Segni e sintomi dello šokas: ecco quando occorre intervenire

Šokas reiškia įvairų mediciną. Oltre a una scossa elettrica (usata per far ripartire il cuore) e un termine per uno stato d'animo estremamente emotivo (panašus į sutrikimą po traumos da stresą), lo shock si riferisce anche a una condizione in cui il corpo non è in grado di far arrivare abbastanza ossigeno e nutritioni a organ e sistemi svarbu

Lo shock, la condizione medica legata a un adeguato flusso sanguigno, ota molte forme e ha diversi modelli di segni e sintomi a seconda del tipo di shock che il paziente sta vivendo.

Ci sono quattro Category di shock:

  • ipvolemico,
  • kardiogenas,
  • distribivo
  • ostruttivo.1

Ognuna delle diverse categorie ha sukelti daug, e ognuna delle priežastis ha segni e sintomi diversi.

Sintomi di uno šokas

Il sintomo più comune a tutti gli shock – almeno alla fine – è la basssa pressione sanguigna.2

Quando lo shock non trattato peggiora, la pressone sanguigna scene.

Alla fine, la pressione sanguigna scende troppo in basso per mantenere la vita (chiamata instabilità emodinamica) e lo shock diventa fatale.

A seconda della causa, può richiedere molto tempo o essere molto veloce.

Mentre la pressione basssa è l'unico sintomo presente alla fine di ogni categoria di shock, alcune categorie di shock sono molto più comuni di altre.

Questo significa che anche i loro sintomi sono più comuni.

Ecco le categorie di shock in ordine di frequenza, con i loro sintomi comuni.

Šokas ipovolemico

Non avere abbastanza liquidi o volume di sangue (ipovolemija), è il tipo più comune di shock.

Può derivare da un'kraujavimas (noto anche come shock emorragico) o da qualche altro tipo di perdita di liquidi e disidratazione.

Quando il corpo cerca di compensare la perdita di sangue o di liquidi e cerca di mantenere alta la pressione sanguigna, si verificano questi segni:2

  • Frequenza cardiaca rapida (polso rapido)
  • Greitas kvėpavimas
  • Vyzlė išsiplėtė
  • Pelle pallida ir fredda
  • Sudorazionas (diaforesi)

Quando lo shock ipvolemico peggiora, il paziente diventa letargico, confuso e infine incosciente.

Se l'emorragia esterna è la causa, ci sarà del sangue.

Se l'emorragia nel sistema gastrico è la causa, il paziente potrebbe vomitare sangue o avere diarrea sanguinolenta.

Se fa caldo o la paziente ha fatto sforzi, regarda la disidratazione.

Šoko paskirstymas

Questa è la Categoria di shock più difficile da capire, ma è molto comune.

Quando le arterie del corpo diventano flaccide e non possono più costringersi correttamente, la pressone sanguigna è molto difficile da controllare e cadrà.

Le due cēlonis più Comuni di questo tipo di shock sono gravi alerge (anafilassi) e gravi infezioni (sepsi).

I sintomi variano a seconda della causa.

I sintomi dell'anafilassi apima:3

  • Ortikarija
  • Niežėjimas
  • Gonfiore, in particolare del viso
  • Kvėpavimo problemos
  • Odos paraudimas
  • Battito cardiaco rapido

I sintomi della sepsi includono:4

  • Febbre (ne sempre)
  • Rossore, pelle rossa
  • Sausa burna

Scarsa elasticità della pelle (turgore), il che significa che se si pizzica la pelle rimane pizzicata e ritorna lentamente alla normalità, se non del tutto.

La sepsi è spesso una combinazione di shock distributivo e ipvolemico perché questi pazienti sono comunemente disidratati.

Lo shock neurogeno (da rottura del midollo spinale e spesso chiamato shock spinale) è una causa rara di shock distributivo, ma ha un modelo di sintomi molto distinto:5

  • La bassa pressione sanguigna è un segno precoce (diferencenza di altre formme di shock)
  • Frequenza cardiaca normale (può essere elevata, ma è il tipo di shock più probabile che abbia una frequenza normale)
  • Una "linea" sul corpo dove la pelle è pallida sopra e arrossata di rosso sotto

Lo shock neurogeno si manifesta dopo un qualche tipo di trauma, come una caduta o un incidente d'auto.

Šokio kardiogeno

Quando il cuore ha difficoltà a pompare adeguatamente il sangue, si parla di shock cardiogeno.

Può verificarsi dopo un širdies smūgis del miocardio (attacco cardiaco), malfunzionamento di una valvola cardiaca, aritmie cardiache, infezioni del cuore e traumi al cuore.1

I sintomi dello shock cardiogeno includono

  • Polso debole e spesso irregolare
  • A volte un polso molto lento
  • Sunkus kvėpavimas
  • Tosse che produce espettorato schiumoso, di colore bianco o talvolta rosa
  • Gonfiore ai piedi e alle caviglie

Lo shock cardiogeno può essere accompagnato dai segni e dai sintomi di un infarto.

Šokas ostruttivo

Probabilmente la categoria principale meno comune di shock (quello neurogeno è il tipo specifico meno comune), lo shock ostruttivo deriva da qualcosa che preme sui vasi sanguigni all'interno del corpo.

La causa più comune di shock ostruttivo è un pneumotorace da tensione (polmone collassato).2

  • La Bassa pressione sanguigna può verificarsi rapidamente, ma il corpo cercherà di compensare (a differentenza dello shock neurogenico)
  • Polso rapido
  • Suoni respiratori disuguali (se causati da uno pneumotorace)
  • Kvėpavimo problemos

Oltre al pneumotorace, l'altra causa più probabile di shock ostruttivo è il tamponamento cardiaco, una rara condizione causata da sangue intrappolato nel sacco attorno al cuore, che preme su di esso e gli impedisce sanguement pompa.

Quando andare in ospedale

Lo shock è una vera avarinis medica e deve essere trattato non appena viene riconosciuto. Se si sospetta uno shock, chiamare immediatamente il 911 e recarsi in ospedale.2

Finché il corpo riesce a mantenere alta la pressione sanguigna, la comunità medica lo regarda shock compensato.

Quando la pressione sanguigna cade – anche nei casi in cui questo accade presto, come lo shock neurogenico o ostruttivo – la comunità medica si riferisce ad esso come shock scompensato.

Se lo shock scompensato non viene trattato, ha un'alta probabilità di diventare fatale.

Bibliografijos sąrašas:

  1. Standl T, Annecke T, Cascorbi I, Heller AR, Sabashnikov A, Teske W. Šoko nomenklatūra, apibrėžimas ir skirstymas„Dtsch Arztebl Int. 2018;115(45):757–768. doi:10.3238/arztebl.2018.0757
  2. Haseer Koya H, Paul M. Šokas. StatPearls.
  3. Amerikos alergijos astmos ir imunologijos akademija. Anafilaksija.
  4. Ligų kontrolės ir prevencijos. Kas yra sepsis?
  5. Summers RL, Baker SD, Sterling SA, Porter JM, Jones AE. Hemodinamikos profilių spektro apibūdinimas pacientams, sergantiems ūminiu neurogeniniu šoku. Kritinės priežiūros žurnalas. 2013;28(4):531.e1-531.e5. doi:10.1016/j.jcrc.2013.02.002

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