L 'ABC è una tecnica mnemonica che ricorda ai gelbėtojai, sia professionisti che laici, le fasi essenziali nella valutazione e nel trattamento del paziente. „La sigla deriva dalle iniziali dei termini inglesi“ Abeje, Breateing Capytikris (Vie aeree, respiro, circolo), ed è utilizzata in Partolare nel trattamento del paziente incosciente nelle fasi preliminari del BLS (pagrindinis gyvybės palaikymas), anche se ricorda le priorà nella stabilizzazione del paziente in molti casi di problem medico. La pervietà delle vie aeree, la presenza di respiro e di circolo sono infatti vitali per la sopravvivenza del paziente, e devono essere controlate (ed eventualmente ristabilite) in quest'ordine, pena l'inefficacia delle manovre paeiliui. La formulė per soccorritori cosiddetti pasauliečiai (senza specifica formazione o particolare strumentazione) si limita alla „classica“ ABC che, data la sua diffusione, ha subito molte variazioni ed integrazioni fino ad arrivare all formule ABCD e A B C D E, daugiausiai naudokite ambito sanitario da soccorritori, infermieri e Medici.

ABC Trattamento preliminarus

„La prima cosa da fare in caso di“ avarinis medica è controlare lo stato di coscienza del paziente: se è cosciente, infatti, è scongiurato il rischio di un arresto respiratorio e cardiaco.

Per verificare se la vittima è cosciente o meno, è enoughe avvicinarsi, chiamare la persona e, in assenza di traumi, scuoterla leggermente. Se la vittima risponde è opportuno presentarsi ed informarsi sul suo stato di salute; se invece reagisce ma non riesce a parle, si può chiedere di stringere la mano al soccorritore.

In caso di assenza di reazioni è necessario praticare uno stimulolo doloroso alla vittima, tipicamente and pizzicotto. La vittima potrebbe reagire tentando di sottrarsi al dolore ma rimanendo in uno stato quasi addormentato, senza rispondere né aprire gli occhi: in questo caso la persona è incosciente ma sono presenti sia l'attività respiratoria che quella cardiaca.

In assenza di qualsiasi reazione il corpo del paziente deve essere posizionato supino su un piano rigido, preferibilmente sul pavimento; la testa e gli arti devono essere allineati con il corpo. Per fare ciò, spesso è necessario spostare l'infortunato e fargli compiere vari movimenti muscolari che dovranno avvenire con cautela, e solo se di vitale necessità, in caso di trauma o sospetto trauma. Molta attenzione deve essere posta nel maneggiare il collo e la kolonos stuburinis, esposti a gravissime complicazioni. Il torace deve essere Scoperto ed eventuali cravatte devono essere rimosse poiché possono ostruire le vie respiratorie. Spesso gli indumenti vengono recisi con un paio di forbici (le cosiddette forbici di Robin) per non perdere tempo.

ABC, andiamo per ordinas

A - kvėpavimo takai

Se il paziente riesce a parlare normalmente reikšminga che le sue vie aeree non sono ostruite.

Paziente non cociente

Il maggior pericolo che corre una persona incosciente è proprio l'ostruzione delle vie aeree: la stessa lingua, a causa della perdita di tonicità della muscolatura, può cadere all'indietro e impedire la respirazione. La prima manovra da effettuare è una modica estensione del capo: va posta una mano sulla fronte e due dita sotto la protuberanza mentoniera, portando la testa all'indietro sollevando il mento. La manovra di estensione porta il collo oltre la sua normale estensione: l'azione, pur non dovendo essere compiuta con violenza, deve essere efficiency.
In caso di sospetto trauma gimdos kaklelis, la manovra deve essere evitata (ate ogni altro movimento del paziente); in questo caso, infatti, va eseguita solo se è assolutamente requiredaria (in caso ad esempio di un paziente in arresto respiratorio), e deve essere solo parziale. I soccorritori ei sanitari del servizio di emergenza 118 utilizzano, per mantenere la pervietà delle vie aeree, presidi come le kaniulė oro-faringee, o manovre delicate come la sublussazione della mandibola o l 'intubacija. Modica estensione del capo

„Il cavo orale deve quindi essere ispezionato tramite la“ „Manovra a borsellino“ che si effeena ruotando assieme l'indice e il pollice. Se sono presenti oggetti che ostruiscono le vie respiratorie (come ad esempio protesi dentarie) vanno rimossi con le mani oppure con pinze facendo attenzione a non spingere il corpo estraneo ancora più in profondità. Se è presente acqua o altro liquido, ateik į caso di skęstantis, emesi o kraujavimas, bisognerà inclinare lateralmente la testa dell'infortunato per permettere al liquido di fuoriuscire. In caso di sospetto trauma deve essere ruotato tutto il corpo con l'ausilio di più persone, in modo da mantenere la colonna in asse. Strumenti utili per asciugare i liquidi possono essere fazzoletti o salviettine, meglio ancora ir aspiratore portatile.

