Sindromas Dolorosa Regionale Complessa: Cos'è l'Algodistrofia?

da Cristiano Antonino il 27 m. Sausio 2023 d

L'algodistrofia è una malattia cronica molto rara. Chiamata anche Sindrome Dolorosa Regionale Complessa, il sintomo caratteristico con cui si presenta è un dolore molto intenso, percepito dal paziente in uno dei quattro arti, così forte che può limitare la quuotidianità dell'indindiu

Gli arti superiori ed infeirori sono le aree anatomiche più gyakori colpite poiché maggiormente sottoposte a trauma.

La comunità sciencea ha, infatti, riconosciuto l'algodistrofia come distrofia post-traumatica, dal momento che si sviluppa, nella maggior parte dei casi, a seguito di fratture o danni ai tessuti molli circostanti.

Il dolore percepito è più intenso rispetto a quello che il paziente dovrebbe normalmente avvertire per il trauma che ha subito.

La ricerca evidenzia che il sesso più colpito dall'algodistrofia è quello femminile e che i pazienti hanno perlopiù un'età compresa tra i 50 e 70 anni.

Algodistrofija: įvairiapusė tipologija

Ad oggi sono state individuate quattro diverse tipologie di distrofia, classificate in base alla causa scatenante ea quanti sono gli arti colpiti.

Se l'algodistrofia II (o Sindrome Dolorosa Regionale Complessa II) comprende tutte quelle situazioni che sono precedute da un infortunio e dalla successiva irritazione a danno del sistema nervoso periferico,l'algodistrofia I (o Sindrome Compleorosa regiono Iakompozicija) cui la manifestazione di questa patologia non è correlata a traumi che possano aversato il system nervoso periferico.

L'algodistrofia può essere monolaterale se colpisce e si sviluppa su un solo arto, o bilaterale, se ad essere interessati sono entrambi gli arti superiori o inferiori.

Sintomi di algodistrofia

Attorno a questa condizione permangono ancora molti dubbi.

Osservando i diversi pazienti è stato possibile stylere un elenco dei sintomi tipici:

Dolore e bruciore a tutto l'arto o ad una sua parte. Solitamente è intenso, aštrus ir besitęsiantis pusmėnulis, galutinis ir silpnas. Anche se resta la principale manifestazione, è molto subdola perché può durare per pochi giorni, ma anche settimane e può ridursi e scomparire autonomamente per poi tornare all'improvviso in maniera più intensa.
Allodinija. Il soggetto prova dolore anche per stimoli lievi, che normalmente non sono dolorosi.
Iperalgezija. La perezione del dolore nel soggetto interessato è sproporzionata rispetto all'intensità dello stimolo avvertito.
Solitamente al dolore è associata la presenza di edema, che porta rigidità e gonfiore della zona interessata.
Debolezza all'arto interessato a cui si possono associare tremori e spasmi muscolari.
Difficoltà nel movimento dell'articolazione colpita.

Il braccio o la gamba colpita possono diventare molto fragili, fino a sviluppare osteoporosi.

Ne risulta che l'individuo possa essere soggetto a fratture, tagli, abrasioni e distorsioni dažnai.

La presenza di un edema o di un evento traumatico che interessa i nervi periferici può incidere sulla circolazione sanguigna dell'arto che può presentare problemtiche di sudorazione (ipo/iperidrosi).

A livello dell'arto interessato si possono osservare alterazioni cutanee.

L'epidermide diventa arrossata, calda e secca oppure fredda e cianotica.

Un altro sintomo tipico sono le alterazioni della cheratina, con capelli e unghie che crescono più lentamente o velocemente del normale.

Nei casi in cui l'algodistrofia è associata ad un'infezione, possono apparire ulcere cutanee, atrofia muscolare e contratture dažnai che impattano regardevolmente sulla deambulazione.

Può essere presente anche la febbre.

Nella grande maggioranza dei casi, il dolore appare intro un mese dall'vento traumatico.

Sukelti

Per l'algodistrofia non è possibile identificare una causa scatenante ben precisa.

Alcuni studi sostengono che possa essere causata dal malfunzionamento contemporaneo di più apparati e sistemi dell'organismo, in particolare il sistema nervoso centrale (encefalo, midollo spinale) e periferico (nervi), quello cardiovascolare komponentas.

L'ipotesi si basa su un'attenta osservazione dei pazienti affetti da algodistrofia, nei quali sono state rilevate dell disfunzioni proprio a carico di questi sistemi.

Sembra, ad esempio, che nei nervi periferici venga alterata la capacità di perepire stimoli.

Anche se le cēlonis restano un mistero, si possono individuare dei fattori di rischio.

L'algodistrofia si associa Frengemente a fratture ossee, bruciature e ustioni, tagli e distorsioni, ma anche contusioni, traumi da schiacciamento o trattamenti chirurgici invasivi.

Ancora una volta, si conferma quindi la natura principalmente posttraumatica del disorder.

Non è ancora stata trovata una particolare correlazione genetica tra i soggetti affetti da algodistrofia.

Per cui non c'è certezza che essa sia o meno ereditaria e che, chiunque abbia genitori con algodistrofia, sia un soggetto a rischio.

