Cos'è l'insonnia? Sintomi, sukelia ed effetti di un disordero molto diffuso

L'insonnia è caratterizzata dall'incapacità di ottenere una quantità di sonno piisave per sentirsi riposati. Può essere dovuto alla difficoltà di addormentarsi o di rimanere addormentati

Può anche risultare in un risveglio prima del previsto.

Il sonno è spesso riferito come di qualità cronicamente scarsa e leggero e non rinfrescante.

Come risultato di questo, le persone con insonnia soffrono di sintomi diurni come scarsa attenzione, irritabilità ed energia ridotta.

Fortunatamente, ci sono opzioni di trattamento efficaci per l'insonnia, che vanno dall'uso temporaneo di sonniferi alla terapia cognitiva comportamentale.

Sintomi dell'insonnia

Con l'insonnia, le difficoltà di sonno si verificano almeno tre notti a settimana per più di tre mesi.1

L'insonnia influisce negativamente sul funzionamento diurno, portando a uno o più dei seguenti sintomi:

  • Affaticamento o sonnolenza diurna
  • Malessere (sensazione di malessere)
  • Scarsa attenzione arba koncentracijos
  • Prestazioni alterate (klaidos, incidenti)
  • Ridotta energija ar motyvacija
  • Komponentų problemos (per esempio, iperattività, impulsività, agresivà)
  • Incapacità di dormire
  • Mal di testa, mal di stomaco e dolori cronici

Oltre ai sintomi diurni di cui sopra, i disorderi dell'umore, come l'nerimas o la depresija, sono comunemente associati all'insonnia.

La depressioone può essere associata al risveglio mattutino e alla difficoltà di tornare a dormire.

L'ansia può lasciare la tua mente in fermento durante la notte, con preoccupazioni che ti sommergono mentre cerchi di prendere sonno.

Quando il sonno diventa difficile da ottenere, questo può alimentare il fuoco dell'ansia, peggiorando le cose e alimentando un circolo vizioso.

Inoltre, l'insonnia può influenzare i livelli di serotonina e la funzione del lobo frontale del cervello.

„Il lobo frontale“ yra atsakinga už įvairias nuoseklias funkcijas.

La compromissione può essere così significativa che la capacità di sopprimere i pensieri suicidi, o anche l'impulso vero e proprio di uccidersi, può essere perso.

Gli studi suggeriscono che il rischio di suicidio può raddoppiare tra coloro che soffrono di questo disordero.

Dell'insonnia priežastis

La comprensione degli esperti della causa dell'insonnia è radicata in tre fattori: polinkis, provokacija ir amžinumas.

Polinkis

Tutti hanno il potenziale per sviluppare il tipo di fifficoltà a dormire che caratterizza l'insonnia.

Questo viene chiamato predisposizione arba soglia.

La soglia per sviluppare l'insonnia varia per ogni persona.

Che ci crediate o no, ci sono persone che raramente o mai sviluppano problemi a dormire di notte.

D'altra parte, alcune persone possono essere sfortunate e sono semplicemente predisposte ad avere l'insonnia.

Questo è probabilmente correlato a fattori genetici (l'insonnia è spesso presente nelle famiglie), età, sesso (l'insonnia si verifica più spesso nelle donne), uso di sostanze e altre condizioni mediche e psichiatrice (ead, anempisia, depresija) triki del dolore cronico, come l'emicrania o la fibromialgija).

L'insonnia può anche essere attribuita a un aumento del segnale di allarme.

Questo si riferisce al sistemos nervoso simpatico, che è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è è èresponsabile della risposta - "lotta o fuga" - - tai riferisce al sistema nervoso simpatico.

Alcune persone possono avere un aumento dell'impulso simpatico, il che significa che sono pronti a rispondere a una minaccia esterna.

Questo segnale può tenerti sveglio durante il giorno, ma tiene anche sveglie le persone con insonnia di notte.

Alcuni l'hanno aprašymas yra "stanco, ma con il microfono".