Paziente cosciente

Se il paziente è cosciente, segnali di ostruzione delle vie aeree possono essere movimenti asimmetrici del torace, difficoltà respiratorie, lesioni alla gola, rumori respiratori e cianosi. Šablonas: -

B - Kvėpavimas

Dopo la fase di kvėpavimo takų è necessario controlare se l'infortunato respira. La posizione ideale per farlo è accostare la guancia alla sua bocca (apie 3-5 cm), osservando nel frattempo il torace, e poggiandovi eventualmente una mano. Questa manovra è detta "DUJŲ" che sta per Guardo, Ascolto, Sento:

1. Guardare il movimento del torace
2. Ascoltare il respiro
3. Svisa il flusso d'aria sulla guancia

Questa osservazione deve essere mantenuta per 10 secondi, contando ad alta voce, mantenendo la testa del paziente iperestesa. Contare alta voce serve a chi interviene nel frattempo, e conosce i fondamenti del BLS, a capire senza interrompervi che può essere necessario il suo aiuto. È necessario fare attenzione a non confondere ansimi e gorgoglii emessi in caso di arresto cardiaco (dusdamas) con la respirazione normale: per questo è consigliabile Regardrare il respiro nėra se la vittima non respira normalmente.

In caso di assenza di segni respiratori sarà requiredario praticare la respirazione dirbtinis bocca-bocca o con l'ausilio di un pallone autoespandibile (Ambu).

Se il paziente è cosciente, la manovra DUJŲ non servirà ad accertare la presenza di respiro ma, effettuata in modo più discreto per non far preoccupare la vittima, andrà a valutare la qualità e l'efficacia del respiro stesso.

C - Tiražas

Mentre si effeena la manovra GAS ir si sta osservando attentamente il paziente incosciente, è opportuno prestare attenzione anche ad eventuali movimenti o colpi di kosulys. La presenza dei segni di MO.TO.RE (MOvimenti, TOsse, REspiro) segnala infatti la presenza di attività circolatoria, mentre l'assoluta immobilità della vittima e l'assenza di respiro sono invece segni di mancanza di battito.

La ricerca di segni di circolo (MOTORE) non deve in nessun modo ritardare le operazioni di soccorso, per cui in caso di dubbio si makeive che l'attività cardiaca sia assente. In assenza di MOTORE yra nepakeičiama iniziare la rianimazione cardiopolmonare. Se si è soli è questo il momento i cui chiamare il 118; se i soccorsi sono già stati allertati, è importante informare che c'è una persona in širdies sustojimas.

Oltre a queste due operazioni, per ilale personale addestrato, è possibile ricercare il polso, preferibilmente carotideo (premere con i polpastrelli di indice e medio sulla carotide, posta lateralmente alla gola), poiché a differentenza del polso radiale o femorale battelle la percez kardiaco anche a pressioni molto basse (masė a 20-30 mmHg). Ne essendo facile la ricerca del polso, i soccorritori non professionisti devono basarsi esclusivamente sulla assenza di MOTORE per determinare lo stato di eventuale arresto cardiaco della vittima.

Alcune formulėje la C ha assunto il Reikšmingas di Kompresija, in riferimento alla vitale necessità di praticare välittömästi massaggio cardiaco (parte della rianimazione cardiopolmonare) in caso di assenza di segni MOTORE.

In caso di paziente traumatizzato, prima di valutare la presenza e la qualità del circolo è necessario prestare attenzione ad eventuali importanti emorragie: un'abbondante perdita di kraujas, infatti, pericolosa per il paziente e renderebbe inutile ogni tentativo di rianimazione.

Se il paziente è cosciente, il polso da valutare sarà preferibilmente quello radiale, dato che la ricerca del carotideo potrebbe far preupupare ulteriormente la vittima. In questo caso, la valutazione del polso non servirà ad accertarne la presenza (scontata, dato che il paziente è cosciente) ma soprattutto valutarne la frequency, la regolarità e la qualità („pieno“ o „debole“).

D - Neįgalumas

Laiškas D indica la necessità di stabilire le condizioni neurologiche del paziente: i soccorritori usano la semplice ed välittöm scala AVPU, mentre medici ed infermieri utilizzano la Glazgo komos skalė (Glazgo skalė, taip pat vadinama GCS). L'acronimo AVPU reikšmė Įspėjimas, žodinis, skausmas, nereaguojantis. Su įspėti si intende un paziente cosciente e lucido; kon žodinis si intende un paziente semi-cosciente che reagisce agli stimoli vocali con bisbigli oa tratti; kon skausmas si intende un paziente che reagisce solo agli stimoli dolorosi; kon nereaguojantis si intende un paziente incosciente che non risponde a nessun tipo di stimulolo. Procedendo dalla A (perspėjimas) verso la U (neatsako) lo stato di gravità aumenta.

D - Defibriliacija

Secondo altre formulė, la lettera D ricorda che in caso di širdies sustojimas si rende necessaria l'eventuale defibrilazionas: i segni di fibrilazionaso skilvelinė tachikardija senza polso saranno infatti gli stessi di un arresto cardio-circolatorio.

