rimossi semplicemente sfilando il tubicino morbido sul quale erano stati posizionati.
Il bambino viene quindi subito rialimentato per bocca e sottoposto ad alcune sedute dilatazione dell'esofago (così come accade quando si usa la tecnica chirurgica classica) per permettere allo stesso di avere un'ampieta ancheicia dilacii .
ATRESIA ESOFAGEA, I LATTANTI TRATTATI AL BAMBINO GESU'
I casi dei primi 5 pazienti trattati in Italy al Bambino Gesù con la innovativa technica miniinvasiva, tutti lattanti sotto i 4 mesi, sono stati descritti sulla rivista sciencea Journal of Pediatric Surgery.
Tutti e 5 i bambini stanno bene sono tornati a casa dopo la procedura interventistica con i magneti.
Fino a oggi, complessivamente, all'Ospedale della Santa Sede sono stati trattati 8 bambini, tutti di età inferiore ai 6 mesi: 3 provenivano dal Lazio, 2 dalla Puglia, 1 dalla Calabria, 1 dalla Sicilia e 1dia.
„I vantaggi di questa nuova tecnica sono molteplici – profesorius Pietro Bagolanas, dipartimento medico-chirurgico del feto-neonato-lattante direktorius.
Oltre a evitare lo stress e le possibili conseguenze (dolore postoperstorio, ferita chirurgica pur se minimuma ecc.) di un intervento chirurgico classico o miniinvasivo toracoscopico, i bambini hanno anche un decorso molto più semplice di finale possibili speso greitai naturalmente per bocca.
Inoltre, non si creano cicatrici, neppure interne, legate all'accesso chirurgico classico.
Questo rende più semplici ed agili eventuali futuri interventi per l'assoluto rispetto della anatomia del torace e del mediastino, la delicata regione anatomica in cui è alloggiato l'esofago».
RIBOTOJI ATEITIS
Nella tarptautinis mokslinis raštas buvo aprašytas 25 magneto-anastomosiose.
Troppo pochi ancora per capire se alcuni rischi post-intervento – come ad esempio la stenosi, cioè il pericolo di restringimento dell'esofago – siano maggiori o minori rispetto alla technica chirurgica tradizionale né eventualmente il perché.
Per questo prossimamente partrà uno studio multicentrico internazionale, per sviluppare e testare nuovi magneti appositamente brevettati per l'uso clinico, che dovrebbero essere in grado di ridurre tale rischio.
Lo studio durerà 2 anni circa e coinvolgerà 6 centri a livello mondiale tra cui, per l'Italia, il Bambino Gesù.
Gilinti:
Emergency Live ancora più… live: atsisiųskite naują nemokamą programą, skirtą iOS ir Android
Gastroschisi: diagnozė ir naujagimių motinos rara diagnozė
Malattie retai: l'ospedale Bambino Gesù con le Reti ERN per i malati rari dell'Ucraina
Malattie retas, naujagimių atranka: cos'è, quali malattie riguarda e cosa accade se risulta positivo
Chirurgia fetale, intervento su atresia laringea al Gaslini: è il secondo al mondo
JK / Pronto Soccorso, l'intubazione pediatrica: la procedura con un bambino in gravi condizioni
Sindrome del bambino scosso: i gravissimi danni della violenza sul neonato
Trumpalaikiai naujagimių dermatozės? Niente paura, ecco cosa sono
Croup nel Bambino: significato, priežastis, sintomi, terapija, mirtingumas
Con il caldo bambini a rischio malattie da calore: ecco cosa tarifas