Provokacija

Anche se si può avere una predisposizione all'insonnia, questa deve essere provokata.

Questi fattori scatenanti sono chiamati fattori precipitanti arba provokatoriai.

Esempi di tali fattori apima:

  • Bere alcol, caffeina o fumare una sigaretta prima di dormire
  • Televizija arba gyvūnai namuose kameroje
  • Viaggi (che causano il jet lag)
  • Lavoro a turni
  • Stresas dovuto a un lavoro perso, problemi finanziari, un divorzio o la morte di un amico intimo o di un membro della famiglia
  • Responsabilità notturne, come le poppate dei bambini

Perpetuazione

I Componenti finali che trasformano una difficoltà di sonno passeggera insonnia cronica sono chiamati fattori di perpetuazione.

Questi fattori possono essere compresi meglio regardando un esempio.

Immaginiamo che tu rimanga sveglio diverse ore nel mezzo della notte, un evento comune nell'insonnia.

Ti rendi conto che hai bisogno di otto ore di sonno, e rimanendo sveglio ti stai ritagliando questo tempo.

Decidi di andare a letto due ore prima per compensare.

Questo può aiutare un po', ma ora che stai andando a letto molto presto, ti ci vuole più tempo per addormentarti.

Mentre rimani sveglio più della notte, la tua frustrazione aumenta, e aggravi la tua insonnia iniziale.

Alla fine, ci sono una varietà di scelte che potrebbero perpetuare l'insonnia.

Alcune persone scelgono di limitare le loro attività diurne a causa della sonnolenza.

Questo evitamento può ridurre la tua attività fisica. Dato che non state facendo esercizio fisico, potreste essere meno stanchi e incapaci di dormire.

Kaip alternatyva, potresti iniziare a lavorare al computer a letto per sfruttare al massimo il tempo trascorso da sveglio.

La luce del computer e l'attività possono peggiorare la tua capacità di dormire.

Potresti anche iniziare a sonnecchiare durante il giorno per riposare un po', il che potrebbe minare la tua spinta al sonno e la tua capacità di dormire di notte.

diagnozė

L'insonnia è di solito diagnosticata solo sulla base di un'attenta anamnesi.

In alcuni casi, un registro del sonno, un test di latenza multipla del sonno, un'actigrafia sonno-veglia o uno studio del sonno (polisonnografia) possono fornire prove corroboranti o essere utilizzati per escludere altre condizioni del sonno come il circadia del ritmo o l'apnea notturna.

Trattamento dell'insonnia

Se il zavaro si traduce in una funzione diurna zavarata, specialmente se persiste cronicamente, può richiedere un trattamento.

Qui ci sono alcuni interventi chiave che gli operatori sanitari, specialmente gli specialisti del sonno, usano per trattare l'insonnia.

Affrontare i tuoi fattori scatenanti

I fattori scatenanti dell'insonnia di molte persone si risolvono da soli. Per esempio, una cattiva notte di sonno prima di un scolastico andrà via non appena il test sarà finito.

Altri fattori scatenanti possono essere aleviati una volta identificati e affrontati correttamente. Per esempio, eliminando la caffeina pomeridiana, evitando l'alcol come "bicchierino della buonanotte" e rimuovendo i dispositivi tecnologici oi zavari nell'ambiente in cui si dorme può essere essere per ottenere un sonno di qualit.

Se soffri di insonnia cronica, potresti aver bisogno di cercare un aiuto professionale. Può essere molto utile affrontare le convinzioni, i pensieri ei sentimenti che circondano la vostra insonnia con un trattamento chiamato terapia cognitiva comportamentale per l'insonnia (CBTI).2

Con la CBTI, uno psicologo appositamente formato vi aiuterà a identificare i vostri fattori scatenanti unici e poi vi aiuterà a disinnescarli.

