Nervų dujų ataka Sirijoje buvo pasmerkta viso pasaulio vyriausybių ir yra labai stiprus priežastys: nervinės dujos, įskaitant Sariną, yra siaubingi ginklai, dėl kurių žiaurus skausmo poveikis aukoms.

Nepalikite politinių vertinimų, karinių vertinimų ar sprendimų. Yra keletas pamokų, kurios turi būti išmoktos ir suprantamos, kad žinotų, kaip susidoroti su kritine padėtimi, kurioje buvo naudojamas naikinantis cheminis agentas.

Kaip visada, reikia atsiminti, kad cheminio išpuolio atveju operatorių sveikata turi atitikti pagrindines saugaus eismo taisykles ir visais būdais stengtis išlikti saugiems. Jie neturi būti pavojingose ​​vietose, jei neturi tinkamų AAP. Dažnai - kaip gerai žino operatoriai, kurie kiekvieną dieną įsikiša į įvykio vietą, - pirmieji ekipažai pasiekia avarinę vietą greitoji pagalba, o ne ugniagesių komanda (kurios turi lėtesnes avarines transporto priemones ir daug kartų yra išdėstytos tolimose vietose).

Ką daryti dujų išpuolio atveju?

Dujų ataka nėra kažkas tokio dažno, tačiau pirmas perspėjimas yra toks: neįveskite į nukentėjusį rajoną be tinkamos apsaugos. Nervinių dujų toksinai smarkiai veikia nervų sistemą, nes jie slopina acetilcholinesterazę (AChE) ir įkvėpdami veikia arba užteršia vandenį ar maistą. Kai kurios nervinių dujų rūšys taip pat gali paveikti odą ir per odą sukelti tą patį poveikį, tačiau plačiai paplitusiu žmogumi.

Labiausiai rimta problema yra ta, kad visi nervų sukėlėjai pasižymi dideliu aplinkos patvarumu: jie neišgaruoja ir nepakyla ore, bet išlieka toje vietoje, kur buvo išleisti (bombų, minų ar net purkštuvų pagalba).

Kai tampa aišku, kad apylinkėse pasklido dujos, o aplink yra pirmasis naudingasis ugniagesių padalinys, CBRNE skyriai yra vadinami. Šie gaisrų gesinimo specialistai įsikiša įvykus dujoms ir juos galima iškart atskirti įranga ir operatyviniai įrankiai: kaukės su dujomis, elektrocheminiai jutikliai, pavojingų medžiagų detektoriai yra tik keletas CBRNE operatorių prietaisų.

Šios komandos - 22 padaliniai, veikiantys visoje Italijoje - turi turimų techninių žinių ir patirties, kad susidurtų su scenarijais, be užteršimo. Neatidėliotinos pagalbos atveju, netgi specialieji departamentai Ginkluotųjų pajėgų galėtų būti pašauktas įsikišti.

Tačiau šiuo metu yra oficialūs sveikatos priežiūros skyriai, aprūpinti kodifikuotomis priemonėmis, kad galėtų įsikišti įvykus susirgimui CBRNE incidentas. Tačiau sveikatos priežiūros darbuotojas turi laukti, kol teritorija bus kodifikuota Ugniagesių brigada, prieš įsikišant. Kadangi yra vietų, kuriose gali būti užkirstas kelias naudotis sveikatos priežiūros personalu. Jei yra CBRNE renginysiš tiesų, priešgaisrinė brigada, bendradarbiaudama su kitomis intervencijos pajėgomis, padalija šį rajoną į sektorius.

Lauke veiklos sritys, tik tie asmenys, kurie būtinai reikalingi gelbėjimo operacijos gali naudotis, jei jie turi specialius AAP. Raudonojoje zonoje ją taip pat galima apibrėžti kaip sritį, kuriai niekas negali patekti. Oranžinėje zonoje, vadinamoje nukenksminimo priemone, jie gali patekti tik į tinkamus ir tinkamai įrengtus ekipažus.

Galiausiai geltonoji zona, kuri yra labiausiai išorinė veikimo zona, vyksta persirengiant operatoriams, kurie turi patekti į raudonąją zoną, ir nustatoma pirminė PMA. Už geltonos zonos ribų - kita skubios pagalbos gali būti sukurta erdvė logistikos valdymui.

Italijoje yra specialios sveikatos intervencijos branduolys, NISS, įsikūręs Vičenzoje: tai yra gydytojai, slaugytojai ir SUEM118 darbuotojai pasirengę susidurti su terorizmo įvykiu ir gydyti sprogimų aukos or sužeisti šaunamaisiais ginklais. Gydytojai, slaugytojai, vairuotojai ir „Suem“ operacijų centro specialistai buvo apmokyti ir pasirengę valdyti terorizmo ekstremalią situaciją, kuri apima sprogimus ir sužeistus kulkas. Projektas, neturintis lygybės Italijoje, gimė iš pagrindinio suemo, daktaro Federico Politi, kuris lankė pagalbos kursus Izraelyje ir JAV, valios.

