Aritmie, quando il cuore „balbetta“: ekstrasistolis
Le extrasistoli sono una forma di aritmia molto comune e in genere non pericolosa: solo in una modesta percentuale di pazienti cardiopatici le extrasistoli potrebbero riservare delle sorprese
Le extrasistoli, quando il cuore „balbetta“
Įspūdis yra cheminis „balbetti“, sukuriamas ir nepriimamas, nes tai yra nemokama kompozicija, skirta „riportare“ ir „muscolo più“ svarbiausioms korporacijoms.
Sono le cosiddette extrasistoli, una forma di aritmia molto comune e in genere non pericolosa: solo in una modesta percentuale di pazienti cardiopatici le extrasistoli potrebbero riservare delle sorprese.
Svarbus ir greitas ritmo kardio anomalijos požymis, turintis ypatingą anomaliją ir neįprastą širdies priepuolių ir pasekmių pasekmę.
Cosa s'intende per extrasistole?
Tai tratta di un battito cardiaco "prematuro", che interrompe il normalle and complete riempimento del cuore, tra un battito e quello successivo, producendo una pulsazione quasi impercettibile, descritta spesso come un "tuffo al cuore", mišinys da una pulsazione più forte ( un “colpo” al centro del petto), effetto del “resettarsi” del normale battito cardiaco.
Questa sequenza (battito „abortito“/battito forte) può presentarsi più volte nell'arco della giornata ed essere inavvertita o appena avvertita; non di rado, però, ciò può risultare sgradevole.
Le extrasistoli sono pericolose per la salute del cuore?
Tai il muscolo cardiaco è „sano“, sia dal punto di vista „strutturale“ che delle proprietà elettriche delle membranos ląstelės, le extrasistoli saranno difficilmente in grado di creare problemi seri al paziente.
Al contrario, in presenza di cardiopatia, sia le extrasistoli sopraventricolari (originales negli atri e ritenute per questo "innocenti") che quelle ventricolari (kilmės nei ventricoli e per questo più temute) potrebbero diventare "trigger", cioè fattori d'innesco di aritmie più complesse.
Ateikite tachicardie più pratęsti ir „famigerata“ fibrillazione atriale, per quanto riguarda le extrasistoli sovraventricolari.
Oppure la tachicardia ventricolare arba la tempibile fibrillazione ventricolare nel caso di extrasistoli ventricolari. Quest'ultime però hanno un'ulteriore particolarità.
Ką?
Il “total totale” yra ekstrasistolinis ventricolari nelle 24 ore non è svarstomas il fattore più importante per valutarne la gravità.
Tuttavia, quando esse costituiscano il 20-30% dei battiti totali quotidiani (dunque, vi siano almeno 15.000-20.000 extrasistoli ventricolari al giorno), si può verificare un graduale degradramento della “funzione di pompa” del cuore, tale da portare alle soglie dello scompenso cardiaco anche un paziente in buona salute.
Ateis vengono diagnostika ekstrasistoliams ir ateis viena verte il loro grado di rischio?
Išsamus diagnostinis tyrimas rodo širdies ir kraujagyslių sistemos elektrokardiogramą (EKG).
Molto importante è un'attenta anamnesi familiare (cardiopatie o morti improvvise in famiglia) ir asmeninis.
Užpakalinis spesso ir ekstrasistolinis sono palengvina bendrinimą (eccessivo utilizzo di sostanze eccitanti, come t, caffè, alcol, cioccolato, ma anche vita sedentaria, sovrappeso, reflusso gastroesofageo, apnee notturne ...).
Elemento rilevante dell'anamnesi individualus sono le “sincopi”, cioè eventuali episodi di svenimento, specialmente se non emerge una causa precisa. In assenza di una diagnosis di cardiopatia - come avviene per la maggioranza dei casi - il paziente potrà essere rassicurato e congedato con qualityche consiglio comportamentale (ad es. Ridurre l'uso di sostanze eccitanti…).
In caso contrario, si procedurà ad ulteriori accertamenti.
Kuris?
L'esame più utilizato e noto è l'EGC dinamico secondo Holter („EKG Holter“), cioè la registrazione dell'elettrocardiogramma per 24 rūdas.
Išsamiai tikrinami viename dokumente esantys egzempliorių egzempliorių kiekiai, pranešimų ir pranešimų skaičius.
Inoltre viene valutato se le extrasistoli prevalgano nelle ore di veglia o nel sonno, durante attività fisica o riposo; se si manifestino una alla volta (izoliatas) o in sequenze di due, tre o più battiti (ripetitive); se intervengano a cadenze regolari (bigeminismo, trigeminismo) o meno.
Kitas svarbus duomenų šaltinis yra la loro precocità, cioè la relazione temporale tra l'extrasistole e il battito precedente (che spesso è in qualityche modo all'origine dell'extrasistole stessa).