Per esempio:

  • Se non riesci ad addormentarti perché hai anticipato l'ora di andare a letto, la restrizione del sonno – in cui limiti il ​​tuo tempo a letto ed eviti i pisolini quotidiani – può essere la raccomandazione.
  • Se stai sveglio di notte e non riesci a prendere sonno, il controllo degli stimoli può essere utile.
  • Se la vostra mente corre quando vi sdraiate, potreste trarre beneficio dall'osservare una zona cuscinetto prima di andare a letto o programre un tempo di prooccupazione durante il giorno.
  • Infine, se la vostra insonnia è dovuta a un fattore scatenante più a lungo termine (ad esempio, il lavoro a turni o il jet lag dovuto a dažni viaggi), parlate con il vostro fornitore di fatenza sanitaria di interventi che a mirano specificamento skenantis.

Vaistų vartojimas

Ci sono molti farmaci che possono essere efficaci a breve termine per il trattamento dell'insonnia.3

Due Classi Principi sono i Farmaci yra benzodiazepino ir ne benzodiazepino bazė.

Alcuni di questi farmaci da prescrizione e da banco apima:

  • Ambienas (zolpidemas)
  • melatoninas
  • Rozeremas (ramelteonas)
  • Silenor (doksepinas)
  • Desirelis (trazodonas)
  • ProSom (estazolamas)
  • Restoril (temazepamas)

Il motivo per cui i farmaci di cui sopra dovrebbero essere usati solo a breve termine e non a lungo termine è che i sonniferi possono causare qualcosa chiamato tachifilassi.

Con questo fenomeno, il farmaco diventa meno efficace, quindi sono necessarie dosi più elevate per lo stesso effetto.

Alla fine, il farmaco smette di funzionare, e quando viene interrotto, si verifica l'insonnia di rimbalzo.

Gestire le condizioni coesistenti

È anche molto importante affrontare qualsiasi problem cronico che potrebbe contribuire o essere associato all'insonnia, come un disordero dell'umore sottostante (ad esempio, depresija, ansia o disordero da da stress es potraumatico) apnea notturna o sindrome delle gambe senza riposo).4

Parla con il tuo medico di qualsiasi sintomo che non può essere spiegato da una diagnosi che ti è già stata fatta e lavora con lui o lei per aggiustare qualsiasi piano di trattamento che stai a seguendo e che ha bisogno a ditoira seguendo e che ha bisogno a dito al meglio.

Svarstyti papildomus terapijos būdus

Alcune persone trovano anche varie terapie komplementari utili per trattare la loro insonnia, come ad esempio:

  • Terapia di rilassamento ir biologinis grįžtamasis ryšys
  • Terapia autogena
  • Aromaterapija
  • Hipnozė
  • Joga
  • Rilassamento muscolare progressivo

Riferimentai:

  1. Maness DL, Khanas M. Nefarmakologinis lėtinės nemigos valdymasEsu garsi gydytoja. 2015;92(12):1058-1064.
  2. Markwald RR, Iftikhar I, Youngstedt SD. Elgesio strategijos, įskaitant mankštą, skirtos nemigai gydytiACSMs Health Fit J. 2018;22(2):23–29. doi:10.1249/FIT.0000000000000375
  3. Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL. Suaugusiųjų lėtinės nemigos farmakologinio gydymo klinikinės praktikos gairės: Amerikos miego medicinos akademijos klinikinės praktikos gairėsJ Clin miego med. 2017;13(2):307–349. doi:10.5664/jcsm.6470
  4. McCall WV. Ryšys tarp savižudybės ir nemigos: teoriniai mechanizmaiValiuta Psichiatrija Respublika 2013;15(9):389. doi:10.1007/s11920-013-0389-9

Papildomas skaitymas

  • Amerikos miego medicinos akademija. Tarptautinė miego sutrikimų klasifikacija, 3 leidimas. Darienas, IL: Amerikos miego medicinos akademija, 2014 m.
  • Krygeris, MH et al. „Miego medicinos principai ir praktika“. „ExpertConsult“., 6-asis leidimas, 2016 m.
  • Spielman AJ, Caruso LS, Glovinsky PB. Elgesio perspektyva gydant nemigąPsychiatr Clin North Am. 1987;10(4):541-553.

Gilinti:

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