2018 m. Dr. Davidas Whitakeris apie pasaulinės chirurgijos ir anestezijos indėlio svarbą pacientų saugumui

Anestezija: Ar galite pateikti šiek tiek informacijos apie tai, ką darote ir kaip tai susiję su pacientų saugumu ir vaistais?

David Whitaker: „Neseniai pasitraukiau iš klinikinės praktikos, tačiau daugiau nei 40 metų buvau anesteziologas, kurio specializacija buvo širdies anestezija ir intensyvi terapija, taip pat įsteigiau ir vadovavau ūmaus skausmo tarnybai. Neseniai pacientų saugos judėjimo aukščiausiojo lygio susitikimo dalyviai kalbėjo apie tai, kaip jie įsitraukė į pacientų saugą, o kai kuriems žmonėms įvyko konkretus incidentas, kartais susijęs su jų pačių šeima, bet aš tiesiog mačiau daugybę incidentų per tuos metus, kai aš maniau, kad viskas galėjo būti padaryta geriau. Kai buvau išrinktas į AAGBI tarybą, kurios pacientų saugumas jau buvo ilgas, jie aptarė deguonies balionų spalvas savo pirmajame posėdyje dar 1932 m., Ten buvo keletas nuostabių vyresniųjų mentorių, kurie labai gerai mokėjo pagerinti pacientų saugumą ir keliu standartus, todėl vis labiau įsitraukiau “.

Su kokiais konkrečiais projektais šiuo metu dirbate?

DW: "Aš šiuo metu Kėdė Europos Lenta Anesteziologijos (EBA) (UEMS) Pacientų saugos komiteto nariu ir 2010 m. turėjau malonumą padėti parengti Helsinkio deklaraciją dėl pacientų saugos anesteziologijoje, kuri apima visus pacientų saugos aspektus, ne tik vaistų saugą. Šiuo metu Helsinkio deklaraciją pasirašė daugiau nei 200 su anestezija susijusių organizacijų visame pasaulyje ir tęsiamas darbas, skatinantis platesnį jos įgyvendinimą.

Be to, kad buvau EBA Pacientų saugos komitete, anksčiau aš 8 metus buvau WFSA Saugos ir kokybės komiteto narys ir turėjau pranašumą pažvelgti atgal ir pamatyti, kokie pokyčiai įvyko per tuos metus. Nuo devintojo dešimtmečio stebėjimas padarė didelę įtaką pacientų rezultatų gerinimui, tačiau dabar matau vaistų saugumą kaip kitą didelį anestezijos iššūkį.

Vienas iš pagrindinių iššūkių vis dar yra vaistų ampulių naudojimas šalia paciento ruošiant injekcijas. Tai yra problematiška, nes jame pilna galimų žmogaus faktoriaus klaidų, todėl geriausias sprendimas būtų atsisakyti ampulių naudojimo ir visus mūsų anestezijos vaistus užpildyti švirkštuose. Anestezija buvo palikta šioje pasaulinėje raidoje: tik 4% anestezijoje vartojamų IV vaistų tiekiami PFS, palyginti su daugiau nei 36% ne ūminio sektoriaus. Net Karališkoji farmacijos draugija dabar sako, kad anestezijos vaistai turėtų būti pateikiami kaip paruošti vartoti, kai tik įmanoma. Tai vyksta JAV dabar, kai daugiau nei 1,000 anestezijos skyrių naudoja užpildytus švirkštus. Tai labai tinka daug išteklių naudojančioms šalims, tačiau ar tai panašu į mažai išteklių naudojančias šalis, yra tikrai įdomus klausimas. Brangūs ŽIV vaistai dabar plačiai teikiami politinio pagreičio pagrindu. PFS produktai taip pat išvengia galimo užteršimo, kuris gali turėti didesnę vertę tose vietose, kur gali būti sunkiau pasiekti procedūrinį sterilumą. Šiuose kontekstuose jau naudojami milijonai PFS turinčių vakcinų.

Kita sritis, kurioje dirbu, yra standartinis anestezijos darbo vietos / narkotikų vežimėlių išdėstymas, nurodant konkrečias kiekvieno vaisto / švirkšto vietas. Standartizacija yra puiki saugos priemonė ir turi papildomą vertę, kai anesteziologai dirba komandose arba perima atvejus, įrodydami, kad tai sumažina kai kurias praneštas vaistų klaidas “.

Kaip manote, kokie šiuo metu yra didžiausi anestezijos iššūkiai pacientų saugai (tiek JK, tiek mažai išteklių turinčiose šalyse)?

DW: „Vaistų sauga yra didžiausias iššūkis šalims, turinčioms daug išteklių. Tai pripažino Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), pradėjusi trečiąjį visuotinį pacientų saugos iššūkį „Vaistai be žalos“, kurio tikslas - per penkerius metus sumažinti jatrogeninių vaistų daromą žalą 50 proc. Ankstesni iššūkiai buvo susiję su rankų plovimu ir saugios chirurgijos kontroliniu sąrašu, kuris visame pasaulyje pakeitė praktiką, padarė didelę įtaką “.

ŠALTINIS

WFSA tinklaraštis