Ogni anno 1 bambino ogni 4mila nas con con''ernia diaframmatica: si tratta di una condisione congenita che mette a serio rischio la sopravvivenza di questi bambini dopo la nascita, in cui uno o più organi dell'addome "attraversano" il diaframma e invadono cavità del torace, kompromisas gravemente il corretto sviluppo dei polmoni

Ernia diaframmatica, la tecnica Fetoskopinė endoluminalinė trachėjos okliuzija (FETO) 

Esiste una tecnica chiamata Fetoscopic endoluminal tracheal occlusion (FETO) che viene utilizzata in Pochi centri al mondo, e tra questi c'è il Policlinico di Milano: è una tecnica che migliora la sopravvivenza di questi bambini, operandoli quando sono della mama.

Finora però mancavano data solidi proofienti per confermare la validità scientifica di questa Procedura: una conferma che adesso arriva da due studi appena pubblicati sul New England Journal of Medicine, entrambi firmati dai maggiori esperti internazionali di chirurgia fetale, dioterapia intensive chirurginė chirurgija tra cui ci sono anche i nostri Nicola Persico, Fabio Mosca ir Ernesto Leva, profesorius dell'Università degli Studi di Milano.

I due studi su ernia diaframmatica hanno coinvolto 14 centri di tutto il mondo

I due studi hanno coinvolto 14 centri internazionali di chirurgia fetale (tra Italia, Belgio, Regno Unito, Francia, Spagna, Canada, Giappone, Australia, Stati Uniti, Germania, Paesi Bassi and Polonia) ir 46 centri con una grande esperienza nelle Cure neonatali ; gli studi hanno konfrontato la sopravvivenza dei bimbi con ernia diaframmatica che seguivano il percorso tradizionale (intervento chirurgico alla nascita) con quelli che avevano potuto essere operati in utero grazie alla tecnica FETO.

Nei bimbi con ernia diaframmatica grave lo studio è stato addirittura interrotto prima del previsto dato che la tecnica FETO ha mostrato tassi di sopravvivenza nettamente superiori: il 40% dei bimbi operati in utero contro il 15% dei bimbi che invece sono stati operati nas procentuali che si sono confermate identiche and 6 mesi di distanza.

Periferinė diaframatika turi laipsnišką modeminį d'aumento della sopravvivenza, nei piccoli operati mediante la tecnica FETO rizpetto al percorso tradizionale, stato più contenuto, dal 50% al 63%, o ne nerizikuojanti statistinė reikšmė.

Per la forma moderata saranno requiredari ulteriori studi per chiarire l'effetto dell'intervento prenatale sulla sopravvivenza dei bambini, mentre per le forme più gravi oggi è võimalik proporcingai tecnica FETO sulla base di solide evidenze scientifiche.

„FETO“ technologija yra sudedamoji „ballcino“ gonfiabile attractiono la bocca del feto quando ir ancora nella pancia della sua mamma rūšis.

Una vera ir propria terapija in utero che favorisce il più possible il normale sviluppo degli organi compromessi dalla malformazione.

Il pallcino rimane nella sua posizione, poco sotto alle corde vocali, per circa sei settimane: poi viene rimosso con un secondo intervento, intorno alla 34esima settimana di gestazione, per liberare le vie aeree prima della nascita.

Gilinti:

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2027030

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2026983

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Fonte dell'articolo:

Milano poliklinika