Išvarža yra dažnai išjungianti būklė. Sprendimas gali būti gaunamas atliekant perkutaninę diskektomiją - minimaliai invazinę procedūrą

Remiantis Italijos ortopedų ir traumatologų draugijos SIOT duomenimis, išvaržos diskai paveikia visų amžiaus grupių žmones, kurių didžiausia 30–50 metų amžiaus grupė, o vyrai šiek tiek paplitę.

Kas yra išvaržos diskas?

Disko išvarža (arba diskas ar tarpslankstelinis diskas) yra patologija, pažeidžianti tarpslankstelinius diskus, ty darinius, esančius tarp vieno ir kito slankstelio. nugarkaulis, kurie veikia kaip amortizatoriai judesio metu susidarančių įtempių.

Šie diskai yra suformuoti

• želatininė masė, vadinama branduoliu pulposus;
• standi struktūra, turinti ją, vadinama pluoštiniu žiedu arba žiedu.

Kai dėl įvairių priežasčių pluoštinis žiedas nutrūksta, susidaro išvarža.

Išvaržos disko simptomai

Ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir išvaržos vietos.

Apskritai jie apima:

• lokalizuotas ar plačiai paplitęs skausmas, dažnai toks stiprus, kad net menkiausias krūvis neįmanomas (priežastis yra suspaudimas dėl kaimyninių nervų struktūrų išvaržos);
• dilgčiojimas;
• tirpimas
• silpnumas atliekant judesį ar suimant objektą;
• šlapimo pūslės ir žarnyno sutrikimas, kuris gali būti nervų suspaudimo rezultatas, dažniausiai juosmens srityje.

Perkutaninė diskektomija: kas tai yra ir kam jis vartojamas

Perkutaninė diskektomija yra minimaliai invazinė „perkutaninė“ procedūra (ty atliekama per odą), atliekama taikant vietinę nejautrą ir vadovaujant fluoroskopijai (ty rentgeno spinduliai rodo „gyvai“, kur įdėta adata).

Tai yra vienas iš geriausių išvaržos diskų išspaudimo būdų ir naudojamas, kai kiti konservatyvūs gydymo būdai, tokie kaip vaistai ir fizioterapija, pasirodė nepakankami.

Kaip atliekama perkutaninė diskektomija

Vienkartinė zondo adata, kurios skersmuo yra keli milimetrai ir tinkamas ilgis, įkišama į gydomą vietą, kuri gali būti gimdos kaklelio, nugaros ar juosmens.

Per šią adatą taip pat įkišamas nedidelis įtaisas su „varikliu“, kuris, vadovaujantis Archimedo varžto ir siurblio principu, iškasa ir surenka iš branduolio medžiagą, kuri yra transportuojama į lauką, taip sumažinant slėgį paties disko viduje ir slėgį. kad diskas veikia aplinkinių nervų struktūras, nurodoma simptomų priežastis.

Kitas disko dekompresijos metodas apima radijo dažnio mikroprocesoriaus įvedimą per adatą, kuri, zondo gale pritaikius bipolinę radijo dažnio srovę, leidžia išgarinti centrinę pulpos branduolio dalį.

Tokiu būdu disko viduje sukuriama pakankamai tuščios vietos, kad būtų sumažintas vidinis slėgis ir leistų grįžti mechaniniam nervų šaknų poveikiui (suspaudimui).

Privalumai

Procedūra trunka apie 15–30 minučių, o pacientas paprastai gali grįžti į įprastą gyvenimą iškart po procedūros.

Šios technikos efektyvumo rodiklis yra labai didelis, kai kuriais atvejais siekia apie 90%.

Be to, kad išsaugo pluoštinio žiedo struktūrą, perkutaninės diskektomijos privalumai yra

• Maža chirurgijos rizika, nes procedūra yra minimaliai invazinė ir beveik nėra kraujavimo, nervų ar nugaros smegenų pažeidimo rizikos;
• labai trumpas reabilitacijos laikas ir beveik iš karto pasveiksta pacientas, kuris gali grįžti prie įprastos kasdienės veiklos;
• galimybė pakartoti procedūrą, jei prireiks vėl, daugiausia dėl pluoštinio žiedo degeneracijos atvejų.

Standartinė diskektomija

Be minimaliai invazinės perkutaninės procedūros, reikia pažymėti, kad disko pašalinimas, siekiant pašalinti dalį išvaržos disko branduolio pulpos, taip pat gali būti atliekamas naudojant standartinę techniką, atliekant bendrąją nejautrą.

Šiuo atveju tai tikra chirurginė intervencija, labiau invazinė, tačiau, jei reikia, leidžiama įterpti protezą ar tarpiklį tarp pažeistų slankstelių.

Skaityti taip pat:

Pediatrija / diafragminė išvarža, du NEJM tyrimai dėl gimdymo metu veikiančių kūdikių technikos

Hiatal išvarža: kas tai yra ir kaip ją diagnozuoti

šaltinis:

GDS