Algodistrofija: ar pavyko nustatyti diagnozę?

Stabilire una diagnoze certa di algodistrofia è ancora oggi complicato: essendo una malattia rara e con cēloni ancora parzialmente sconosciute, la diagnosi viene posta procedendo per esclusione ea seguito di un'attenta valutazione dei dei decoratio della patologia.

Non esiste, inoltre, alcun test diagnostico che sia univoco e specifico, per cui non è semplice individuarla laddove i sintomi siano molto simili a quelli di altre patologie.

Rimane opportuno sottoporsi tempestivamente ad una visita medica non appena si dovesse avvertire un dolore intenso e costante ad uno degli arti, che non impedisce solamente lo svolgimento delle attività quotidiane, ma subproporèna medica non appena si dovesse avvertire un dolore intenso e costante ad uno degli arti, che non impedisce solamente lo svolgimento delle attività quotidiane, ma subproporèna ancheto in traumato riconosce una causa precisa.

La visita medica prevede l'esecuzione di un'accurata anamnesi atta a valutare la storia clinica del paziente, la sintomatologia presente e quella passata.

Ad esempio, avvertire un dolore intenso e persistente a un arto può essere campanello d'allarme così come notare disorderi della sensibilità, o un edema conseguente variazione del colore dell'epidermide.

Vengono di norma prescritti esami del sangue per escludere che siano presenti alre condizioni patologiche, ad esempio di natura infettiva.

Il paziente può essere sottoposto ad una risonanza magnetica kodole (RMN) per escludere problemi alle ossa, alle cartilagini e ai tessuti molli delle articolazioni.

Lo stesso accade con una radiografia all'arto interessato.

Grazie all techniche di imaging biomedico è possibile individuali segni di mineralizzazione ossea, Spia di un'evoluzione cronica ed avanzata della della patologia.

Lo specialista può optare per studi sulla conduzione nervosa, al fine di valutare se e come il sistema nervoso è implicato nel problem.

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Algodistrofija: gydymas ir prevencija

L'algodistrofia è un triko del quale ancora non ne sono state Comprese appieno le priežasties.

Diretta conseguenza è la mancanza di cure specifiche per la risoluzione del problem.

Anche se non si può eliminare totalmente, esistono alcuni trattamenti volti alla cura della sintomatologia, in modo da ridurne l'intensità.

Ad oggi, la terapia sintomatologica si avvale di tre diverse tipologie di intervento.

Terapia fisioterapinė

Comprende esercizi di riabilitazione per migliorare il movimento articolare e la circolazione nell'arto, prima causa del dolore.

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Migliora anche elasticità e forza dei muscoli, in modo da mitigare il fastidio e da riuscire comunque a svolgere le attività più semplici.

Si consiglia di mantenersi attivi, anche se l'arto è dolente.

L'immobilità non fa che peggiorare la situazione portando, a lungo andare, all'atrofia muscolare.

È importante cercare di riprodurre a casa ciò che si è appreso durante le sedute di fisioterapia, in modo da ridurre i periodi di immobilità.

Farmacologinė terapija

La terapia farmacologica si avvale dell'azione di diverse tipologie di farmaci:

Anti-infiammatori FANS (aspirina, ibuprofenas), in quanto agiscono sull'infiammazione ir riducono il dolore.
Utilizzare anestetici locali in forma di creme, pomate, lozioni da applicare sull'arto dolente e sulla pelle oggetto di danni.
Assunzione di kortikosteroidų ir oppioidi. Il cortisone agisce riducendo il dolore, ma va somministrato per periodi di tempo molto brevi, perché gravato da importanti effetti collaterali.
Assumere antidepressivi può essere utile per il trattamento della depressioone che deriva dalla malattia.
Per il blocco del nervo simpatico si può usufruire di iniezioni antidolorifiche in prossimità del midollo spinale. Bloccano l'attività l'attività nervosa e riducono il dolore, anche se solo in maniera temporanea.
Simpatektomija. Si può procedere con la rimozione chirurgica di alcune komponenti nervose con lo scopo di ridurre drasticamente il dolore.
L'elettrostimolazione del midollo spinale prevede il posizionamento di elettrodi sulla kolonos stuburinis. Una volta stimolato il midollo spinale, il dolore avvertito dovrebbe diminuire regardevolmente.

psichologinė terapija

L'algodistrofia può avere risvolti psicologici su chi ne è affetto.

Come conseguenza dell'intenso dolore sperimentato che, nella maggior parte dei casi, risulta essere cronico, il soggetto interessato potrebbe sviluppare forme più o meno gravi di nerimas e depresija, unite ad un forte senso di disagio nel non riuscire a compiere anche le più semplici azioni quotidiane.

È svarbu ir konsigliabile impostare un percorso psicoterapeutico cognitivo – Comportamentale.

Può essere utile, inoltre, commonare gruppi di supporto per ridurre il disagio e il senso di solitudine.

Questo tipo di riabilitazione comprende l'esercizio di tecniche di rilassamento che agiscono su stress e ansia e sulla capacità di controllare il dolore.