La frattura di una costola (più correttamente "costa") è un infortunio abbastanza comune, che consiste nella rottura più o meno grave delle coste del torace

Spesso la rottura riguarda una costola soltanto; pažįstama, in casi particolarmente sfortunati, può interessare contemporaneamente diverse coste adiacenti (frattura multipla alle costole)

Le costole che più spesso subiscono una Flattura. sono quelle situate al centro della gabbia toracica. Le fratture delle costole superiori (prima e seconda) sono di solito secive a traumi facciali o colpi alla testa.

Cause di una frattura costale

La causa più comune della frattura alle costole è un forte trauma al torace.

Traumi d'intensità tale da rompere una o più coste possono verificarsi in incidente di un incidente stradale, di una caduta o di uno scontro di gioco durante la pratica di un'attività sportiva.

In aggiunta agli eventi traumatici, possono causare una frattura alle costole anche:

• Una tosse molto forte. Può sembrare strano, ma colpi di tosse particolarmente violenti possono portare alla rottura delle ossa che costituiscono la gabbia toracica.
• Un movimento ripetitivo, svolto sul luogo di lavoro o durante uno sport. In questi frangenti, i medici parlano più propriamente di frattura alle costole da stress. Due possibili attività sportive che possono indurre una frattura alle costole da stress sono il golf e il canottaggio.

Fattori di rischio per la frattura di una costola

Tra i fattori di rischio di una frattura alle costole, rientrano:

• Osteoporozė. L'osteoporosi è una malattia sistemica dello scheletro, che provoca un forte indebolimento delle ossa. Tale indebolimento scaturisce dalla riduzione della massa ossea, che, a sua volta, è conseguenza del deterioramento della microarchitettura del tessuto osseo.
  Pertanto, le persone con osteoporosi sono più predisposte alle fratture, perché hanno ossa più fragili del normale.
• La partecipazione a sport di contatto. Praticare sport in cui è previsto il contatto fisico è ad alto rischio di fratture, non solo a livello degli arti inferiori o superiori, ma anche a livello del torace. Sportuokite daugiausiai žaisdami regbio, kalcio, amerikietiško futbolo, ledo ritulio ir pallacanestro.
• Lesioni neoplastiche delle costole. Un tumore maligno, con origine in una costola, indebolisce quest'ultima, rendendola più fragile e particolarmente suscettibile alle fratture.

Sintomijos ir komplikacijos

Il sintomo caratteristico della frattura è il dolore localizzato in corrispondenza del punto di rottura ossea.

La sensazione dolorosa varia da paziente a paziente, a seconda della posizione, del numero di costole interessate e della tolleranza individuale al dolore.

Il dolore post-frattura alle costole tende a peggiorare in alcune particolari circostanze:

• Quando il paziente respira profonamente.
• Con la compressione della zona toracica infortunata.
• Con i movimenti di torsione e piegatura del corpo.

Se, a causa di un dolore molto intenso, il paziente non riesce a respirare in maniera normale, ha la tendenza a soffrire di:

• Dusulys
• Galvos skausmas
• Vertigini, giramenti di testa, stanchezza e/o sonnolenza
• Nerimas e irrequietezza

Spesso, quando all'origine della frattura c'è un trauma, sull'area toracica coinvolta nell'impatto compaiono due segni che non passano certo inosservati: gonfiore ed ematoma.

Frattura multipla: quali sono i rischi?

Se la frattura alle costole è multipla, può portare all'instaurarsi di una condizione medica potenzialmente mortale, identificata con il termine „volet costale.

Quando rivolgersi ad un medico?

Se avvertono un dolore forte e permanente e se hanno problemi di respirazione, le persone vittime di forti traumi toracici dovrebbero rivolgersi al proprio medico o recarsi al più vicino centro ospedaliero.

