Cosa significa e come si manifesta la sindattilia?

La sindattilia rappresenta un gruppo fra le più diffuse malformazioni congenite che si caratterizzano per la fusione di 1 o più dita a carico di mani e/o piedi

Per quanto riguarda la mano si stima che abbiano un'incidenza di 1 su 2.000 bambini, finendo spesso per rappresentare, a seconda dei casi, non solo un estetico, ma anche funzionale che non di rado si traduce in significative difficologiche.

Cos'è la sindattilia e come si presenta

Le sindattilie, dal greco 'syn'= insieme e 'daktylos'= dito, sono malformazioni congenite, quindi presenti alla nascita, che vanno a coinvolgere due o più dita di mani, piedi o di entrambi, che si presentano come fuse assieme.

Mes kalbame apie:

  • sindattilia semplice, quando ciò che unifica le dita è solamente la cute;
  • sindattilia complessa, quando sono fuse insieme anche le ossa e le articolazioni delle dita.

Si tratta di una patologia che può presentarsi come isolata, ma che si colloca spesso anche in quadri clinici più complessi, in associazione a diverse sindromi caratterizzate dalla presenza di molteplici malformazioni.

In circa la metà dei casi la sindattilia è bilaterale, quindi interessa sia il lato destro che sinistro del corpo.

Sindatilijos diagnozė

La diagnosi della patologia viene effettuata già al momento della nascita, in quanto facilmente individualuabile dal medico anche ad occhio nudo.

D'abitudine, in questi casi viene eseguita anche una radiografia, così da valutare lo stato della fusione e se si tratti di una forma semplice o complessa.

Di colare Importanza in questi casi è anche la ricerca di eventuali e concomitanti malformazioni che il neonato potrebbe presentare.

Le cēlonis della disdattilia

Questa patologia si determina perché nello stadio embrionale, quindi fetale, di sviluppo del bambino non si verifica quella naturale evoluzione delle dita da struttura compatta a conformazioni distinte e different, come accade, invece, nella norma.

I motyvai per cui questa differentenziazione non ha atto possono essere diversi e non del tutto noti.

Si può parlare, infatti, di fattori:

  • genetici ed ereditari, se la sindattilia è già presente in altri membri del nucleo familiare o si manifestano altre sindromi/anomalie genetiche come, ad esempio, la Sindrome di Apert, la Sindrome di Poland, la Sindrome di Pfeiffer etc., che provokano uno sviluppo anomalo del bambino;
  • meccanici e vascolari, per cui molto raramente possono verificarsi patologie vascolari, traumi o anomalie che vanno ad incidere sullo sviluppo del bambino come, ad esempio, la cosiddetta 'briglia amniotica', cioè la rottura puamtessoiltoche impedire un corretto afflusso sanguigno, determinando malformazioni e danni nello sviluppo;
  • assunzione di fumo e/o alcolici in gravidanza che possono, anche questi, causare anche fontosi malformazioni nello sviluppo del feto.

Come si cura la sindattilia

Il trattamento della sindattilia è chirurgico e viene valutato prendendo in regardazione:

  • età del bambino;
  • tipo di sindattilia;
  • numero e tipologia delle dita interessate;
  • eventuale bilateralità della malformazione;
  • eventuali precedenti malformativi del genere in famiglia.

Nel caso di sindattilia semplice al piede di solito l'impatto è principalmente estetico per cui, in linea generale, non esiste una stretta indicazione alla correzione chirurgica.

Qualora, invece, la malformazione interessi le dita della mano, quasi semper è presente anche un zavaro funzionale che potrà richiedere 1 o più interventi correttivi.

Nelle formme complesse i vari step da seguire devono essere pianificati nella maniera più opportuna dal medico assieme ai familiari del bambino.

A quale età effettuare l'intervento

L'età consigliata per la correzione chirurgica della sindattilia va da 1 fino ai 4-5 anni di età, così da terminare il percorso terapeutico prima dell'inizio del ciclo scolare.

Nei casi più gravi, pažįstama, può essere necessario un prolungamento delle terapie, tenendo presente che la seconda tappa svare da rispettare è quella puberale, in previsione della quale la ricostruzione chirurgica dovrebbe essere completata.

Nelle formme Complesse occorre prendere insvarstymas:

  • la necessità dello sviluppo e le problematiche psicologiche eventualmente associate alla patologia;
  • i potenziali rischi di un intervento eseguito su strutture anatomiche molto piccole.

Per questo motyvo, si tratta di interventi chirurgici che devono essere effettuati in un ambiente adeguato e da uno specialista con esperienza nel settore.

In cosa compose l'intervento per la sindattilia

L'operazione chirurgica per la separazione delle dita varia di complessità in base alla gravità della malformazione riscontrata e, trattandosi di pazienti pediatrici, viene di preferenza effettuata in general di anestesia generale.

Nella fase di separazione chirurgica delle dita, il chirurgo deve fare attenzione a rispettare i vasi sanguigni e le strutture nervose, così da preservare la vascolarizzazione e la sensibilità dell'area.

La fase ricostruttiva, invece, di Frequency richiede l'utilizzo di un innesto di pelle, spesso prelevato dalla piega inguinale, dove gli esiti cicatriziali sono esteticamente i migliori e talvolta quasi invisibili con il passare del tempo.

Se possibile e se presenti, in questa fase si cerca di risolvere in concomitanza anche le problemtiche di fusione delle ossa.

Un elemento che, in particolare, richiede una grande esperienza da parte del chirurgo, è la ricostruzione delle unghie quando queste si presentano come fuse fra loro.

Il pooperacinis

Dopo l'operazione correttiva sono effettuate delle medicazioni che possono essere accompagnate anche dall'utilizzo di creme topiche allo scopo di mantenere l'area pulita e proteggerla dal rischio di infezioni, la ceiicates di de favourite.

Inoltre, nelle formme complesse, che possono richiedere l'utilizzo di mezzi di sintesi, può essere necessario anche l'ausilio di ortesi rigide realizzate su misura in grado di favorire un posizionaoterapiliacmento corretto delle unaquiàziàziàziàrionestabilitazi del/degli arto/i.

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Fonte dell'articolo:

GSD

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