Segni e sintomi dello šokas: ecco quando occorre intervenire
Šokas reiškia įvairų mediciną. Oltre a una scossa elettrica (usata per far ripartire il cuore) e un termine per uno stato d'animo estremamente emotivo (panašus į sutrikimą po traumos da stresą), lo shock si riferisce anche a una condizione in cui il corpo non è in grado di far arrivare abbastanza ossigeno e nutritioni a organ e sistemi svarbu
Lo shock, la condizione medica legata a un adeguato flusso sanguigno, ota molte forme e ha diversi modelli di segni e sintomi a seconda del tipo di shock che il paziente sta vivendo.
Ci sono quattro Category di shock:
- ipvolemico,
- kardiogenas,
- distribivo
- ostruttivo.1
Ognuna delle diverse categorie ha sukelti daug, e ognuna delle priežastis ha segni e sintomi diversi.
Sintomi di uno šokas
Il sintomo più comune a tutti gli shock – almeno alla fine – è la basssa pressione sanguigna.2
Quando lo shock non trattato peggiora, la pressone sanguigna scene.
Alla fine, la pressione sanguigna scende troppo in basso per mantenere la vita (chiamata instabilità emodinamica) e lo shock diventa fatale.
A seconda della causa, può richiedere molto tempo o essere molto veloce.
Mentre la pressione basssa è l'unico sintomo presente alla fine di ogni categoria di shock, alcune categorie di shock sono molto più comuni di altre.
Questo significa che anche i loro sintomi sono più comuni.
Ecco le categorie di shock in ordine di frequenza, con i loro sintomi comuni.
Šokas ipovolemico
Non avere abbastanza liquidi o volume di sangue (ipovolemija), è il tipo più comune di shock.
Può derivare da un'kraujavimas (noto anche come shock emorragico) o da qualche altro tipo di perdita di liquidi e disidratazione.
Quando il corpo cerca di compensare la perdita di sangue o di liquidi e cerca di mantenere alta la pressione sanguigna, si verificano questi segni:2
- Frequenza cardiaca rapida (polso rapido)
- Greitas kvėpavimas
- Vyzlė išsiplėtė
- Pelle pallida ir fredda
- Sudorazionas (diaforesi)
Quando lo shock ipvolemico peggiora, il paziente diventa letargico, confuso e infine incosciente.
Se l'emorragia esterna è la causa, ci sarà del sangue.
Se l'emorragia nel sistema gastrico è la causa, il paziente potrebbe vomitare sangue o avere diarrea sanguinolenta.
Se fa caldo o la paziente ha fatto sforzi, regarda la disidratazione.
Šoko paskirstymas
Questa è la Categoria di shock più difficile da capire, ma è molto comune.
Quando le arterie del corpo diventano flaccide e non possono più costringersi correttamente, la pressone sanguigna è molto difficile da controllare e cadrà.
Le due cēlonis più Comuni di questo tipo di shock sono gravi alerge (anafilassi) e gravi infezioni (sepsi).
I sintomi variano a seconda della causa.
I sintomi dell'anafilassi apima:3
- Ortikarija
- Niežėjimas
- Gonfiore, in particolare del viso
- Kvėpavimo problemos
- Odos paraudimas
- Battito cardiaco rapido
I sintomi della sepsi includono:4
- Febbre (ne sempre)
- Rossore, pelle rossa
- Sausa burna
Scarsa elasticità della pelle (turgore), il che significa che se si pizzica la pelle rimane pizzicata e ritorna lentamente alla normalità, se non del tutto.
La sepsi è spesso una combinazione di shock distributivo e ipvolemico perché questi pazienti sono comunemente disidratati.
Lo shock neurogeno (da rottura del midollo spinale e spesso chiamato shock spinale) è una causa rara di shock distributivo, ma ha un modelo di sintomi molto distinto:5
- La bassa pressione sanguigna è un segno precoce (diferencenza di altre formme di shock)
- Frequenza cardiaca normale (può essere elevata, ma è il tipo di shock più probabile che abbia una frequenza normale)
- Una "linea" sul corpo dove la pelle è pallida sopra e arrossata di rosso sotto
Lo shock neurogeno si manifesta dopo un qualche tipo di trauma, come una caduta o un incidente d'auto.