Tiesą sakant, Vičencos sueme atsirado karinio projektavimo rinkiniai, kurie leidžia intervencijai sustabdyti kraujavimą ir per kelias sekundes sužeisti žaizdas. Deja, nėra tokios specifinės komandos, kokią sukūrė anglų NHS, HART komanda, kurioje paramedikai būtų aprūpinti ir apmokyti taip, lyg jie būtų ugniagesių, todėl gali patekti į šiltesnes zonas, naudodamiesi savo mokslinėmis žiniomis.

Dujų ataka: kaip gydyti apsinuodijimą nervinėmis dujomis?

Be to, kad mirtina, nervinių dujų poveikis yra ypač skausmingas ir akivaizdus. Jei norite suprasti, ar žmogus buvo veikiamas nervinių dujų, pacientas turi pastebėti, kad yra stiprus miozė, stiprūs neramumai, kai nustatoma stabili vieta (apgyvendinimas), tęsinys kosulys ir bronchokonstrikcija, bradikardija, pykinimas, sialoreja, nevalingas šlapinimasis ir defekacija, astenija , fasciculations raumeninis ir - kai poveikis yra sunkus - paralyžius. Vėliau įsiveržia traukuliai, koma ir mirtis.

Tokiais atvejais gelbėtojas privalo būtinai pradėti plauti dideliu kiekiu nukentėjusiojo kūno vandens, jei įmanoma, nuimdamas drabužius, nes nervų dujos, prasiskverbusios į pluoštus, ten linkusios likti. Medicinos ir slaugos indėlis yra būtinas skiriant dvi atropino dozes.

SIMG (Italijos bendrosios medicinos draugija) pažymi, kad, remiantis sutartimis ir patirtimi, atropino dozės, skiriamos pacientams, patyrusiems dujų ataką, turi būti „didvyriškos“ arba daug didesnės nei tradicinė 2 mg dozė, rekomenduojama bendro naudojimo klinikinis. Todėl svarbu, kad vietinių ligoninių vaistinės būtų tinkamai įrengtos.

Yra keletas pasaulio regionų (Izraelis ir Irakas), kuriuose buvo naudojamos nervinės dujos, ir toksino slopinimas buvo paveiktas pridostgminu. Prevencijos veiksmingumas su šiuo vaistu yra žinomas gyvūnų, bet ne žmonių populiacijoje. Dozės gali būti švirkščiamos pakartotinai, praėjus 5-10 minutėms, kol baigsis atropinizacija (išvaizda midriazės) iki maksimalios 100mg dozės per 24 valandas.

Todėl farmakologinė prevencija nėra patikima, nes toksinės reakcijos yra pavojuje. Atitinkamos sąvokos yra iš Izraelyje sukurtų testų devintajame ir devintajame dešimtmetyje. Tačiau nepakaktų piridostigmino atsargų Italijoje civilių gyventojų gydymui, nes masinis gydymas nėra patartina ir kadangi jis vis dar yra pavojingas molekulė. Todėl rekomenduojama skirti neatidėliotiną atropino terapiją, kuri blokuoja periferinius ir centrinius AChE slopinimo veiksmus.

Anti-gas KIT: kaip kariuomenė organizuojama?

Kadangi nervinių dujų užpuolimas yra statistiškai labiau tikėtinas karo zonose ir yra potencialiai naudojamas prieš karinius tikslus (naudojant nervinius dujas uždraudžiamos pasaulinės humanitarinės normos) Europos kariuomenėse, yra specialių komplektų su atropinu 2mg ir AChE (kaip pralidoksima). Laimei, profilaktika su atropinu parodė mažą toksiškumą visoje populiacijoje, taip pat vaikams Izraelyje per Persijos įlankos karą.

Ar ligoninės yra pasirengusios tokiam įvykiui kaip dujų ataka?

Bet jei kariuomenė gali būti pasirengusi susidurti su panašiomis grėsmėmis, kaip organizuojamos ligoninės? Visose Italijos ligoninėse didelės atropino atsargos yra įprastuose tirpaluose. Visoje pusiasalyje išsibarstę kovos su nuodijais centrai taip pat turi tinkamus įgūdžius ir narkotikus, kad gydytų bet kokį apsinuodijimą. Iki šiol žinoma, kad tik po Prancūzijos 40mg / 20ml injekcinių atropino sulfato tirpalų bendras pasiskirstymas įvyko po baisių lapkričio 2015 išpuolių. Tačiau Italijoje rekomenduojama, jei nebūtų įmanoma lėtai inrofikuoti atropino pakankamu kiekiu, taip pat naudoti intraosinį šio vaistinio preparato infuziją.