Che cos'è un Cardiovertitore? Panoramica sul defibrillatore imiantabile
Cardiovertitore, cosa intendiamo per defibrillatore imiantabile? La necessità di trattamento delle aritmie dipende dai sintomi e dalla gravità dell'aritmia
Il trattamento è volto all priežastis.
Se necessario, si fa ricorso a una terapia antiaritmica diretta, che comprende farmaci antiaritmici, cardioversione-defibrillazione, kardioversija-defibrillazione imiantabile, širdies stimuliatorius (ed una speciale forma di stimolazione elettrica, chirurgione a interaritmizza, direconezionecrossine cardiazicavent), Combinazione di questi.
Il cardiovertitore – defibrillatore imiantabile cardioverte arba defibrilla il cuore in risposta, tachicardia ventricolare arba fibrillazione ventricolare
aš kardiovertikaliai -defibriliatorius impiantabili più modern hanno anche la funzione di stimolazione antibradicardica e antitachicardica (per interrompere tachicardie atriali o ventricolari) e sono in grado di registrare gli elettrogrammi intracardiaci.
I cardiovertitori-defibrillatori impiantabili sono impiantati sottocute oa livello sottopettorale, con elettrocateteri inseriti per via transvenosa nel ventricolo destro e, a volte, nell'atrio destro.
Un cardiovertitore biventricolare ha anche un elettrodo epicardico ventricolare sinistro posizionato passando dal seno coronarico venoso o per toracotomia per permettere una terapia di risincronizzazione cardiaca.
I tipi di defibrillatore cardiaco impiantabile includono anche un defibrillatore cardiaco impiantabile completamente impiantato sottocute senza komponenti intravascolari e un defibrillatore vestibile simile al gilet per uso a breve termine.
La batteria dei generatori dei cardiovertitori-defibrillatori impiantabili solitamente ha una Durata da 5–7 anni.
Indikacijos per defibriliatorių/kardioverterį
I defibriliatorius/kardioverteris immpiantabili sono il trattamento preferito per i pazienti che hanno avuto
- Un episodio di fibrillazione ventricolare o tachicardia ventricolare emodinamicamente significative, non dovute a condizioni reversibili o tranzitorie (p. es., disionie, effetto proaritmico di farmaci antiaritmici, širdies smūgis del miocardio acuto)
I cardiovertitori-defibrillatori impiantabili sono anche indicati nei pazienti con tachicardia ventricolare o fibrillazione ventricolare inducibile durante studio elettrofisiologico e nei pazienti con cardiomiopatia idioretric ventriochipatica o ischemica, frazione d'entratricolaeireezion 35% ventricolareezion.
Poiché i cardiovertitori-defibrillatori impiantabili mirano piuttosto a trattare che a prevenire la tachicardia ventricolare o la fibrillazione ventricolare, i pazienti predisposti a queste aritmie possono necessitare didurosices per defibrillandiil antiquiciidreodices, oltre al defibrillasitore diimp šokas; questo approccio, inoltre, aumenta la durata del defibrillatore imiantabile.
Malfunzionamento del cardiovertitore – defibrillatore imiantabile
Aš defibriliatorius/kardioverteris impiantabili possono funzionare vyriškas
- Apportando stimolazione ar scariche netinkamas
- Non erogando stimolazione arba scariche quando necessario
Si possono avere stimolazioni o shock inappropriati del cardiovertitore-defibrillatore impiantabile in risposta a un ritmo sinusale, a una fibrillazione atria, a un flutter atria oa impulsi non fisiologici (p. es., rottura di elettrodi).
I cardiovertitori-defibrillatori impiantabili possono non essere appropriati per la stimolazione o lo šokas apropriato quando necessario, a causa di fattori come la migrazione del generatore o dell'elettrodo, una insensibilità di fibrosibilità dello stimolatore, della fibritazione dicrementoilla dellafi endocardica nella sede di pregressi shock e da esaurimento della batteria.
Neveikiantis defibriliatorius/kardioverteris ir atsisiuntimas
Nei pazienti che riferiscono che il cardiovertitore-defibrillatore impiantabile ha scaricato ma senza sintomi associati di sincope, dispnea, dolore toracico o palpitazioni persisistenti, è indikato un set-up controtrofiatore-defibrillatorelini-defibrillatore.
Il cardiovertitore-defibrillatore imiantabile può essere così interrogato per determinare il motivo dello šoko.
Se invece erano associati i sintomi sopra riportati, oppure il paziente ha ricevuto più di uno shock, è opportuno inviare il paziente in pronto soccorso per ricercare una causa trattabile (p. es., ischemia miocardioneitronament, alfuteralizicone) mal.
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