Šokio kardiogeno
Quando il cuore ha difficoltà a pompare adeguatamente il sangue, si parla di shock cardiogeno.
Può verificarsi dopo un širdies smūgis del miocardio (attacco cardiaco), malfunzionamento di una valvola cardiaca, aritmie cardiache, infezioni del cuore e traumi al cuore.1
I sintomi dello shock cardiogeno includono
- Polso debole e spesso irregolare
- A volte un polso molto lento
- Sunkus kvėpavimas
- Tosse che produce espettorato schiumoso, di colore bianco o talvolta rosa
- Gonfiore ai piedi e alle caviglie
Lo shock cardiogeno può essere accompagnato dai segni e dai sintomi di un infarto.
Šokas ostruttivo
Probabilmente la categoria principale meno comune di shock (quello neurogeno è il tipo specifico meno comune), lo shock ostruttivo deriva da qualcosa che preme sui vasi sanguigni all'interno del corpo.
La causa più comune di shock ostruttivo è un pneumotorace da tensione (polmone collassato).2
- La Bassa pressione sanguigna può verificarsi rapidamente, ma il corpo cercherà di compensare (a differentenza dello shock neurogenico)
- Polso rapido
- Suoni respiratori disuguali (se causati da uno pneumotorace)
- Kvėpavimo problemos
Oltre al pneumotorace, l'altra causa più probabile di shock ostruttivo è il tamponamento cardiaco, una rara condizione causata da sangue intrappolato nel sacco attorno al cuore, che preme su di esso e gli impedisce sanguement pompa.
Quando andare in ospedale
Lo shock è una vera avarinis medica e deve essere trattato non appena viene riconosciuto. Se si sospetta uno shock, chiamare immediatamente il 911 e recarsi in ospedale.2
Finché il corpo riesce a mantenere alta la pressione sanguigna, la comunità medica lo regarda shock compensato.
Quando la pressione sanguigna cade – anche nei casi in cui questo accade presto, come lo shock neurogenico o ostruttivo – la comunità medica si riferisce ad esso come shock scompensato.
Se lo shock scompensato non viene trattato, ha un'alta probabilità di diventare fatale.
Bibliografijos sąrašas:
- Standl T, Annecke T, Cascorbi I, Heller AR, Sabashnikov A, Teske W. Šoko nomenklatūra, apibrėžimas ir skirstymas. „Dtsch Arztebl Int. 2018;115(45):757–768. doi:10.3238/arztebl.2018.0757
- Haseer Koya H, Paul M. Šokas. StatPearls.
- Amerikos alergijos astmos ir imunologijos akademija. Anafilaksija.
- Ligų kontrolės ir prevencijos. Kas yra sepsis?
- Summers RL, Baker SD, Sterling SA, Porter JM, Jones AE. Hemodinamikos profilių spektro apibūdinimas pacientams, sergantiems ūminiu neurogeniniu šoku. Kritinės priežiūros žurnalas. 2013;28(4):531.e1-531.e5. doi:10.1016/j.jcrc.2013.02.002
Papildomas skaitymas
- Cecconi M, De Backer D, Antonelli M ir kt. Konsensusas dėl kraujotakos šoko ir hemodinamikos stebėjimo. Europos intensyviosios terapijos medicinos draugijos darbo grupė. Intensyviosios terapijos medicina. 2014;40(12):1795-1815. doi:10.1007/s00134-014-3525-z.
- Kolte D, Khera S, Aronow WS ir kt. Kardiogeninio šoko, komplikuojančio ST pakilimo miokardo infarktą, paplitimo, valdymo ir baigčių tendencijos Jungtinėse Valstijose. Amerikos širdies asociacijos žurnalas: Širdies ir smegenų kraujagyslių ligos. 2014;3(1):e000590. doi:10.1161/JAHA.113.000590.
Gilinti:
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