Soccorritori esperti ed infermieri utilizzeranno un defibriliatorius pusiau automatinis, mentre ir medici ne utilizzeranno uno manuale. Nonostante fibrillazione e tachicardia ventricolare rappresentino l'80-90% di tutti i casi di arresto cardiaco e la FV sia la principale causa di morte (75-80%) va valutato correttamente in quali casi sia realmente necessaria la fi; i defibrillatori automatici non nõusolekuno la scarica se il paziente non presenta FV o TV (per altre aritmie o asistolia), mentre la defibrillazione manuale, prerogativa esclusiva dei medici, può essere forzata previa lettura dell'ECG.

D - Altri reikšmingati

Laiškas D puč anche ricordare:

• definizione del ritmo cardiaco: se il paziente non è in fibrillazione o tachicardia ventricolare (e non viene quindi defibrillato) deve essere identificato il ritmo che ha causato l'arresto cardiaco attraverso la lettura dell'ECG (eventuale asistolia o attività elettrica senza polso).
• Narkotikai (vaistinio): trattamento farmacologico del paziente, tipicamente attraverso prieiga prie venoso (procedura medico-infermieristica).

E - Poveikis

Una volta stabilizzate le funzioni vitali si procede con un'analisi più approfondita della situazione, chiedendo al paziente (o ai parenti, nel caso non sia attendibile o in gradi di rispondere) se soffra di allergie o altre patologie, se sia sotto terapie medicine e se abbia mai avuto eventi simili: i soccorritori a volte utilizzano, per ricordare mnemonicamente le domande da porre, l'acronimo AMPIA.

Soprattutto in caso di eventi traumatici, è necessario quindi verificare se il paziente abbia riportato lesioni più o meno gravi, anche in distretti del corpo non koheamente visibili. Il paziente deve essere spogliato (tagliando i vestiti se necessario) ir deve essere eseguita una valutazione dalla testa ai piedi, controlando eventuali fratture, ferite o emorragie minori o nascoste. A seguito del controlo testa-piedi il paziente viene ricoperto con una coperta izotermica per evitare yra neįmanomas ipotermija.

E - Altri reikšmingati

Laiškas E coda alle precedenti (ABCDE) può anche ricordare:

• Elektrokardiograma (EKG): monitoraggio del paziente.
• aplinka (aplinka.
• Pabėgimas iš oro (fuga d'aria): controlare se sono presenti ferite toraciche che, avendo perforato i plaučiai, potrebbero portare ad un collasso polmonare.

F

Laiškas F coda alle precedenti (ABCDEF) reikšmė:

• Vaisiai (ne paesi anglofoni dugnas): se la paziente è di sesso femminile, bisogna accertarsi se sia o meno incinta, ed eventualmente a che mese della gravidanza.
• Šeima (Prancūzų k.): i soccorritori devono ricordarsi di assistere, per quanto possibile, anche i familiari: essi infatti possono dare indicazioni sanitarie importanti per le secue, come ad esempio segnalazione di allergie o terapie in corso.
• Skysčiai (liquididi): controlare se vi è perdita di liquidi (sangue, liquido cerebro-spinale…)
• Galutiniai žingsniai (galutiniai etapai): contattare la struttura che deve accogliere il paziente kritiko

G

Laiškas G „coda alle precedenti“ (ABCDEFG) reikšmės yra:

• Glikemija: ricorda a medici ed infermieri di controlare il tasso glicemico nel sangue.
• Eik greitai! (Per greitį!): questo punto il paziente deve essere trasportato il più velocemente possibile in una struttura di cura (pirmoji pagalba o DEA).

ABC Altre variantai

• H e I in coda alle precedenti (ABCDEFGHI) possono reikšmingare
  • Hipotermija: prevenire l'assideramento del paziente utilizzando una coperta izotermica.
  • Intensyvioji terapija po gaivinimo: asiciuras la terapijos intensyvumas dopo la rianimazione per assistere il paziente kritiką.
• „AcBC“…: mažas c subito dopo la fase kvėpavimo takai ricorda di prestare Partolare attenzione alla kolonos stuburinis.
• DR ABC… o SR ABC…: D, S ed R all'inizio ricordano
  • Grėsmė (pavojus) o Saugumas: il soccorritore non deve mai mettere in pericolo se stesso od altre persone, allertando eventualmente corpi di soccorso specializzati (Ugniagesis, Soccorso Alpino).
  • atsakymas (reakcija): bisogna innanzitutto verificare lo stato di coscienza del paziente, chiamandolo ad alta voce.
• DR ABC…: in caso di incoscienza šaukti pagalbos, chiama aiuto.

„ABC Voci“ koreliuoja

• Pagrindinis gyvenimo palaikymas ir rianimazione cardiopolmonare (BLS e RCP)
• „Guardare Ascoltare Sentire“ (DUJOS)
• AVPU

ABC Collegamenti esterni

• B. D'Elia. Visuotinė ABC procedūra
• B. D'Elia. BLS procedūra su ABCD
• ABCDE procedūra, susijusi su visais moksliniais tyrimais
• Unifi.it
• „Medscape“