„Pediatria“, „al Bambino Gesù di Roma“, „tachikardija“
„Una nuova tecnica di ablazione più precisa e sicura per la tachicardia da rientro nodale, la più frequency tra tra varie forme di tachicardia nei bambini“
„Ata stata messa a punto in ambito pediatrico e perfezionata dai medici e ricercatori dell'Ospedale Pediatrico Bambino Gesù con l'aiuto di un nuovo system di mappaggio del voltaggio elettrico del cuore tridimensionale in grado di identare con colori ben definiti l'area cui įsikišti.
Difatti si legge nella nota dell'ospedale pediatrico, „Apytiksliai 200 i bambini trattati con la nuova tecnica che ha fatto rilevare un'assenza totalale di complicanze e ridotto la recidiva al 2% rispetto al precedente dato del 12-15%.
I risultati sono stati pubblicati su Europace, la più importante rivista europea di aritmologia “.
LA TACHICARDIA DA RIENTRO NODALE
La tachicardia da rientro nel nodo atrio-ventricolare è una delle più frequencyenti tachicardie del bambino.
È „unrupto del ritmo cardiaco che“ sukuria nepakartojamą improvizaciją „battito“.
La contrazione dei ventricoli del cuore che determina il pompaggio del sangue, è attivata da ir gruppo di cellule specialzate che emette impulsi elettrici.
Questi impulsi vengono trasmessi ai ventricoli attraverso ir “filo” di cellule chiamato nodo atrio-ventricolare.
La tachicardia da rientro nodale ir caratterizzata dalla presenza di una doppia via di di condzione elettrica atrio-ventricolare: una lenta e una veloce.
L'anomalia porta al possibile innesco di un cortocircuito (rientro) tra le due vie che determina un improvviso aumento della frequency influenza cardiaca, tanto più rapido quanto più veloce è il cortocircuito.
Di conseguenza il bambino può avvertire palpitazione veloce e / o sintomi di vertigine fino alla sincope.
L'ABLAZIONE TRANSCATETERE CON RADIOFREQUENZA
Questa alterazione del ritmo cardiaco viene eliminata in genere, sia nell'adulto che nel bambino, con le tecniche di ablazione transcatetere con radiofreenza.
Una corrente elettrica ad alta frequency (500 KHZ) ea bassa energy viene erogata nell'area critica del cuore attraverso un catetere intracardiaco.
„La Corrente“ sukelia temperatūros del tessuto al punto di contatto determinando la necrosi della parte malata, cioè la sua distruzione.
Nel Dipartimento Cardiochirurgia, Cardiologia e Trapianto Cuore Polmone del Bambino Gesù vengono eseguite ogni anno circa 100 ablazioni di questo type, più di un terzo di quelle realizzate su bambini in Italia.
La difficoltà risiede soprattutto nella necessità di individualare con assoluta precisione il segnale elettrico della “via lenta”, dove intervenire con la necrosi a caldo, ed evareare il rischio di complicanze.
„L'INNOVAZIONE DEL BAMBINO GESU“ TEMA DI TACHICARDIA PEDIATRICA
Aš ricercatori si sono adoperati per eliminare i rischi di questo tipo di ablazione mettendo a punto una nuova tecnica di mappaggio del voltaggio elettrico del cuore 3D.
Un catetere segue la superficie interna del cuore mappando punto per punto sia il profilo anatomico che quello elettrico.
La mappa colora in rosso le aree di basso voltaggio e in giallo, azzurro e blu quelle di voltaggio progressivamente più pakelti fino alla condizione di normalità caratterizzata dal colore altu.
Kalbant apie modo, grazie ai colori, è possibile visualizzare con chiarezza la via di conduzione lenta come un'area ben delineata di basso voltaggio.
„Con questa tecnica- spiega Fabrizio Drago, reaguojanti į Cardiologia San Paolo e Palidoro- Santa Marinella e Aritmologia- abbiamo in qualityche modo“ gettato un secchio di vernice ”sul nostro nemico invisibile, la via lenta di conduzione elettrica atrio- ventricolare. Mentre prima era solo il segnale elettrico a guidarci, adesso la mappa del voltaggio in 3D ci consente di centrare il bersaglio con sicurezza, realizzando delle ablazioni più precious perché mirate sulla zona malata “.
Per ridurre ancora di più i rischi ablativi è stata usata la crioenergia o energia „fredda“, che è più sicura perché è più dosabile della radiofrekvenciją.
In questo caso, infatti, l'ablazione viene determinata con il raffreddamento progrivo della zona malata fino alla necrosi per congelamento ed è possibile monitorare gli effetti progressivi della procedura così da sospenderla prima di determinare and danno permanentente.
LABAI PROSPETYVUS
Dopo un'esperienza preliminare nella cura di 36 bambini nel 2019, la nuova tecnica è stata utilizzata ad oggi con più di 180 bambini realizzando and successo definitivo sulla tachicardia da rientro del 97-98% a preconteente 80-85%.
Il dato più rilevante, tuttavia, è l'assenza totale di complicanze legate all'ablazione with 2% around recidive a fronte di un precedente 12-15%.
Mig il migoror risultato pubblicato fino ad oggi a livello internazionale sull'ablazione transcatetere della tachicardia da rientro nel nodo atrio-ventricolare in soggetti di età pediatrica.
La ricerca, però, non si ferma.
„Stiamo già lavorando- sudaryti Drago- su metodiche di mappaggio ad alta densità di punti, con cateteri mappanti multi-elettrodo.
„Siamo già“, kad būtų galima realizuoti 3D vaizdą su „sofisticatissime“ vienkartiniu tempu ir geriausiu skaičiumi.
Tutto ciò sta permettendo ablazioni ancora più mirate, sicure ed effectaci e non escludiamo la possibilità di estenderle ad altri tipi di tachicardie “.
Gilinti:
Tachicardia ventricolare fascicolare: ateikite ir pristatykite
COVID-19 e POTS (sindrome da tachicardia ortostatica posturale): Johns Hopkinsas