Infine, l'ECG Holter ci consente di apprezzare eventuali variazioni di aspetto di alcune Components dell'elettrocardiogramma (ad esempio, le onde T o l'intervallo QT), che potranno essere korelate all'eventuale cardiopatia di base e valutate per le .
Jei jums reikia informacijos apie EKG, Holteris turi registruoti elekrokardiografiją „užbaigtas“, o tai reiškia „a 12 derivacijų“, o tai yra normalus EKG tyrimas.
L'analisi a 12 derivazios permette di "mappare" with precize, e in modo non invasivo, la sede d'origine delle extrasistoli: non solo se esse nascano negli atri o nei ventricoli, ma anche in quale parte di essi.
Può bastare l'Holter per avere un quadro diagnostica complete to rispetto all extrasistoli?
L'ECG Holter consente una valutazione squisitamente elettrica del fenomeno extrasistole.
Per vieną vertinimo morfologiją ir pramogas del cuore reikia avivalių, skirtų altri esami, per ambulatorinius ir neinvazinius.
Ekologinė spalvoto Doplerio grafikos analizė, kuri leidžia išgauti didžiulį informacijos kiekį.
Casi selezionati, è oggi disponibile anche la Risonanza Magnetica Cardiaca, informazioni papildo quelle dell'Ecokardiogramma.
„Sforzo al Cicloergometro“ testas yra „streso testas“, kuriame pateikiama informacija apie sudėtingą ekstrasistoliją, kuri yra kontroliuojama ir kontroliuojama.
Possono essere talora requiredari anche esami invasivi: ad esempio la Coronarografia, utile nell'ipotesi di un'origine ischemica delle aritmie, e lo studio Elettrofisiologico, che valuta la pažeidžiamumas del tessuto cardiaco rispetto ad aritmie più complesse (che - come si è deto) le stesse extrasistoli potrebbero innescare) ir „mappare“ sutikimas su estetiniu tikslumu, kilmės šalutinis ekstrasistolis, grazie agli elettrocateteri introdotti nelle cavità cardiache.
Questi esami invasivi prevedono un breve ricovero ei pazienti vanno semper ben informati sui Iespējai rizchi e sul rapporto rischio / Benefit di tali accertamenti.
La terapia delle extrasistoli si limita allora ad un cambiamento degli stili di vita?
„Spesso è così“, specialus kardiopatijos asistentui.
Se però i sintomi risultano invalidanti, per il normale svolgimento delle attivitàà quidiane, si può avviare una terapia farmacologica, mirata alla riduzione delle extrasistoli.
Turiu daug komunikacinių pranešimų apie beta ir blokatorius, arba visus kalcio antagonistus.
Casi selezionati, si ricorre a veri e propri farmaci antiaritmici, dal mekanismo d'azione più complesso and di kompetencija esclusivamente specialica.
Nel caso di pazienti con cardiopatia?
Nei pazienti con cardiopatia, la terapia delle extrasistoli sutampa ir užbaigiamas visas terapijos gydymas.
Ad alcuni pazienti, molto sintomatici, cardiopatici e non, potrà essere proposto infine un tentativo di ablazione delle extrasistoli: si tratta di una terapia invasiva, che completeta lo studio elettrofisiologico, volta a bonificare la zona di tessuto da cui originano le extrasistoli un attraverso un cauterizzazione che ne spegne l'attività.
Per i pazienti con cardiopatia grave e prognosi severa, si dovrà comunque ipotizzare l'impianto di un Defibriliatorius Cardiaco Automatico (AICD), perché non è garantito che la terapia farmacologica estingua del tutto le extrasistoli e con loro il pericolo di aritmie più gravi, anche fatali.
Perché si ritiene che le extrasistoli possano essere causate dal reflusso gastroesofageo?
Unikalus pranešimų apie priežastinį poveikį ekstrasistoliams ir žarnyno virškinimo traktui neviršijantis konstatucinis provokacinis mokymas, ma žios komunikacijos che la digestione difficile e il reflusso gastroesofageo possono essere trigger di extrasistoli.
Visų pirma, nel caso delle extrasistoli sopraventricolari, si iè ipotizzato che la contiguità anatomica tra esofago e atrio cardiaco sinistro possa trasmettere al cuore l'irritazione della mucosa ezofagea, dovuta al reflusso acido dallo stomaco, favorendor.
Quindi, basta ir antiacido?
A volte… Ma non si deve mai fare una diagnosi frettolosa.
Skausmas „nekaltas“ ekstrasistolis sovraventricolari potrebbero essere spia di un'ipertensione arteriosa non ben controllata, o di un'iniziale patologia delle valvole cardiache.
Reikalinga kardiologo masė, skirta dėmesio ir skrupulozės gydymui, purškimo konsulavui - nella grande maggioranza dei casi - ekstrasistolija ir rimongono un sintomo benigno, senza congupeze di rilievo.
Gilinti:
„Cardiologia e“ ir „innovation“, „Brugada“ diagnostikos aritmijos ir sindromo „Brugada“ inžinerija
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