Per linfoma non Hodgkin si intende un ampio ed eterogeneo gruppo di tumori che originalano nel sistema linfatico, oggi semper più curabili grazie ai progressi della ricerca

I linfomi non Hodžkin sono tumori che derivano da alterazioni genetiche o molecolari di alcune cellule del system immunitario, in particolare dei linfociti

Nei pazienti affetti dalla malattia, queste cellule, invece di svolgere il loro compito di difesa, si replicano in modo anomalo e si accumulano negli che fanno parte del sistema linfatico, come milza, timo o linfonodi, dando tumor solide a masse dando tumor solide.

È importante ricordare che questi tumori possono prendere origine in tutti gli organ del corpo umano, con svarbių skirtumų nei sintomi ir prognozės.

I linfomi che rientrano nella categoria 'non-Hodžkin' sono molto eterogenei e si suddividono ulteriormente in sottotipi, il più diffuso è il linfoma a grandi cellule B, caratterizzati da una forte variebilità prognostica.

Ecco perché anche gli approcci terapeutici possono essere molto diversi fra loro.

L'Incidenza del linfoma non Hodžkin

I linfomi non-Hodžkin colpiscono per il 95% la popolazione adulta e rappresenta in Italy il 3% di tutte le neoplase.

Gli ultimi data a disposizione ci dicono che sono oltre 150.000 i pazienti in Italia affetti da questa tipologia di tumori, con oltre 7.000 diagnosti negli uomini e poco più di 6.100 nelle donne nel solo TUimoriilo, second TUimoriilo

Sebbene possano colpire a qualsiasi età, l'incidenza aumenta con l'anzianità, con un'età media alla diagnosi compresa tra i 50 ei 60.

I fattori di rischio del linfoma non Hodžkin

I meccanismi biologici all'origine dei linfomi non-Hodžkin sono ancora oggetto di studio.

Come accade per tutti i tumori, esistono alcuni fattori di rischio da tenere in regardazione.

Tra i fattori di rischio non modificabili ci sono:

• l'età: il tumore è più comune dopo i 65 anni;
• il sesso: in media gli uomini sono più a rischio delle donne, anche se si possono fare poi dei distinguo in base al tipo di linfoma non-Hodžkin.

Tra i fattori esterni che possono aumentare il rischio di malattia troviamo invece:

• l'esposizione ad agenti chimici come insetticidi, erbicidi ir benzene;
• l'esposizione ir radiazioni.

A questi si aggiungono anche statis imunodepressivi, malattie autoimuni, infezioni virusali (tai ŽIV arba epatitas C) arba infekcinė liga, quella da Helicobacter pylori arba da Chlamydia psittaci, che possono dimmalsi auglio tipas.

Linfomi non Hodžkin, i sintomi

Spesso agli stadi iniziali l'unico segno di questo tipo di tumore è rappresentato dall'ingrossamento indolore di un linfonodo nelle regioni:

•  gimdos kaklelis;
•  ascellare;
•  kirkšnis;
•  šlaunikaulis.

Alcuni sintomi sistemici possono essere:

• akmenukas;
• sudorazione notturna;
• svorio metimas.

Altri sintomi o segni come prurito persistente, reazione alle vabzdžių įkandimai, macchie nella cute, stanchezza, inappetenza e sanguinamento possono rappresentare anch'essi indikatori della presenza di un linfoma.

Tuttavia, come detto sopra, i linfomi possono insorgere e/o coinvolgere ogni organo, quindi, i sintomi di riferimento sono molteplici, spesso subdoli.

Effettuare diagnozė del linfoma ne Hodžkino

La Diagnosi di linfoma non-Hodžkin viene fatta esclusivamente attraverso analisi oggettive: generalmente si effettuano biopsie del linfonodo o dell'organo coinvolto che, in alcuni casi, vengono affiancate da biopsie del midollo osseo.

Ulteriori eksperimenti strumentali permettono ai medici di caratterizzare in maniera più precisa il tipo di malattia, ad esempio attraverso test molecolari.

Una volta eseguita la diagnosi istologica, si procede alla stadiazione, vale a dire la definizione dello stadio di malattia, comunemente con:

• la 18FDG-PET (tomografija ad emissione di positroni);
• la TAC del collo, torace e addome con mezzo di kontrasto;
• midollo osseo biopsija.

Radiografie, TC, risonanza magnetica ed ecografie vengono utilizzate invece per monitorare la malattia nel tempo e valuetarne l'evoluzione.

Le cure e le terapie attualmente disponibili

La terapia da intraprerendere può essere molto diversa a seconda di numerosi fattori come:

•  la tipologia di linfoma;
•  l'estensione della malattia;
•  il tasso di crescita del tumore;
•  l'età;
•  le condizioni di salute del paziente.

Le diverse modalità terapeutiche attualmente disponibili in centri di alta complessità, sono:

• tradicinė chemoterapija;
• farmaci mirati (come gli inibitori delle chinasi);
• imunoterapija umorale (ate gli anticorpi monoclonali);
• ląstelių imunoterapija (angl. CAR-T, trapianto allogenico);
• anticorpi monoclonali bispecifici;
• ADC (antikūnų-vaistų kompleksas; complessi anticorpo-tossina);
• imunomoduliatoriai;
• radioimunoterapija;
• moduliuojama radioterapija ir radioterapija;
• tomoterapija;
• stereotassica radioterapija (gama peilis ir kibernetinis peilis);
• chirurgia dei diversi distretti anatomici (solo a scopo diagnostico o di palliazione).

Alcuni casi di linfomi indolenti, che presentano un andamento clinico più, possono non necessitare inizialmente di un trattamento, ma solo un attento monitoraggio, mentre nelle formme attive della malattia sono utilizzate le strategie sopraelencate singolarmentzione.

I linfomi aggressivi vengono trattati immediatamente dopo la diagnoze, spesso con la combinazione di agenti chemioterapici e anticorpi monoclonali.

Nel caso in cui il tumore non risponda alla terapia prevista o si representi sotto forma di recidiva, è possibile ricorrere al trapianto di cellule staminali del sangue o, nel caso specifico del linfoma diffuuso a grandi cellule B, a CAR-terapie. anti-CD19.

Gilinti:

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Fonte dell'articolo:

GDS