Komplikacijos nella frattura di una costa

Se grave o non trattata, la frattura di una o più costole può comportare diverse complicazioni, tra cui:

• Lesione dei vasi sanguigni toracici più svarbu. Ciò ha luogo quando la rottura interessa le prime tre paia di costole superiori. A recare danno all'aorta o agli altri grossi vasi del torace è uno dei due monconi ossei appuntiti, risultanti dalla frattura.
• Lesione a carico di uno dei polmoni. Le costole che, se fratturate, possono danneggiare i polmoni sono quelle situate a metà della gabbia toracica. Come in precedenza, „pungere“ i polmoni è uno dei due monconi ossei appuntiti, che si creano dopo la rottura scomposta dell'osso. La principale conseguenza di una costola che lede un polmone è il collasso del polmone stesso, dovuto all'ingresso di aria e sangue nella cavità pleurica. Medicinoje tale condizione è nota anche come pneumotorace (PNX).
• Lesione a carico di milza, fegato o reni. Questi tre organ sono a rischio di danneggiamento quando la frattura interessa le costole inferiori ed è tale da creare delle estremità molto appuntite.
• Polmonite e altri disorderi a livello polmonare. L'incapacità di respirare profondamente, perché tale azione provoca dolore, può portare all'insorgenza di un'infiammazione polmonare anche grave.

Differenze rispetto alla costola incrinata

L'aspetto sintomatologico che maggiormente differentenzia la frattura di una costola dall'incrinatura è il fatto che, nel secondo caso, non esiste il rischio di una lesione agli organi interni del torace.

diagnozė

In genere, l'iter diagnostico per l'individuazione di una frattura alle costole prevede, per prima cosa, un accurato obiettivo e, in secondo luogo, l'esecuzione di una serie di diplomi strumentali, in alcuni casi anche alquanto invasivi.

Poiché una costola fratturata può Comportare alcune pericolose complicanze, diagnosticarne correttamente la presenza è molto importante.

Ciò spiega per quale motivo i medici, in presenza di un dolore costale, sono particolarmente scrupolosi nel voler capire l'esatta causa del quadro sintomatologico presente.

ESAME OBIETTIVO

Durante l'esame obiettivo, il medico visita il paziente, ricercando eventuali segni clinici esterni (ematomi, gonfiore ecc), e lo interroga sui sintomi:

• In che cosa consisono?
• A seguito di quale evento sono comparsi?
• Koks judesys o gesti ne acuiscono l'intensità?

Domande di questo genere permettono di capire, grandi linee, il problem di base e che cosa l'ha provokato.

Dopo il questionario, l'esame obiettivo termina con la palpazione della zona dolorante (per vedere qual è la risposta del paziente), l'auscultazione dei polmoni e del cuore (alla ricerca di eventuali suoni anomali) e l'analisi del capo, collo, del midollo spinale e del ventre.

ESAMI STRUMENTALI

Gli egzaminų instrumentai sono fondamentali, in quanto le informazioni che forniscono permettono il raggiungimento di una diagnoze finale corretta e sicura.

Nurodyta procedūra, possono rientrare:

• Raggi X. Permettono di individuare la maggior parte delle fratture all costole.
  Infatti, presentano dei limiti solo in presenza di fratture costali "fresche" ir non nette.
  I raggi X sono radiazioni ionizzanti nocive per la salute; pažįstama è bene ricordare che la dozė di tali radiazioni è minimuma.
• BLSK. Fornisce una serie di immagini tridimensionali, che riproducono molto chiaramente l'anatomia interna del corpo. È molto utile per analizzare non solo le ossa dell'intera gabbia toracica, ma anche lo stato di salute dei vasi sanguigni toracici, dei polmoni e degli organi addominali. Si basa sull'utilizzo di quantitativi non trascurabili di radiazioni ionizzanti.
• Risonanza magnetica branduolinis (RMN). È un egzaminas radiologico che prevede l'esposizione del paziente a campi magnetici del tutto innocui, senza bisogno di radiazioni ionizzanti nocive. Come la TAC, è utile per valutare una vasta gamma di elementi: costole, vasi sanguigni passanti per il torace, polmoni e organ dell'addome.
• Scintigrafia ossea. È un medicina branduoline molto sensibile, in quanto mostra qualsiasi alterazione ossea, anche la meno evidente. Proprio per la sua sensibilità, i medici la prescrivono quando sospettano fratture minime, poco visibili mediante i precedenti esami strumentali. Fratture siffatte sono quelle che può provocare un gesto ripetitivo o un forte colpo di tosse. Purtroppo, è una technica diagnostica alquanto invasiva. Infatti, prevede l'iniezione venosa di un farmaco radioattivo.

Trattamento della frattura costale

La terapia che i medici adottano in caso di costola fratturata prevede riposo, applicazione di ghiaccio sulla zona dolente e assunzione di farmaci antidolorifici.

Tra gli antidolorifici più receptai, rientrano l'aspirina, i derivati ​​dell'aspirina ir l'ibuprofene.

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Fonte dell'articolo:

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