Šoko sindromo sindromas atsiradimo metu: di cosa si tratta?
La sindrome da shock tossico è una condizione clinica caratterizzata dalla rapida comparsa di febbre, rash cutaneo, basssa pressione arteriosa e dolori muscolari
È generata prevalentemente da sostanze, dette tossine, prodotte da batteri come gli stafilococchi, che, sono in grado di causare un'importante reazione infiammatoria in tutto il corpo.
L'inizio dei sintomi della sindrome da shock tossico è improviso, con:
- Febbre;
- Brividi;
- Malessere generalizzato;
- Debolezza;
- Mal di testa;
- Mal di gola;
- Dolori muscolari;
- Dolori addominali;
- Jis peržengė e viduriavimas;
- Comparsa entro 24 ore di arrossamento diffuso e uniforme della pelle seguito da desquamazione.
Nel giro di 3-7 giorni dall'inizio, la desquamazione interessa il palmo delle mani e la pianta dei piedi.
Le condizioni generali possono progressivamente peggiorare con un interessamento multi-organo caratterizzato dalla comparsa di:
- Pressione basa;
- Insufficienza renale con riduzione della eliminazione di šlapime;
- Sofferenza del fegato;
- Basso numero di piastrine;
- Scarso afflusso di sangue al cervello che può manifestarsi con sonnolenza, confuffe, irritabilità, agitazione e allucinazioni.
La Diagnosi di sindrome da shock tossico deve essere sospettata in bambini sani in cui si osserva l'improvvisa comparsa di febbre, brash, bass pressone sanguigna e sofferenza multiorgano
I fattori di rischio sono rappresentati:
- Nelle adolescenti in fase post-pubere dall'uso di tamponi interni;
- Da storia di neseni intervencijos chirurgai;
- Da neseni infezioni di cute e tessuti molli, le parti del corpo più in superficie.
La Diagnosi di sindrome da shock tossico si basa su criteri clinici: febbre, pressione arteriosa basssa, eritema diffuso e desquamazione con interessamento di almeno tre organ e/o apparati.
Occorre dimostrare, con esami del sangue e colture, che la malattia non è causata da un'infezione.
Le colture del sangue, dei tessuti o della vagina nelle ragazze che hanno le mestruazioni dovrebbero essere semper ottenute, ma l'isolamento dello Stafilococco non è necessario per la diagnoze: l'izolamento del batterio è osservato solsi 5 %.
Il continuo controllo della funzionalità di rene, fegato, midollo osseo, cuore e polmoni è būtina.
Indagini strumentali (RM e TC) yra būtinas esant caso di išemijai ar smegenų edemai.
Toksinio šoko tipo sindromas arba streptokokinio toksinio šoko sindromas (STSS) yra panašus į šoko tosiko sindromą (TSS)
Essa è causata dalla tossina eritrogenica di tipo A prodotta da un tipo di Streptoccoco, il beta emolitico A (SBEA). La porta di entrata è di solito un'infezione della pelle che si diffonde rapidamente.
La sindrome da shock tossico streptoccocica causa più Frengemente morte delle cellule dei tessuti molli, išbėrimas eritemato-maculo-papuloso generalizzato, problemi di coagulazione del sangue e danno al fegato, menre la sindrome cadausafilis šokas tossuti difuzinė, arrossamento delle mucose, confusione mentale, trombocitopenija.
„La Malattia di Kawasaki“ pristato įvairius aspetus comune con la sindrome da shock tossico ma di solito è meno kape
Entrambe si associano a febbre che non si abbassa con terapia antibiotica, arrossamento delle mucose ed esantema eritematoso e relativa desquamazione.
Molti sintomi della sindrome da shock tossico sono comunque rari o assenti nella Malattia di Kawasaki compresi dolore muscolare diffuuso, vomito, dolore addominale, diarrea, bass pressione del sangue e shock.
La Sindrome infiammatoria multisistema pediatrica COVID-19 correlata:
Sindrome infiammatoria che coinvolge più organ caratterizzata da febbre, šokas, infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite), dolore addominale, quadro clinico simile alla malattia di Kawasaki.
Positività ai testas per COVID-19 è stata osservata in una parte, ma non nella totalità di pazienti con questa sindrome clinica.
La Febbre delle montagne rocciose: causata dalla Rickettsia rickettsii, viene trasmessa dalle zecche ixodidae. I sintomi fondamentali sono febbre alta, cefalea grave e razh.
I pazienti con sospetta sindrome da tossico tossico vanno immediatamente ricoverati e sottoposti a cure intensive per effettuare una terapia di supporto con infuzija endovenosa e vazopresori per aiutare la circolazione del sangue ed eventualmente con intubazione vėdinimas asistita.
È altamente raccomandato a tutti i pazienti il trattamento con antibiotici per via endovenosa.
La terapia antibiotica deve essere prolungata sino a quando il paziente non abbia più febbre, in genere dopo 10-14 giorni.
Nei casi gravi di sindrome da shock tossico da stafilococo che non si sono risolti con la somministrazione di liquidi e farmaci vasopressori, è consigliata la terapia con le immunoglobuline per via endovenosa.
Non è invece raccomandato l'uso di farmaci corticosteroidi.
Gilinti:
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