COVID-19 pacientų pooperacinio gydymo sindromas (PICS) ir PTSS: prasidėjo nauja kova

Pacientams, išgyvenusiems COVID-19, gali tekti susidurti su dar viena kova. Kova su postintensyviosios terapijos sindromu (PICS), kuris galėtų pasireikšti kaip fizinės ir psichinės sveikatos sutrikimų derinys. Žmonės, kenčiantys nuo PICS, gali patirti nerimą, miego sunkumus, depresiją ar potrauminio streso sutrikimą (PTSS).

Ligos psichinės sveikatos pasekmės ypač aktualios sergantiesiems, kuriems prireikė laiko ICU ir intubacijai. Šiems pacientams gali pasireikšti „pointensyviosios terapijos sindromas“ (PICS). Pointensyvaus gydymo sindromas gali labai paveikti gyvenimo kokybę tiek trumpalaikiu, tiek ilguoju laikotarpiu. Arba tai taip pat gali virsti potrauminio streso sutrikimas (PTSD). Tai sako Sapna Kudchadkar, MD, PhD Johns Hopkins medicina Baltimorėje paaiškino.

Pointensyviosios terapijos sindromas (PICS) paveikia ne tik pacientą, bet ir jo šeimą bei globėjus. Tai taip pat gali būti problema vaikams, išgyvenusiems dėl kritinių ligų. Antra vertus, suaugusiems pacientams gali kilti sunkumų atnaujinant kasdienį gyvenimą arba sunkumus grįžti į darbą. Kognityviai šie asmenys gali turėti problemų dėl susikaupimo ir atminties, o pažinimo problemos gali būti ypač ryškios žmonėms, turintiems demenciją. Fiziškai pacientus gali varginti raumenų silpnumas ir lėtinis skausmas, teigė Sapna Kudchadkar.

Nerimą kelia tai, kad net pacientams, kurie anksčiau buvo sveiki iki gydymo ICU metu dėl COVID-19 ar kitų kritinių ligų, po iškrovos gresia PICS, pažymėjo Kudchadkaras.

PICS ir PTSS COVID-19 pacientams. Tarp AAP ir izoliacinių kambarių

Pasak ekspertų, COVID-19 pacientams didesnė rizika susirgti pooperacinės priežiūros sindromu (PICS). Fizinis silpnumas išgyvenusiems žmonėms yra akivaizdus ir gali būti gilus. Kitas akivaizdus pacientų sunkumų požymis yra didelis nuolatinio kliedesio dažnis, net ir tiems pacientams, kurie kelias dienas buvo tik mechaniškai vėdinami arba ICU.

Pavyzdžiui, vienas dalykas, kuris gali sukelti sunkumų, yra nuolatinis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų ir slaugytojų, turinčių AAP, stebėjimas. Tai gali palikti juos be veido ir pacientai gali bijoti. Norėdami tai sušvelninti, kai kurie paslaugų teikėjai įklijavo veido atvaizdą prie krūtinės, kad palengvintų pacientą, aiškino medicinos mokslų daktaras Jessi Gold iš Vašingtono universiteto Sent Luise.

Deliriumo klausimas ICU. PICS ir PTSS COVID-19 pacientams

Remiantis peržiūra ir metaanalizės duomenimis, delyras atsirado maždaug 65% pacientų, sergančių COVID-19 (26 iš 40 ICU pacientų). 69% žmonių užregistravo sujaudinimą, o 21% - pakito sąmonė. Viename tyrime nustatyta, kad 33% pacientų, sergančių COVID-19 (15 iš 45 tyrimo), buvo dysexerents sindromas išleidžiant.

Kudchadkaras pridūrė, kad šių pacientų miego higienos gerinimas taip pat gali sustiprinti jų galimybes dalyvauti ankstyvoje reabilitacijoje. Ankstyva kineziterapija, užimtumo, terapija ir kalbėjimo terapija taip pat galėtų padėti padidinti paciento galimybę atgauti gerą QoL. Tikslas yra padaryti viską, kad būtų personalizuota ICU patirtis, suteikiant pacientams būdų bendrauti.

Kaip PICS ir PTSS gali išsivystyti pacientams, sergantiems COVID-19?

Aukso teigimu, labai svarbu žvelgti ne tik į išgyvenimą ICU, nes sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų atsižvelgti į šias galimas psichinės sveikatos problemas po iškrovos. Tie, kurie pasveikė po sunkaus COVID-19 atvejo, gali patirti košmarus, stulbinantį atsaką, PTSS, miego sutrikimus, emocinį nestabilumą, depresiją, apetito pokyčius ir susidomėjimą.

COVID-19 pacientai, kuriems buvo intubuota, gali patirti tikros ar įsivaizduojamos traumos. Pavyzdys galėtų būti tas, kad ICU pacientas gali perklausti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų pokalbį apie kitą pacientą, esantį šalia jų esančioje lovoje, ir įtraukti į tai savo mintis. Gal paversdamas juos savo vienais.

Šie jausmai ir situacijos tikriausiai nepaliks pacientų grįžus namo. Po tokio ilgo ir įtempto kelio ligoninėje vėl sunku tapti „normaliu“. Štai kodėl jis gali būti laikomas pooperacinės priežiūros sindromo (PICS) ir PTSS atvejais COVID-19 pacientams pagal ICU.

SKAITYTI TAIP

Pašalinkite Mėlynojo pirmadienio mitą: „mėlyna bet kuri diena“ skirta tiems, kurie kenčia nuo perdegimo ir PTSS. Galite padėti dabar!

PTSD: tylusis priešas. Kaip tai daro įtaką britų kariuomenei ir veteranams.

PTSD: Pirmieji respondentai atsiduria Danieliaus kūriniuose

JUS domina

Stebėkite šeimą! - Pagalbos komanda, kuriai gresia psichiatrijos paciento artimųjų evakuacija

Psichiatrinio paciento gydymas greitosios pagalbos automobiliu: kaip reaguoti smurtaujančiam pacientui?

Freemonto memorialinės ligoninės insulto priežiūros pažymėjimas

Sinsinačio „Prehospital“ smūgio skalė. Jos vaidmuo Skubios pagalbos skyriuje

Ar oro tarša daro įtaką OHCA rizikai? Sidnėjaus universiteto tyrimas

Naujas „iPhone“ naujinimas: ar vietos leidimai turės įtakos OHCA rezultatams?

ŠALTINIS